張霞

城市化工業(yè)污染嚴重、吸煙人數(shù)居高不下、生活節(jié)奏緊張、運動減少等等情況的影響下，呼吸器官疾病成為困擾都市人的第一生命殺手。中醫(yī)如何治療呼吸道疾??？傳統(tǒng)中醫(yī)理論怎么看待疾病？近日，本刊記者采訪了山東省中醫(yī)院肺病科主任醫(yī)師陳憲海，為您講述中醫(yī)診療肺部的獨特過程以及中醫(yī)治病理念。

哮喘的“節(jié)氣”

哮喘和肺結(jié)核等疾病的痛苦在文學名人的身上曾被描摹的極為詳盡。普魯斯特就是一位赫赫有名的哮喘患者：咳嗽、氣喘、胸悶、咳痰，伴著他的大半生，每個夜晚如果自己不控制節(jié)奏，就會有被憋死的危險……

步入山東省中醫(yī)藥住院部的大樓，這些形象又痛苦的描述變成現(xiàn)實：肺部疾病病房里被氣喘、咳嗽和漲紅的臉填滿。

“哮喘的發(fā)作有明顯的季節(jié)性和時間性?！簽樯訇柲憵馍l(fā)之時，清明時節(jié)氣候多變?nèi)菀渍T發(fā)疾病。春天的晝夜交替之時，尤其凌晨，都是病人最痛苦的時候?！标悜椇８嬖V本刊記者，最近他的病人中哮喘復發(fā)的情況急速攀升。

“在中醫(yī)理論里，人不是一個孤立的個體，人和自然、天地具備統(tǒng)一性。人的生命狀態(tài)、身體健康程度都是和天地運行有著緊密聯(lián)系的。”陳憲海介紹，以中醫(yī)經(jīng)典著作《黃帝內(nèi)經(jīng)》為例，書中大多篇幅在講述自然氣候、陰陽五行，診法治則少之又少。

智慧的漁民諳熟天文氣象的規(guī)律才可能滿載而歸；收成最好的莊稼漢也未必是拔草拔得最賣力那個，而是了解節(jié)氣曉得何時下種、何時施肥的老農(nóng)。“中醫(yī)看病其實也和農(nóng)人種地一個道理，大的視野下看待生命的運行規(guī)律，不止是對莊稼侍弄就有好收成，看病也不僅局限在病本身?！卑凑贞悜椇５牡览恚嗅t(yī)師看病猶如鯀與禹父子兩人的治水，水來土擋的動刀用藥，不如疏通河道。

好中醫(yī)不止要看會看病還得會看“風水”

在總結(jié)堅持臨床經(jīng)驗的基礎上，陳憲海提出老年人肺炎發(fā)病的“虛毒”學說。肺炎屬于中醫(yī)“風溫肺熱病”范疇，“毒”是風溫肺熱病致熱、致變、致疾的重要因素。肺炎的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與“毒”有密切關系。

陳憲海認為，分析這“毒”不止要看病人目前的身體狀況，最良好的行醫(yī)手法還應該像古代的江湖郎中一樣，上門看病，會看“風水”?！傲私饣颊叩木幼…h(huán)境、飲食習慣也是判斷‘毒的重要依據(jù)。”

陳憲海便曾針對一名患者，“追蹤”到居住地看“風水”考察，通過對哮喘患者發(fā)病的環(huán)境、季節(jié)、體質(zhì)的改變等誘發(fā)因素的不同，先后采取了四種不同的處方治療，最終痊愈。

濟寧市汶上縣一名鄉(xiāng)村醫(yī)生的母親患有支氣管哮喘，反復發(fā)作20余年。陳憲海接診后，用中西醫(yī)結(jié)合治療方法很快就控制了病情。支氣管哮喘是一個需要長期規(guī)范治療、生活調(diào)理的慢性疾病，陳憲海就定期與這名鄉(xiāng)村醫(yī)生保持聯(lián)系，什么時候用藥、用量多少、生活注意事項都加以提醒，鄉(xiāng)村醫(yī)生遇到疑難問題也隨時請教。一來二去，3年間不但患者病情穩(wěn)定，而且那名鄉(xiāng)村醫(yī)生診療水平也突飛猛進，成為當?shù)睾粑膊≈委煹摹懊t(yī)”。

人人都是一個小宇宙

2009年3月，陳憲海剛走近省中醫(yī)的肺部門診科的門口，就聽到嚎啕一聲，一位40左右的中年漢子撲通一聲跪倒在他面前，哭喊著“快救救我娘”。

患者是來自棗莊市的一位接近70歲的老太太，常年干咳，在家鄉(xiāng)被診斷為肺癌。家人十分緊張，轉(zhuǎn)到省中醫(yī)附院復查治療。

陳憲海經(jīng)過認真檢查，全面分析病情，認為雖然老人臨床表現(xiàn)進行性加重，而且CT圖片也顯示肺部陰影，但結(jié)合老人既往患有慢性肺氣腫、肺結(jié)核的病史分析，他認為老人患的是陳舊性結(jié)核病，伴有支氣管擴張癥。憑借多年的臨床經(jīng)驗，陳憲海有針對地為其制訂了治療方案，使用千金葦莖湯，加上醫(yī)院自制的急支合劑。同時，根據(jù)老人具體情況，短時間配合西藥抗感染治療，并在老人癥狀基本控制后，給予中藥六君子湯調(diào)理。僅幾個月，老人就完全恢復了。

“中醫(yī)看門診時必須要看得慢看得細致，不放過任何一處疑點?！币淮?，一個患者因為咳血來找陳憲海。陳憲海發(fā)現(xiàn)患者面色紅潤，不像有呼吸系統(tǒng)疾病，聽診肺部沒有發(fā)現(xiàn)雜音，胸透片和血液檢查也顯示正常。可是患者不時咳血，怎么回事？“消化道、呼吸系統(tǒng)都沒問題，嘴里都是血，可能是口腔出現(xiàn)問題”，陳憲海馬上建議患者去口腔科或耳鼻喉科檢查一下。后來才確定患者三天前在外院拔牙，飲食不慎損傷創(chuàng)面引起出血，因為出血部位偏后，才誤以為是咳血。

“人人都是一個小宇宙，病有共性，也有個性?！?陳憲海通俗易懂的闡釋中醫(yī)理論，“中醫(yī)主要是認識生命，治療生命。把小宇宙放進大宇宙里，然后又關注每個宇宙體的不同之處。”endprint