張 崗*

（張家界市人民醫(yī)院藥劑科，湖南 張家界427000）

地喹氯銨聯(lián)用潑尼松治療急性咽炎的臨床療效分析

張 崗*

（張家界市人民醫(yī)院藥劑科，湖南 張家界427000）

【摘要】目的分析2013年我院在治療急性咽炎中應(yīng)用地喹氯銨聯(lián)用潑尼松的臨床效果。方法抽取2013年2月至7月于我院就診的71例急性咽炎的成人患者為研究對(duì)象，分成實(shí)驗(yàn)組41例和對(duì)照組30例：實(shí)驗(yàn)組合用潑尼松和地喹氯銨治療，對(duì)照組單用地喹氯銨治療，觀察兩組治療效果和不良反應(yīng)發(fā)生情況，進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果臨床療效總有效率：實(shí)驗(yàn)組為90.3%，對(duì)照組為80%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論地喹氯銨在聯(lián)用潑尼松后，臨床療效比較明顯，值得借鑒推廣。

【關(guān)鍵詞】地喹氯銨；潑尼松；急性咽炎

急性咽炎（Acute pharyngitis）常發(fā)生于秋冬及冬春季之交，是咽黏膜，并波及到黏膜下及淋巴組織的急性炎癥，一般繼發(fā)于急性鼻炎或急性扁桃體發(fā)炎之后或?yàn)樯虾粑栏腥局徊糠帧?/p>

在實(shí)際藥物調(diào)劑工作中發(fā)現(xiàn)地喹氯銨含片聯(lián)合潑尼松應(yīng)用于治療急性咽炎，為了驗(yàn)證其療效，所以于2013年2月至7月抽取了71例急性咽炎成人患者，進(jìn)行了分組實(shí)驗(yàn)，具體的結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 抽查對(duì)象的基本情況

在抽查對(duì)象中，對(duì)照組30例患者中，男性為18人，占60%，其年齡21～56歲，平均（31.8±0.8）歲，實(shí)驗(yàn)組的41例患者中，男性為24人，占58.54%，其年齡19～55歲，平均（30.2±1.1）歲。兩組患者在性別，年齡等基本情況進(jìn)行比較，P＞0.05，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

在2013年2月至7月就診的急性咽炎成人患者中隨機(jī)抽取71例，其中雙盲隨機(jī)抽取41例患者為實(shí)驗(yàn)組，聯(lián)用潑尼松和地喹氯銨，給予潑尼松20毫克/次，口服，qd，（用藥3 d后逐步減量至停藥），地喹氯銨0.5毫克/次，含服，q2h，7 d為1個(gè)療程。30例是單用地喹氯銨的患者為對(duì)照組，給予患者地喹氯銨0.5 mg/次，含服，q2h，7 d為1個(gè)療程。主要采取定期復(fù)診的方式來(lái)記錄患者咽部充血及水腫，疼痛感及不良反應(yīng)。

1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

①痊愈：體溫恢復(fù)正常，咽痛感消失，咽部充血及水腫完全消失。②顯效：體溫恢復(fù)正常，咽痛感消失，咽部充血及水腫基本消失。③有效：體溫基本恢復(fù)正常，咽痛感減輕，咽部充血及水腫好轉(zhuǎn)，但未完全消失，咽后壁散在淋巴濾泡或無(wú)增生。④無(wú)效：治療前后臨床癥狀和體征無(wú)變化。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

收集整理數(shù)據(jù)后，使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，并采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 治療進(jìn)行1個(gè)療程（7 d）后，將獲得的兩組治療效果的數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，見表1。

表1 兩組治療效果的情況 [n（%）]

2.2 將兩組在治療過(guò)程中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行收集整理，然后比較分析數(shù)據(jù)，見表2。

表2 兩組出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況[n（%）]

3 結(jié) 論

對(duì)于急性咽炎的病因，西醫(yī)一般認(rèn)為：由于過(guò)度疲勞﹑受涼﹑煙酒過(guò)量等外在或內(nèi)在因素，導(dǎo)致全身及局部抵抗力下降，病原微生物趁虛而入，從而導(dǎo)致此病。而中醫(yī)則認(rèn)為：急性咽炎與肺胃積熱，復(fù)感風(fēng)邪毒，內(nèi)外熱毒博結(jié)咽喉有關(guān)[1]。據(jù)文獻(xiàn)記載，治療急性咽炎可選用含清熱解毒功用的中藥方劑（如百蕊草[2]﹑二丁顆粒[3]等）及抗菌藥物等，本文選用的地喹氯銨（含片）是一種季銨類的陽(yáng)離子表面活性劑，具有廣譜抗菌作用，對(duì)常見致病細(xì)菌和真菌均有較強(qiáng)的殺滅作用，且對(duì)組織無(wú)刺激性。而糖皮質(zhì)激素藥潑尼松的應(yīng)用應(yīng)該嚴(yán)格依照國(guó)家衛(wèi)生部頒布的《糖皮質(zhì)激素類藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》。

在上述兩組實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的總有效率（即總有效率=痊愈+顯效+有效）為37例，占90.3%，對(duì)照組的總有效率為24例，占80%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，且不良反應(yīng)的發(fā)生率為：實(shí)驗(yàn)組為11例，占26.8%，對(duì)照組為9例，占30%。因此，筆者通過(guò)臨床試驗(yàn)對(duì)比，發(fā)現(xiàn)地喹氯銨聯(lián)合潑尼松組總有效率明顯高于單獨(dú)使用地喹氯銨組，不良反應(yīng)發(fā)生率略低于對(duì)照組，在臨床治療急性咽炎中值得推廣、應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 胡連生,李凡成.中醫(yī)耳鼻喉科[M].北京:中國(guó)中醫(yī)藥出版社,2004: 224-236.

[2] 彭耀.百蕊膠囊治療急性咽炎臨床療效觀察[J].中醫(yī)藥臨床雜志, 2007,19(3):273.

[3] 胡忠民,張磊.中西醫(yī)結(jié)合治療急性咽炎149例療效觀察[J].云南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,33(4):45-46.

中圖分類號(hào)：R766.14

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2014）15-0106-02

*通訊作者：E-mail:zjjzg1983@126.com