趙東勝，鄭國威，劉源

(特種作戰(zhàn)學院a.軍事體育理論教研室;b.格斗教研室;c.研究生隊，廣東廣州 510500)

特戰(zhàn)青年軍官隊員訓練傷病調(diào)查與分析

趙東勝a，鄭國威b，劉源c

(特種作戰(zhàn)學院a.軍事體育理論教研室;b.格斗教研室;c.研究生隊，廣東廣州 510500)

通過對70余名聯(lián)訓隊員在集訓不同階段進行6次訓練傷調(diào)查和臨床診斷篩查，結(jié)果顯示:訓練強度與訓練內(nèi)容間存在密切相關(guān)，訓練強度大、科目難度大的階段，訓練傷多發(fā);不同訓練內(nèi)容、不同訓練技術(shù)的動作結(jié)構(gòu)特異性導(dǎo)致訓練傷的發(fā)生部位和特點不同。

訓練傷;調(diào)查;分析

1 研究對象與方法

以參加第一期全軍特種作戰(zhàn)青年軍官聯(lián)合培訓的70余名隊員為研究對象。自制訓練傷病調(diào)查表，統(tǒng)計受傷人員姓名、受傷時間、受傷部位和受傷原因。還運用了臨床檢查法，對調(diào)查對象自述的傷痛部位進行檢查、初步確診病因、病程。

2 結(jié)果與分析

2.1 調(diào)查結(jié)果

聯(lián)合培訓包括基礎(chǔ)訓練、反恐技戰(zhàn)術(shù)訓練、海上課目訓練、跳傘訓練和綜合演練五個階段。第一階段共進行了3次傷病調(diào)查;第二、三、四階段各進行1次調(diào)查;最后一階段綜合演練歷時較短，且距第四階段傘訓后調(diào)查間隔較近，因此沒有專門進行傷病調(diào)查。統(tǒng)計結(jié)果見表1。

表1 訓練傷例數(shù)統(tǒng)計

2.2 分析與討論

2.2.1 單次調(diào)查結(jié)果分析

第一次傷病調(diào)查主要是訓練初期進行摸底，掌握隊員的身體狀況，為訓練實施提供依據(jù)。通過檢查發(fā)現(xiàn)，多數(shù)訓練傷為軟組織損傷，傷情較輕，少數(shù)傷者訓練時存在疼痛及肢體活動異常等現(xiàn)象，并未影響訓練。

第二次調(diào)查結(jié)果分析，訓練傷主要集中發(fā)生在負重長跑、格斗和攀登訓練時，其中因負重導(dǎo)致頸肩部不適、疼痛、活動受限者共6例，有9例為負重長跑時發(fā)生膝、踝、足、腰傷。因格斗訓練導(dǎo)致雙髖關(guān)節(jié)外側(cè)痛者4例，另有3例為足部挫傷，2例為腕、肘部挫傷。因攀登訓練導(dǎo)致肩、肘傷者4例，另有1例為攀登時墜下腰急性扭傷。

第三次調(diào)查分析發(fā)現(xiàn)，格斗訓練引起的手腕部受傷多發(fā)，多為“砍磚”時掌指關(guān)節(jié)挫傷和對抗時肩、肘關(guān)節(jié)扭挫傷;攀登訓練中肩、肘傷較多;髕尖痛者增多。

第四次調(diào)查中傷病例數(shù)明顯下降，這與隊員在此階段主要以反恐技術(shù)訓練為主，大強度體能訓練內(nèi)容較少有關(guān)。傷病的主要原因是由于北方冬季氣候寒冷，訓練前準備活動不夠造成，另外陳舊傷在低溫環(huán)境下恢復(fù)較慢，也易復(fù)發(fā)。

第五次調(diào)查結(jié)果顯示，共有6例為海訓期間新增傷病。新增病例以膝關(guān)節(jié)酸痛不適為主，經(jīng)查體為髕骨勞損，與在沙灘上訓練，阻力增大及海邊潮濕環(huán)境有關(guān)。

第6次調(diào)查結(jié)果顯示，共有12例新發(fā)生損傷，都為與跳傘相關(guān)的急性損傷，其中6人為著陸時踝關(guān)節(jié)扭傷，1人為著陸時腓骨骨折，1人為空中傘繩纏繞致膝關(guān)節(jié)韌帶拉傷。此外有1人因肩傷影響吊環(huán)訓練，1人膝關(guān)節(jié)積液，1人疊傘時長期跪姿致雙膝勞損。值得注意的是，有85%的隊員自述離機動作訓練和疊傘訓練中，腰、膝負荷較大，出現(xiàn)腰、膝勞損疼痛癥狀。

2.2.2 整體調(diào)查情況分析

1)訓練傷的時間變化特征

隨著訓練內(nèi)容的增多和訓練強度的增大，訓練傷例數(shù)也有增長的趨勢，而且新傷出現(xiàn)比例也相應(yīng)增多，當訓練強度降低時，訓練傷的新增和復(fù)發(fā)也相應(yīng)下降。基礎(chǔ)訓練階段的訓練內(nèi)容包括武裝越野、攀登、越障、格斗、極限體能等特戰(zhàn)基本技能、體能訓練，時間長、內(nèi)容多，對身體能力的要求高，這是第二、第三次調(diào)查傷病率較高的原因。

2)訓練傷的部位變化特征

訓練傷的發(fā)病部位與訓練內(nèi)容密切相關(guān)。第二次調(diào)查期間，訓練主要以負重長跑、格斗和攀登等內(nèi)容為主。其中因負重 (扛圓木、背囊、扛子彈箱、掛槍等)導(dǎo)致頸肩部不適、疼痛、活動受限，長距離跑時發(fā)生的膝、踝、足、腰傷為多見;因格斗訓練中側(cè)踹練習時，使髖關(guān)節(jié)外展的肌群，如臀中肌、臀大肌上部、闊筋膜張肌和梨狀肌等負荷過大，導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)外側(cè)出現(xiàn)疼痛者增多，此外格斗對抗訓練時，腕、足部的擊打傷也多有發(fā)生;因攀登訓練導(dǎo)致的肩、肘傷明顯增多。

第三次調(diào)查期間，格斗訓練增加了“砍磚”練習，導(dǎo)致掌指關(guān)節(jié)挫傷多發(fā);長距離跑及負重行軍，使膝關(guān)節(jié)負荷增大，髕尖痛者增多。

海訓期間新增病例以膝關(guān)節(jié)傷多見，這與訓練多在沙灘上進行有關(guān)。由于沙地阻力大，訓練中下肢負荷明顯增大，是膝關(guān)節(jié)受傷的重要影響因素。

傘訓期間受傷特征與跳傘各技術(shù)環(huán)節(jié)的訓練密切相關(guān)，損傷主要集中在下肢，尤以踝關(guān)節(jié)為多，這與著陸緩沖的技術(shù)動作有關(guān)。此外，吊環(huán)訓練引起的肩傷，疊傘訓練引起的腰、膝勞損，都與訓練內(nèi)容的技術(shù)要求密切相關(guān)。

3 結(jié)論與建議

3.1 聯(lián)合培訓的不同階段，訓練傷的發(fā)生率、受傷部位有明顯的階段性特點。體能訓練比重大的階段，損傷發(fā)生率高;技能訓練比重大的階段，損傷發(fā)生率相對低些，但具有顯著的技術(shù)要求相關(guān)性和環(huán)境影響相關(guān)性。

3.2 聯(lián)合培訓的不同階段，訓練傷的發(fā)生與科目設(shè)置、訓練目標及考核要求密切相關(guān)，為達到傷病預(yù)防的目的，應(yīng)做到“五位一體”，即培訓方案的規(guī)劃者、訓練計劃的制定者、組織訓練的實施者、管理隊員的領(lǐng)導(dǎo)者、訓練過程的監(jiān)控者，都應(yīng)掌握受訓隊員的特點、訓練科目的特點、訓練周期的特點，在各類科目開訓之前就應(yīng)了解到訓練傷的可能發(fā)生因素，做到防患于未然。

3.3 在不同訓練階段，應(yīng)根據(jù)主要訓練內(nèi)容，做好訓練傷的預(yù)防和干預(yù)措施，對易傷部位和薄弱環(huán)節(jié)進行針對性的訓練。如負重訓練、格斗訓練、傘降訓練前，應(yīng)加強軀干、膝、踝等部位的專項練習，提高軀干的穩(wěn)定性和局部環(huán)節(jié)肌肉力量。

3.4 做好準備活動是提高訓練效果、預(yù)防訓練損傷的重要保證。除一般性準備活動外，訓練前一定要根據(jù)訓練科目的能量代謝特點、專項技術(shù)的動作結(jié)構(gòu)特點和人體運動的動力學特征等進行專項性準備活動。

［1］邢思杰，趙東勝.部隊體能訓練傷病防治應(yīng)注意的幾個問題［J］.中國軍事教育，2008，20(4):77－78.

［2］王興泰，王健，王能才，等.某部2002年度軍事訓練傷流行病學調(diào)查［J］.解放軍預(yù)防醫(yī)學雜志，2004(20):116－117.

Analysis of Training Injuries

ZHAO Dong-shenga，ZHENG Guo-weib，LIU Yuanc
(Special Operations Academy，a.Teaching and Research Office of Military Sport Theory;b.Teaching and Research Office of Combat;c.The Postgraduate Department，Guangzhou 510500，China)

Through 6 surveys and clinical screenings of training injuries which happened on 78 trainees in different phases，the authors find the relation between training intensity and contents.As the training intensity and difficulty increases，there would be more possibility of injuries.The specificity of different training contents and techniques could result in injuries in different body parts with distinct characteristics.

training injuries;survey;analysis

G804.53

A

1671-1300(2014)02-0050-02

2014-03-15

趙東勝 (1972-)，男，山西朔州人，副教授。研究方向:運動醫(yī)學。