李琳,毛小敏(長(zhǎng)江大學(xué)臨床醫(yī)學(xué)院 荊州市第一人民醫(yī)院內(nèi)分泌科,湖北 荊州 434000)
電除顫是進(jìn)行緊急心電電復(fù)律的重要措施,在心臟患者突發(fā)事件的搶救過程中,具有不可替代的作用。作為一種重要的急救設(shè)備,除顫儀是各級(jí)各類醫(yī)院的急救中心、ICU、CCU、手術(shù)室以及院外緊急事故搶救現(xiàn)場(chǎng)必不可少的急救設(shè)備之一[1]。在臨床上我們?yōu)椴∪藢?shí)施電除顫操作后,往往采用清水紗布或酒精紗布清潔電除顫后電極板,由于在進(jìn)行心電除顫前必須用導(dǎo)電膏,在操作時(shí)由于電流原因,導(dǎo)致導(dǎo)電膏與皮膚之間接觸后形成一層膠垢,附著在心電監(jiān)測(cè)板上,往往不容易清除干凈,從而影響下一次電除顫的效果。
除顫儀不同于輔助診斷設(shè)備和一般治療設(shè)備,一旦搶救患者時(shí)不能正常發(fā)揮作用,很可能貽誤時(shí)機(jī),產(chǎn)生不良后果,甚至引發(fā)醫(yī)療糾紛[2]。傳統(tǒng)清潔電極板的方法主要是用紗布蘸清水或酒精擦拭,徹底清除電極膏后,再用軟布擦拭干凈。這種方法不容易清理干凈,特別是膠垢部分不容易清除,需用力擦拭或再次清潔。臨床上用銳利的鋼絲清潔球刮除附著的污垢,易造成電極板的金屬表面劃損,影響除顫儀的使用壽命及下次進(jìn)行電除顫時(shí)的使用效果,這是非常不可取的。
在經(jīng)過多次嘗試和比對(duì)后,我們發(fā)現(xiàn)采用無菌紗布蘸 “威露士”泡沫洗手液對(duì)使用后的電極板進(jìn)行擦拭,效果較好,可以使電極板表面清潔無殘余污垢,大大縮短了護(hù)士的清潔時(shí)間,提高了工作效率。同時(shí)也保證了除顫儀的使用效果,延長(zhǎng)了除顫儀的使用壽命。
將我院的除顫儀使用后電極板的清潔情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì),共分為兩組。對(duì)照組采用傳統(tǒng)方法清潔,實(shí)驗(yàn)組采用洗手液進(jìn)行清潔,對(duì)電極板清潔干凈所花費(fèi)的時(shí)間以及首次清潔后是否有殘留污垢進(jìn)行對(duì)比。
結(jié)果統(tǒng)計(jì)見表1。
表1 兩種清潔方法的效果比較
由表1可知,實(shí)驗(yàn)組的清潔效果好于對(duì)照組,且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05,說明采用無菌紗布蘸 “威露士”泡沫洗手液清潔使用后的電極板優(yōu)于傳統(tǒng)方法。
使用 “威露士”泡沫洗手液清洗電極板,這一方法的優(yōu)點(diǎn)有:①取材容易,方便易行。該洗手液為臨床醫(yī)護(hù)人員洗手常用物品,科室內(nèi)備有,取用方便。②該洗手液性質(zhì)溫和,酸堿PH值適中,無腐蝕作用,不會(huì)對(duì)電極板的使用壽命造成損害。③使用方便,瓶裝洗手液帶有魔術(shù)泵頭,可以直接擠出泡沫來,省去蘸水搓洗起泡的過程,泡沫中的有效成分能迅速溶解膠垢,從而發(fā)揮去污垢作用。④洗手液中加有消毒成分,含有特效除菌及抑菌成份,用后能使電極板表面清潔無污垢,同時(shí)大大加強(qiáng)除菌、去污垢的效果。⑤保持電極板清潔的應(yīng)急狀態(tài),確保急救設(shè)備的安全有效,可以減少差錯(cuò)事故的發(fā)生。
[1]張紅蕾.除顫儀的技術(shù)與討論 [J].醫(yī)療設(shè)備信息,2006,21(10):35-36.
[2]朱海蛟.除顫儀臨床使用的安全監(jiān)測(cè)、分析、評(píng)估、預(yù)警及問題解決 [J].遼寧醫(yī)學(xué)雜志,2013,27(1):50-51.
[編輯] 何勇
長(zhǎng)江大學(xué)學(xué)報(bào)(自科版)2014年15期