孫麗娟

(淶源縣醫(yī)院，河北 保定 074300)

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參麥注射液輔治慢性心力衰竭臨床分析

孫麗娟

(淶源縣醫(yī)院，河北 保定 074300)

目的：探討參麥注射液輔助治療慢性心力衰竭患者的臨床效果及安全性。方法：選取心力衰竭患者76例，隨機分為參麥組與對照組各38例，兩組患者均給予西藥常規(guī)治療，參麥組加用參麥注射液60mL,靜滴，每日1次， 治療2周為1個療程，治療前后均行心臟彩超檢查及6min步行距離測定并進行比較。結果：兩組患者各項指標治療前比較無明顯差異；治療2周后，兩組患者6MWT、LVEDD、LVEF明顯增加；治療后參麥組患者6MWT、LVEF優(yōu)于對照組(P<0.05)。兩組患者均無明顯不良反應。結論：應用具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈作用的參麥注射液輔助治療心力衰竭患者安全有效，能明顯改善患者臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

參麥注射液；心力衰竭；中醫(yī)藥；療效

慢性心力衰竭(chronic heart failure,CHF)是心血管疾病的終末期表現(xiàn)和最主要的死因，是21世紀心血管領域的兩大挑戰(zhàn)之一[1]。心力衰竭患者四年死亡率達50%，嚴重心衰者一年死亡率達50%，而且年齡矯正的心衰死亡率亦呈上升趨勢。心力衰竭的治療主要以強心、利尿、擴血管為主，β-受體阻滯劑及血管緊張素轉換酶抑制劑的應用改善了患者的預后。中藥制劑參麥注射液能增加心肌收縮力，減少心肌耗氧量，我院在臨床應用參麥注射液輔助治療心功能Ⅱ～Ⅲ級的心衰患者，取得了明顯的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2011年9月-2013年1月收治的心力衰竭患者76例，將所有患者隨機分為參麥組和對照組各38例。參麥組患者中男性24例，女性14例，平均年齡為(62.25±4.35)歲；對照組患者中男性26例，女性12例，平均齡為(63.42±4.15)歲。兩組患者一般資料比較無顯著差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2 納入與排除標準

所有患者具有以下特點：①符合Framingham心力衰竭的診斷標準；②心功能為“美國紐約心臟病協(xié)會(NYHA)分級”Ⅱ～Ⅲ級；③經心臟彩超檢查提示心臟左室射血分數(shù)(EF)小于45%；④除外急性心衰患者及合并肝腎、血液等系統(tǒng)疾病患者。

1.3 治療方法

兩組患者均給予西藥常規(guī)治療：利尿劑、洋地黃類、β-受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、抗血小板及硝酸酯類藥等，具體應用視病情而定。參麥組加用參麥注射液治療：參麥注射液60mL加 5% 葡萄糖液200mL靜脈滴注,每日1次，糖尿病患者按比例加入普通胰島素。治療2周后比較兩組患者相關指標。

1.4 觀察指標

治療前及治療2周后，測定患者左室舒張末期內徑(LVEDD)及左室射血分數(shù)(LVEF)，同時測定患者6min步行距離。常規(guī)查血壓、心率、血糖、電解質、肝功、腎功等作為安全性指標。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結果

兩組患者治療前各項指標比較無明顯差異(P>0.05)；治療2周后，兩組患者6MWT、LVEDD、LVEF明顯增加，與治療前比較差異顯著(P<0.05)；治療后參麥組患者6MWT 、LVEF優(yōu)于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見表1。兩組患者均無明顯不良反應出現(xiàn)。

表1 兩組患者治療前后各指標對比

注：與治療前比較，*P<0.05；與對照組治療后比較，▲P<0.05。

3 討論

心力衰竭是臨床上的危重癥，發(fā)病率逐年增加，2010 年流行病學調查顯示，美國目前心衰患者超過580萬，全世界范圍內超過2 300萬，難治性心衰發(fā)病率為2%～3%，并呈增長趨勢[2]。中西醫(yī)結合治療心力衰竭日益受到臨床重視。參麥注射液主要成分為紅參、麥冬，具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈的作用，研究顯示其可以改善血管內皮功能、減輕氧自由基損傷和炎癥反應、降低血小板活性、改善左心舒張早期功能，對改善心衰患者生活質量起到重要作用[3]。臨床觀察結果提示心力衰竭患者經參麥注射液治療2周后，心臟彩超測定左室舒張末期內徑、左室射血分數(shù)以及6分鐘步行距離顯示均有明顯好轉，與常規(guī)藥物治療組比較，左室射血分數(shù)改善明顯。

綜上所述，在心衰標準治療基礎上加用具有益氣固脫、養(yǎng)陰生津、生脈作用的參麥注射液輔助治療心力衰竭安全有效，能明顯改善臨床癥狀，值得臨床推廣應用。

[1] 陳灝珠,鐘南山,陸再英,等.內科學[M].第8 版,北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:166.

[2] ROGER VL, Go AS, MPH, et al. Heart disease and stroke statistics-2011 update: A Report From the American Heart Association [J].Circulation,2011,123(4).

[3] 袁敏,郭航遠,彭放,等.參麥注射液對急診冠狀動脈介入治療術后心肌缺血/再灌注損傷的干預效應[J].中國中西醫(yī)結合急救雜志,2011,18(5):284-286.

(責任編輯：魏 曉)

2014-05-21

孫麗娟(1981-)，女，河北省淶源縣醫(yī)院主治醫(yī)師，研究方向為內科疾病臨床診斷與治療。

R541.6

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1673-2197(2014)17-0108-01