王 靜

（重慶市第七人民醫(yī)院，重慶 400054）

糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵的護(hù)理觀察

王 靜

（重慶市第七人民醫(yī)院，重慶 400054）

目的探討護(hù)理對(duì)糖尿病患者使用胰島素泵的干預(yù)效果。方法隨機(jī)抽取2012年10月至2013年10月在我院內(nèi)分泌科接受治療的30例資料，對(duì)患者使用胰島素泵情況進(jìn)行回顧性分析。先按照糖尿病診斷方式對(duì)30例患者詳細(xì)診斷，確定其是否為糖尿病患者。對(duì)確診患者提供胰島素泵裝置進(jìn)行自我用藥治療，提供相應(yīng)的胰島素泵使用指南。結(jié)果護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胰島素泵具有良好的指導(dǎo)作用，可幫助老年患者掌握正確的裝置使用方法，提升了其日常生活中用藥的準(zhǔn)確性。本次30例經(jīng)過(guò)用藥護(hù)理之后，所有患者癥狀指標(biāo)得到有效控制。結(jié)論糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵接受護(hù)理是不可缺少的。

糖尿病；胰島素泵；護(hù)理；效果

近年來(lái)國(guó)內(nèi)中老年糖尿患者數(shù)持續(xù)增加，以老年人為主要患病群體，嚴(yán)重影響了患者正常的生活質(zhì)量。胰島素是治療糖尿病的主要藥物，選用胰島素泵有助于提高患者的用藥質(zhì)量，向患者提供用藥護(hù)理方案是很有必要的。本次結(jié)合我院收錄的30例，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

隨機(jī)抽取2012年10月至2013年10月在我院內(nèi)分泌科接受治療的30例資料，對(duì)患者使用胰島素泵情況進(jìn)行回顧性分析。30例年齡范圍45～75歲，平均年齡（52±2.5）歲，病程時(shí)間1～5年；其中，男20例，平均年齡（54±1.8）歲，病程時(shí)間2～5年；女10例，平均年齡（49± 3.0）歲，病程時(shí)間1～3年。先按照糖尿病診斷方式對(duì)30例患者詳細(xì)診斷，確定其是否為糖尿病患者。對(duì)確診患者提供胰島素泵裝置進(jìn)行自我用藥治療，提供相應(yīng)的胰島素泵使用指南。

1.2 方法

1.2.1 診斷：此次對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)病變?cè)\斷，主要方式：①醫(yī)患溝通：詢問(wèn)患者家屬是否有遺傳病史，是否有不良飲食習(xí)慣，是否濫用藥物等。②醫(yī)學(xué)檢查：采用內(nèi)分泌科疾病檢查技術(shù)，根據(jù)患者病況檢查血糖、尿糖、尿酮體等指標(biāo)。詳細(xì)統(tǒng)計(jì)診斷所得數(shù)據(jù)，為內(nèi)分泌系統(tǒng)治療提供可靠的依據(jù)。

1.2.2 治療：30例患者均采取胰島素泵方式，使用胰島素作為注射藥物，按照臨床胰島素用藥標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理。參照祖國(guó)醫(yī)學(xué)中糖尿病藥物使用標(biāo)準(zhǔn)，胰島素注射使用方法操作[1]。

1.2.3 評(píng)估：持續(xù)2個(gè)月使用胰島素泵，使用期間為患者提供綜合性的護(hù)理服務(wù)，持續(xù)觀察患者內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)狀況。根據(jù)血糖、尿糖、尿酮體、糖基化血紅蛋白、血脂等指標(biāo)情況，判斷糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵護(hù)理的整體效果。對(duì)患者內(nèi)分泌系統(tǒng)功能評(píng)估采用“評(píng)分制”，滿分為5分，評(píng)估使用胰島素對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能恢復(fù)效果。本次30例均按照標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估其結(jié)果見(jiàn)表1。

表1 30例評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

2 結(jié) 果

護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于胰島素泵具有良好的指導(dǎo)作用，可幫助老年患者掌握正確的裝置使用方法，提升了其日常生活中用藥的準(zhǔn)確性。本次30例經(jīng)過(guò)用藥護(hù)理之后，所有患者癥狀指標(biāo)得到有效控制。本次30例胰島素泵減輕了患者在臨床治療中承受的疼痛，有效抑制了血糖指標(biāo)的上升趨勢(shì)。根據(jù)30例血糖、尿糖、尿酮體等標(biāo)準(zhǔn)的統(tǒng)計(jì)結(jié)果，見(jiàn)表2。經(jīng)過(guò)對(duì)應(yīng)用胰島素泵實(shí)施護(hù)理指導(dǎo)，大部分糖尿病指標(biāo)均得到有效控制。僅有1例護(hù)理效果不理想，這與患者自身病況因素有關(guān)[2]。

表2 30例護(hù)理評(píng)估等級(jí)

3 討 論

胰島素泵是一個(gè)形狀、大小如同BP機(jī)，通過(guò)一條與人體相連的軟管向體內(nèi)持續(xù)輸注胰島素的裝置。它模擬人體健康胰腺分泌胰島素的生理模式。俗稱“人工胰腺”。胰島素泵不是自動(dòng)的，仍然需要根據(jù)患者的病情情況，確定胰島素的用量。但是胰島素泵是目前最準(zhǔn)確、最簡(jiǎn)潔和最自由的胰島素輸注系統(tǒng)。通過(guò)血糖的監(jiān)測(cè)，有經(jīng)驗(yàn)的泵使用者可以利用這一武器達(dá)到完美的血糖控制并過(guò)上正常的生活，而不受限于傳統(tǒng)胰島素治療的嚴(yán)格的飲食和進(jìn)餐的要求。胰島素泵治療與常規(guī)注射治療相比，具有許多獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)：與1 d多次注射相比能更好的控制血糖。經(jīng)統(tǒng)計(jì)，胰島素泵使用者的HbA1c（糖化血紅蛋白）低于打針的患者，更重要的是，他們的血糖波動(dòng)幅度小，趨于正常水平。低血糖煩惱減少，輸注短效胰島素的基礎(chǔ)率代替長(zhǎng)效胰島素治療糖尿病，再也不需要按時(shí)就餐，吃飯可延遲或取消，無(wú)需擔(dān)心低血糖發(fā)生。戴泵者血糖下降比較平緩，能及早發(fā)現(xiàn)低血糖癥狀，可盡量減少別人幫助。本次30例經(jīng)過(guò)持續(xù)2個(gè)月的康復(fù)護(hù)理，30例患者內(nèi)分泌系統(tǒng)功能有了明顯的好轉(zhuǎn)[3]。臨床對(duì)患者需提供專業(yè)性的功能護(hù)理指導(dǎo)，從胰島素泵操作、專業(yè)知識(shí)講解、藥物使用指導(dǎo)、日常飲食調(diào)理等方面，逐步引導(dǎo)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的恢復(fù)，促使糖尿病患者癥狀得到有效抑制，努力提升糖尿病癥狀的康復(fù)效果。

4 結(jié) 論

糖尿病是內(nèi)分泌科治療的主要疾病，其主要表現(xiàn)為血糖、尿糖指標(biāo)的異常增長(zhǎng)，影響了患者內(nèi)分泌系統(tǒng)功能的正常發(fā)揮，糖尿病患者應(yīng)用胰島素泵接受護(hù)理是不可缺少的。

[1] 鄧曉峰.胰島素泵治療初診2型糖尿病的療效[J].實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志, 2008,24(2):194-195.

[2] 張華麗,王媛.影響胰島素泵治療的常見(jiàn)原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].現(xiàn)代護(hù)理,2005,11(23):2048-2049.

[3] 祝方,紀(jì)立農(nóng),韓學(xué)堯,等.短期胰島素強(qiáng)化治療誘導(dǎo)初診2型糖尿病患者血糖長(zhǎng)期良好控制的臨床試驗(yàn)[J].中國(guó)糖尿病雜志, 2003,11(1):5-9.

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1671-8194（2014）13-0340-01