李琳，毛小敏（長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科，湖北 荊州 434000）

電除顫是進(jìn)行緊急心電電復(fù)律的重要措施，在心臟患者突發(fā)事件的搶救過(guò)程中，具有不可替代的作用。作為一種重要的急救設(shè)備，除顫儀是各級(jí)各類(lèi)醫(yī)院的急救中心、ICU、CCU、手術(shù)室以及院外緊急事故搶救現(xiàn)場(chǎng)必不可少的急救設(shè)備之一［1］。在臨床上我們?yōu)椴∪藢?shí)施電除顫操作后，往往采用清水紗布或酒精紗布清潔電除顫后電極板，由于在進(jìn)行心電除顫前必須用導(dǎo)電膏，在操作時(shí)由于電流原因，導(dǎo)致導(dǎo)電膏與皮膚之間接觸后形成一層膠垢，附著在心電監(jiān)測(cè)板上，往往不容易清除干凈，從而影響下一次電除顫的效果。

1 對(duì)象與方法

除顫儀不同于輔助診斷設(shè)備和一般治療設(shè)備，一旦搶救患者時(shí)不能正常發(fā)揮作用，很可能貽誤時(shí)機(jī)，產(chǎn)生不良后果，甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛［2］。傳統(tǒng)清潔電極板的方法主要是用紗布蘸清水或酒精擦拭，徹底清除電極膏后，再用軟布擦拭干凈。這種方法不容易清理干凈，特別是膠垢部分不容易清除，需用力擦拭或再次清潔。臨床上用銳利的鋼絲清潔球刮除附著的污垢，易造成電極板的金屬表面劃損，影響除顫儀的使用壽命及下次進(jìn)行電除顫時(shí)的使用效果，這是非常不可取的。

在經(jīng)過(guò)多次嘗試和比對(duì)后，我們發(fā)現(xiàn)采用無(wú)菌紗布蘸 “威露士”泡沫洗手液對(duì)使用后的電極板進(jìn)行擦拭，效果較好，可以使電極板表面清潔無(wú)殘余污垢，大大縮短了護(hù)士的清潔時(shí)間，提高了工作效率。同時(shí)也保證了除顫儀的使用效果，延長(zhǎng)了除顫儀的使用壽命。

將我院的除顫儀使用后電極板的清潔情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共分為兩組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法清潔，實(shí)驗(yàn)組采用洗手液進(jìn)行清潔，對(duì)電極板清潔干凈所花費(fèi)的時(shí)間以及首次清潔后是否有殘留污垢進(jìn)行對(duì)比。

2 結(jié)果

結(jié)果統(tǒng)計(jì)見(jiàn)表1。

表1 兩種清潔方法的效果比較

由表1可知，實(shí)驗(yàn)組的清潔效果好于對(duì)照組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，說(shuō)明采用無(wú)菌紗布蘸 “威露士”泡沫洗手液清潔使用后的電極板優(yōu)于傳統(tǒng)方法。

3 討論

使用 “威露士”泡沫洗手液清洗電極板，這一方法的優(yōu)點(diǎn)有：①取材容易，方便易行。該洗手液為臨床醫(yī)護(hù)人員洗手常用物品，科室內(nèi)備有，取用方便。②該洗手液性質(zhì)溫和，酸堿PH值適中，無(wú)腐蝕作用，不會(huì)對(duì)電極板的使用壽命造成損害。③使用方便，瓶裝洗手液帶有魔術(shù)泵頭，可以直接擠出泡沫來(lái)，省去蘸水搓洗起泡的過(guò)程，泡沫中的有效成分能迅速溶解膠垢，從而發(fā)揮去污垢作用。④洗手液中加有消毒成分，含有特效除菌及抑菌成份，用后能使電極板表面清潔無(wú)污垢，同時(shí)大大加強(qiáng)除菌、去污垢的效果。⑤保持電極板清潔的應(yīng)急狀態(tài)，確保急救設(shè)備的安全有效，可以減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。

［1］張紅蕾.除顫儀的技術(shù)與討論 ［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2006，21（10）：35-36.

［2］朱海蛟.除顫儀臨床使用的安全監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)警及問(wèn)題解決 ［J］.遼寧醫(yī)學(xué)雜志，2013，27（1）：50-51.

［編輯］ 何勇