許曉靜

（廣東省茂名市人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 茂名 525000）

孕期體質(zhì)量管理對(duì)剖宮產(chǎn)率的影響

許曉靜

（廣東省茂名市人民醫(yī)院產(chǎn)科，廣東 茂名 525000）

目的對(duì)孕婦實(shí)行孕期體質(zhì)量管理策略，統(tǒng)計(jì)分析其剖宮產(chǎn)率的變化。方法選取我院2012年1月至2012年12月接收的3562例孕婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各1781例，其中對(duì)照組按照常規(guī)的產(chǎn)檢進(jìn)行護(hù)理，而觀察組則按照孕期體質(zhì)量管理方案進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組孕婦體質(zhì)量變化情況對(duì)其剖宮產(chǎn)率的影響。結(jié)果對(duì)照組和觀察組患者中，產(chǎn)婦生產(chǎn)前后的體質(zhì)量變化、體質(zhì)量增長和合格率以及超標(biāo)率均具有顯著性差異（P＜0.05）；兩組患者的剖宮產(chǎn)率分別為60.81%和43.18%，（χ2=110.8960，P＜0.05）；巨大兒比例分別為20.83%和8.25%，（χ2=113.3484，P＜0.05）。結(jié)論孕期體質(zhì)量管理是孕婦體質(zhì)量控制的科學(xué)、有效手段，對(duì)于降低孕婦剖宮產(chǎn)率、提高孕婦體質(zhì)量增重的合格率以及降低超重率具有重要意義，值得臨床廣泛推廣。

孕期；體質(zhì)量管理；剖宮產(chǎn)

近年來，社會(huì)的不斷發(fā)展促使人們的生活水平逐步提高，人們對(duì)生活質(zhì)量的要求也不斷提升[1]。而飲食作為人們生活的重要組成部分，自然成為關(guān)注的熱點(diǎn)。健康、安全、科學(xué)合理的飲食已經(jīng)成為人們的基本要求。孕婦作為一個(gè)特殊群體，承載著家庭的未來和希望，是每個(gè)家庭中的重點(diǎn)護(hù)理對(duì)象。傳統(tǒng)的理念認(rèn)為，高營養(yǎng)、高脂肪的食物是孕婦補(bǔ)養(yǎng)身體，滿足孩子生長需求的重要保證[2,3]。但隨著體質(zhì)量超標(biāo)孕婦在生產(chǎn)中問題的報(bào)道，人們逐漸意識(shí)到保持合理體質(zhì)量對(duì)于孕婦的重要性，合理飲食的理念被越來越多的孕婦及家人所接受和認(rèn)可。本文選取我院2012年1月至2012年12月接收的3562例孕婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，其中對(duì)照組按照常規(guī)的產(chǎn)檢進(jìn)行護(hù)理，而觀察組則按照孕期體質(zhì)量管理方案進(jìn)行護(hù)理，對(duì)比兩組孕婦體質(zhì)量變化情況對(duì)其剖宮產(chǎn)率的影響，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2012年1月至2012年12月接收的3562例孕婦，年齡最小的孕婦為21歲，最大的孕婦為41歲，平均年齡為（27.43±5.23）歲。孕婦中初次妊娠產(chǎn)婦為3143例，二次妊娠產(chǎn)婦為378例，三次妊娠產(chǎn)婦為41例。所有產(chǎn)婦在懷孕前體質(zhì)量均處于正常范圍內(nèi)。且所有患者均無合并高血壓、糖尿病以及腦血管系統(tǒng)疾病等?；颊甙凑罩橥庖约半S機(jī)選擇原則分為對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢護(hù)理和體質(zhì)量管理護(hù)理，兩組孕婦的年齡、妊娠次數(shù)、以及身體狀況等情況均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

所有孕婦在體檢過程中，均進(jìn)行B超等常規(guī)的體檢項(xiàng)目，并根據(jù)孕婦的實(shí)際進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)節(jié)。同時(shí)，對(duì)所有的產(chǎn)婦的生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣進(jìn)行調(diào)查。觀察組孕婦在常規(guī)體檢的基礎(chǔ)上進(jìn)行體質(zhì)量管理，具體方案如下。定期組織產(chǎn)婦以及家屬參加孕期知識(shí)培訓(xùn)，對(duì)孕期產(chǎn)婦的飲食營養(yǎng)以及科學(xué)合理搭配進(jìn)行講解，向家屬傳播適當(dāng)體質(zhì)量對(duì)于孕婦以及嬰兒的益處，使其能夠真正的接受并將體質(zhì)量管理執(zhí)行于日常生活中。要求孕婦每周進(jìn)行體質(zhì)量測(cè)試，并根據(jù)測(cè)試結(jié)果結(jié)合孕婦的孕周、嬰兒對(duì)營養(yǎng)的需求等因素對(duì)孕婦的飲食提出合理、科學(xué)的建議。同時(shí)，推薦合適的運(yùn)動(dòng)以保證產(chǎn)婦的運(yùn)動(dòng)量，有利于其生產(chǎn)。在體質(zhì)量管理中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該注意孕婦心理的變化，以平和的心態(tài)進(jìn)行安撫，消除其不安、緊張等不良情緒，使其能夠以積極、正確的心態(tài)對(duì)待新生兒的降生。醫(yī)護(hù)人員也應(yīng)囑咐孕婦家人，敦促其養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣，保證睡眠和運(yùn)動(dòng)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)方法，計(jì)數(shù)資料采用（平均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，并進(jìn)行t檢驗(yàn)，以P＜0.05時(shí)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組產(chǎn)婦體質(zhì)量變化

于我院產(chǎn)檢和分娩的3562例孕婦中，對(duì)照組和觀察組產(chǎn)婦前后體質(zhì)量增長的平均值比較，（t=32.5242，P＜0.05）；體質(zhì)量增長合格率比較（χ2=572.0467，P＜0.05）；體質(zhì)量增長的超標(biāo)率比較（χ2=50.5906，P＜0.05）。具體數(shù)據(jù)見表1。

2.2 比較兩組產(chǎn)婦的妊娠結(jié)局及新生兒指標(biāo)

表1 比較兩組產(chǎn)婦體質(zhì)量變化

我院收治的3562例孕婦中，對(duì)照組和觀察組分別進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢護(hù)理和體質(zhì)量管理護(hù)理，兩組產(chǎn)婦中剖宮產(chǎn)分例數(shù)分別為1083例和769例，所占比例分別為60.81%和43.18%，（χ2=110.8960，P＜0.05）。對(duì)照組和觀察組新生兒體質(zhì)量分別為（3.36±0.28）kg和（3.39± 0.61）kg，（t=1.8862，P＞0.05）。對(duì)照組和觀察組巨大兒的例數(shù)分別為371例和147例，所占比例分別為20.83%和8.25%（χ2=113.3484，P＜0.05）。

3 討 論

隨著計(jì)劃生育的廣泛推行，每個(gè)孩子對(duì)家庭的意義愈顯重大，孕婦也成為家庭的中心[4]。過剩的孕婦營養(yǎng)也帶來了一系列的問題，如孕婦體質(zhì)量超標(biāo)便是目前常見的現(xiàn)象。超重孕婦在孕期內(nèi)并發(fā)高血壓、糖尿病等疾病發(fā)病率明顯高于體質(zhì)量正常孕婦，其剖宮產(chǎn)的比例也明顯偏高[5,6]。因此，對(duì)于孕婦而言，盲目的營養(yǎng)補(bǔ)充對(duì)于自身及新生兒都會(huì)產(chǎn)生不利的影響，只有科學(xué)、合理的搭配飲食才能夠達(dá)到保證新生兒營養(yǎng)和孕婦健康的雙重目的。本文選取2012年1月至2012年12月我院接收的3562例孕婦，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，分別進(jìn)行常規(guī)產(chǎn)檢護(hù)理和體質(zhì)量管理護(hù)理，兩組孕婦的體質(zhì)量增長以及正常體質(zhì)量增長率比較均具有顯著性差異（P＜0.05），即體質(zhì)量管理可以明顯減小孕婦的體質(zhì)量增加量并能保證孕婦正常的體質(zhì)量增長。對(duì)比兩組孕婦的剖宮產(chǎn)率可知，觀察組孕婦的剖宮產(chǎn)率明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）。總之，孕期體質(zhì)量管理能夠在保證孕婦體質(zhì)量合理增長的基礎(chǔ)上，降低剖宮產(chǎn)的比例和巨大兒的比例，對(duì)于保證母嬰健康具有重要意義。

[1] 胡曉吟,劉興會(huì),張力,等.孕期體質(zhì)量管理模式對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代婦產(chǎn)科進(jìn)展,2009,18(6):411-414.

[2] Lewis RB,Levkoff S,Stuebe A,et al.Gestational diabetes mellitus: postpartum opportunities for the diagnosis and prevention of type 2 diabetesmellitus[J].NatClin PractEndocrinolMetab,2008,4(10): 552-558.

[3] 劉春玉.探討孕期開展體重管理的必要性[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18 (25):159-160.

[4] 高麗娟,宋薇,王桂香,等.不同的孕期體重管理模式對(duì)妊娠結(jié)局的影響的臨床研究[J].中國婦幼保健,2011,29(19):19.

[5] 楊柳,李靜,黃彥紅,等.創(chuàng)建孕婦體重管理模式探討[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3387-3388.

[6] 李小敏.孕期營養(yǎng)體重管理對(duì)妊娠結(jié)局影響的臨床分析[J].中國婦幼保健,2012,27(20):3073-3074.

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1671-8194（2014）13-0244-02