瞿小華

[摘要] 目的 比較冷光源與常規(guī)藍光在新生兒黃疸治療中的臨床療效。 方法 選取本院收治的新生兒黃疸患兒，隨機分為冷光源藍光組和常規(guī)藍光組，比較和分析兩組的臨床治療效果和血清膽紅素濃度。 結果 冷光源藍光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組，治療后48、96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍光組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 冷光源藍光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進行臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 冷光源；常規(guī)藍光；新生兒黃疸

[中圖分類號] R722.17 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0038-02

新生兒黃疸屬于新生兒期臨床上的常見病和多發(fā)病之一[1]，患兒若得不到積極有效的臨床治療，極有可能發(fā)生膽紅素腦病等中樞神經系統(tǒng)性損害，在嚴重影響患兒生命健康的同時，也給整個家庭和社會帶來巨大的壓力和負擔[2]。因此，本研究積極探討和比較冷光源與常規(guī)藍光在新生兒黃疸治療中的臨床療效，以期通過改進藍光治療方式而從根本上提高新生兒黃疸的臨床治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年11月本院收治的新生兒黃疸患兒88例，均符合新生兒黃疸臨床診斷標準，將其隨機分為冷光源藍光組和常規(guī)藍光組，冷光源藍光組44例患者中，男24例，女20例，年齡1～27 d，平均（12.35±5.26） d，足月兒32例，早產兒7例，過期產兒5例；常規(guī)藍光組44例患者中，男23例，女21例，年齡2～28 d，平均（12.40±5.01） d，足月兒33例，早產兒6例，過期產兒5例；兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒經明確診斷后，均給予抗感染、口服茵梔黃等一般基礎性治療。兩組患兒于照射前佩戴黑色不透光的無菌眼罩以保護雙眼，并用黑布對患兒的會陰以及肛門等部位進行全面的遮蓋。常規(guī)藍光組患兒均采用XHZ-90型新生兒黃疸治療儀（浙江寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產，注冊號：浙食藥監(jiān)械（準）字2005第2260262號）進行常規(guī)藍光治療，每次照射時間為12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個療程。冷光源藍光組患兒均采用BT-400型新生兒黃疸治療儀[Bistos有限公司生產，注冊號：國食藥監(jiān)械（進）字2010第2242612號]進行冷光源藍光治療，每次照射12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個療程。在整個治療過程中定時為患兒進行翻身，兩個療程后觀察和比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 評價指標

分別對兩組患兒的臨床治療效果和血清膽紅素濃度進行比較和分析。臨床治療效果評定標準如下[3]。①顯效：癥狀消失，皮膚黃染全部消退，膽紅素水平恢復正常；②有效：癥狀有所改善，皮膚黃染部分消退，膽紅素水平有所下降，但仍高于正常；③無效：癥狀無明顯變化，皮膚黃染消退及膽紅素下降不明顯?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。血清膽紅素測定方法：分別于治療前和治療后第48、96小時檢測血清膽紅素水平，血清膽紅素測定取患者靜脈血2 ml采用釩酸氧化法，試劑盒由日本和光純藥工業(yè)株式會社提供。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果的比較

冷光源藍光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

近年來，新生兒黃疸的發(fā)病率不斷攀升，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年大約有50%的足月兒和80%的早產兒出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀[4]。由于新生兒黃疸的病情程度較重，延續(xù)時間相對較長，加之患兒血-腦脊液屏障尚未發(fā)育完善，故極易誘發(fā)膽紅素腦病等多種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[5]。如何積極采取一種切實有效的干預方案已成為新生兒黃疸患兒臨床治療的重中之重。

光療作為一種降低血清未結合膽紅素的有效治療方法，是通過光療儀器發(fā)出特定波譜光作用于膽紅素，進而產生光化學作用，使膽紅素的結構和性質以及排泄途徑發(fā)生全面的改變[6]。藍光照射是目前臨床上新生兒黃疸的主要治療方法之一，并日趨呈現(xiàn)出操作方便、療效確切、副作用小等優(yōu)勢[7]。常規(guī)藍光治療燈的光照強度相對較低，并且會隨著時間的延長而衰減，難以達到最佳的光療效果[8]。冷光源藍光治療燈則具有高強度的光能量，符合膽紅素轉化的最佳吸收條件，能夠有效降解膽紅素，加之冷光源藍光燈所產生的輻射熱能極少，可最大限度地降低新生兒體內水分的蒸發(fā)，極大地降低了對新生兒皮膚傷害的風險因素[9]。

本研究結果顯示，采用冷光源藍光治療的患兒的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組；同時，患兒治療后48 h和96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍光組。

綜上所述，冷光源藍光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進行臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 陳洪艷.藍光照射治療新生兒黃疸臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（30）：19-20.

[2] 余書娟.新生兒黃疸的冷光源光照療法及護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，15（7）：1100-1101.

[3] 陳立瓊.藍光照射治療新生兒黃疸 60 例療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（29）：50-51.

[4] 蔣功平，毛蓮.藍光治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（35）：141.

[5] 帥向華，包云蕓.冷光源藍光治療早產兒黃疸療效研究[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（6）：654-655.

[6] 楊麗清，江英.冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的療效及護理體會[J].實用醫(yī)學雜志，2013，29（16）：2746-2747.

[7] 陳四斌.藍光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：63-64.

[8] 李連翠，李加彬，尤劍英，等.藍光照射治療新生兒黃疸141例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（3）：50-51.

[9] 江英，王君慶，劉紅霞，等.LED冷光源藍光燈治療新生兒黃疸[J].實用臨床醫(yī)學，2013，14（6）：81-83.

（收稿日期：2013-12-17 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 比較冷光源與常規(guī)藍光在新生兒黃疸治療中的臨床療效。 方法 選取本院收治的新生兒黃疸患兒，隨機分為冷光源藍光組和常規(guī)藍光組，比較和分析兩組的臨床治療效果和血清膽紅素濃度。 結果 冷光源藍光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組，治療后48、96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍光組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 冷光源藍光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進行臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 冷光源；常規(guī)藍光；新生兒黃疸

[中圖分類號] R722.17 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0038-02

新生兒黃疸屬于新生兒期臨床上的常見病和多發(fā)病之一[1]，患兒若得不到積極有效的臨床治療，極有可能發(fā)生膽紅素腦病等中樞神經系統(tǒng)性損害，在嚴重影響患兒生命健康的同時，也給整個家庭和社會帶來巨大的壓力和負擔[2]。因此，本研究積極探討和比較冷光源與常規(guī)藍光在新生兒黃疸治療中的臨床療效，以期通過改進藍光治療方式而從根本上提高新生兒黃疸的臨床治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年11月本院收治的新生兒黃疸患兒88例，均符合新生兒黃疸臨床診斷標準，將其隨機分為冷光源藍光組和常規(guī)藍光組，冷光源藍光組44例患者中，男24例，女20例，年齡1～27 d，平均（12.35±5.26） d，足月兒32例，早產兒7例，過期產兒5例；常規(guī)藍光組44例患者中，男23例，女21例，年齡2～28 d，平均（12.40±5.01） d，足月兒33例，早產兒6例，過期產兒5例；兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒經明確診斷后，均給予抗感染、口服茵梔黃等一般基礎性治療。兩組患兒于照射前佩戴黑色不透光的無菌眼罩以保護雙眼，并用黑布對患兒的會陰以及肛門等部位進行全面的遮蓋。常規(guī)藍光組患兒均采用XHZ-90型新生兒黃疸治療儀（浙江寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產，注冊號：浙食藥監(jiān)械（準）字2005第2260262號）進行常規(guī)藍光治療，每次照射時間為12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個療程。冷光源藍光組患兒均采用BT-400型新生兒黃疸治療儀[Bistos有限公司生產，注冊號：國食藥監(jiān)械（進）字2010第2242612號]進行冷光源藍光治療，每次照射12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個療程。在整個治療過程中定時為患兒進行翻身，兩個療程后觀察和比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 評價指標

分別對兩組患兒的臨床治療效果和血清膽紅素濃度進行比較和分析。臨床治療效果評定標準如下[3]。①顯效：癥狀消失，皮膚黃染全部消退，膽紅素水平恢復正常；②有效：癥狀有所改善，皮膚黃染部分消退，膽紅素水平有所下降，但仍高于正常；③無效：癥狀無明顯變化，皮膚黃染消退及膽紅素下降不明顯。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。血清膽紅素測定方法：分別于治療前和治療后第48、96小時檢測血清膽紅素水平，血清膽紅素測定取患者靜脈血2 ml采用釩酸氧化法，試劑盒由日本和光純藥工業(yè)株式會社提供。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果的比較

冷光源藍光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

近年來，新生兒黃疸的發(fā)病率不斷攀升，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年大約有50%的足月兒和80%的早產兒出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀[4]。由于新生兒黃疸的病情程度較重，延續(xù)時間相對較長，加之患兒血-腦脊液屏障尚未發(fā)育完善，故極易誘發(fā)膽紅素腦病等多種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[5]。如何積極采取一種切實有效的干預方案已成為新生兒黃疸患兒臨床治療的重中之重。

光療作為一種降低血清未結合膽紅素的有效治療方法，是通過光療儀器發(fā)出特定波譜光作用于膽紅素，進而產生光化學作用，使膽紅素的結構和性質以及排泄途徑發(fā)生全面的改變[6]。藍光照射是目前臨床上新生兒黃疸的主要治療方法之一，并日趨呈現(xiàn)出操作方便、療效確切、副作用小等優(yōu)勢[7]。常規(guī)藍光治療燈的光照強度相對較低，并且會隨著時間的延長而衰減，難以達到最佳的光療效果[8]。冷光源藍光治療燈則具有高強度的光能量，符合膽紅素轉化的最佳吸收條件，能夠有效降解膽紅素，加之冷光源藍光燈所產生的輻射熱能極少，可最大限度地降低新生兒體內水分的蒸發(fā)，極大地降低了對新生兒皮膚傷害的風險因素[9]。

本研究結果顯示，采用冷光源藍光治療的患兒的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組；同時，患兒治療后48 h和96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍光組。

綜上所述，冷光源藍光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進行臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 陳洪艷.藍光照射治療新生兒黃疸臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（30）：19-20.

[2] 余書娟.新生兒黃疸的冷光源光照療法及護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，15（7）：1100-1101.

[3] 陳立瓊.藍光照射治療新生兒黃疸 60 例療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（29）：50-51.

[4] 蔣功平，毛蓮.藍光治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（35）：141.

[5] 帥向華，包云蕓.冷光源藍光治療早產兒黃疸療效研究[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（6）：654-655.

[6] 楊麗清，江英.冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的療效及護理體會[J].實用醫(yī)學雜志，2013，29（16）：2746-2747.

[7] 陳四斌.藍光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：63-64.

[8] 李連翠，李加彬，尤劍英，等.藍光照射治療新生兒黃疸141例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（3）：50-51.

[9] 江英，王君慶，劉紅霞，等.LED冷光源藍光燈治療新生兒黃疸[J].實用臨床醫(yī)學，2013，14（6）：81-83.

（收稿日期：2013-12-17 本文編輯：郭靜娟）

[摘要] 目的 比較冷光源與常規(guī)藍光在新生兒黃疸治療中的臨床療效。 方法 選取本院收治的新生兒黃疸患兒，隨機分為冷光源藍光組和常規(guī)藍光組，比較和分析兩組的臨床治療效果和血清膽紅素濃度。 結果 冷光源藍光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組，治療后48、96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍光組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 冷光源藍光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進行臨床推廣和應用。

[關鍵詞] 冷光源；常規(guī)藍光；新生兒黃疸

[中圖分類號] R722.17 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2014）03（a）-0038-02

新生兒黃疸屬于新生兒期臨床上的常見病和多發(fā)病之一[1]，患兒若得不到積極有效的臨床治療，極有可能發(fā)生膽紅素腦病等中樞神經系統(tǒng)性損害，在嚴重影響患兒生命健康的同時，也給整個家庭和社會帶來巨大的壓力和負擔[2]。因此，本研究積極探討和比較冷光源與常規(guī)藍光在新生兒黃疸治療中的臨床療效，以期通過改進藍光治療方式而從根本上提高新生兒黃疸的臨床治療水平。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2012年5月～2013年11月本院收治的新生兒黃疸患兒88例，均符合新生兒黃疸臨床診斷標準，將其隨機分為冷光源藍光組和常規(guī)藍光組，冷光源藍光組44例患者中，男24例，女20例，年齡1～27 d，平均（12.35±5.26） d，足月兒32例，早產兒7例，過期產兒5例；常規(guī)藍光組44例患者中，男23例，女21例，年齡2～28 d，平均（12.40±5.01） d，足月兒33例，早產兒6例，過期產兒5例；兩組患兒的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

兩組患兒經明確診斷后，均給予抗感染、口服茵梔黃等一般基礎性治療。兩組患兒于照射前佩戴黑色不透光的無菌眼罩以保護雙眼，并用黑布對患兒的會陰以及肛門等部位進行全面的遮蓋。常規(guī)藍光組患兒均采用XHZ-90型新生兒黃疸治療儀（浙江寧波戴維醫(yī)療器械有限公司生產，注冊號：浙食藥監(jiān)械（準）字2005第2260262號）進行常規(guī)藍光治療，每次照射時間為12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個療程。冷光源藍光組患兒均采用BT-400型新生兒黃疸治療儀[Bistos有限公司生產，注冊號：國食藥監(jiān)械（進）字2010第2242612號]進行冷光源藍光治療，每次照射12～16 h，中間間隔8～12 h，4 d為1個療程。在整個治療過程中定時為患兒進行翻身，兩個療程后觀察和比較兩組患兒的臨床治療效果。

1.3 評價指標

分別對兩組患兒的臨床治療效果和血清膽紅素濃度進行比較和分析。臨床治療效果評定標準如下[3]。①顯效：癥狀消失，皮膚黃染全部消退，膽紅素水平恢復正常；②有效：癥狀有所改善，皮膚黃染部分消退，膽紅素水平有所下降，但仍高于正常；③無效：癥狀無明顯變化，皮膚黃染消退及膽紅素下降不明顯。總有效率=（顯效+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。血清膽紅素測定方法：分別于治療前和治療后第48、96小時檢測血清膽紅素水平，血清膽紅素測定取患者靜脈血2 ml采用釩酸氧化法，試劑盒由日本和光純藥工業(yè)株式會社提供。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒臨床治療效果的比較

冷光源藍光組的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）（表1）。

3 討論

近年來，新生兒黃疸的發(fā)病率不斷攀升，據(jù)不完全統(tǒng)計，每年大約有50%的足月兒和80%的早產兒出現(xiàn)不同程度的黃疸癥狀[4]。由于新生兒黃疸的病情程度較重，延續(xù)時間相對較長，加之患兒血-腦脊液屏障尚未發(fā)育完善，故極易誘發(fā)膽紅素腦病等多種嚴重并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展[5]。如何積極采取一種切實有效的干預方案已成為新生兒黃疸患兒臨床治療的重中之重。

光療作為一種降低血清未結合膽紅素的有效治療方法，是通過光療儀器發(fā)出特定波譜光作用于膽紅素，進而產生光化學作用，使膽紅素的結構和性質以及排泄途徑發(fā)生全面的改變[6]。藍光照射是目前臨床上新生兒黃疸的主要治療方法之一，并日趨呈現(xiàn)出操作方便、療效確切、副作用小等優(yōu)勢[7]。常規(guī)藍光治療燈的光照強度相對較低，并且會隨著時間的延長而衰減，難以達到最佳的光療效果[8]。冷光源藍光治療燈則具有高強度的光能量，符合膽紅素轉化的最佳吸收條件，能夠有效降解膽紅素，加之冷光源藍光燈所產生的輻射熱能極少，可最大限度地降低新生兒體內水分的蒸發(fā)，極大地降低了對新生兒皮膚傷害的風險因素[9]。

本研究結果顯示，采用冷光源藍光治療的患兒的臨床顯效率和總有效率均顯著高于常規(guī)藍光組，無效率顯著低于常規(guī)藍光組；同時，患兒治療后48 h和96 h的血清膽紅素濃度均顯著低于常規(guī)藍光組。

綜上所述，冷光源藍光在新生兒黃疸的臨床治療過程中較常規(guī)藍光具有更顯著的療效，可作為新生兒黃疸較理想的治療方案進行臨床推廣和應用。

[參考文獻]

[1] 陳洪艷.藍光照射治療新生兒黃疸臨床觀察[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2012，9（30）：19-20.

[2] 余書娟.新生兒黃疸的冷光源光照療法及護理[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志，2012，15（7）：1100-1101.

[3] 陳立瓊.藍光照射治療新生兒黃疸 60 例療效觀察[J].中外醫(yī)學研究，2011，9（29）：50-51.

[4] 蔣功平，毛蓮.藍光治療新生兒黃疸的臨床觀察[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2011，13（35）：141.

[5] 帥向華，包云蕓.冷光源藍光治療早產兒黃疸療效研究[J].中國全科醫(yī)學，2011，14（6）：654-655.

[6] 楊麗清，江英.冷光源藍光燈治療新生兒黃疸的療效及護理體會[J].實用醫(yī)學雜志，2013，29（16）：2746-2747.

[7] 陳四斌.藍光照射治療新生兒黃疸的療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9（28）：63-64.

[8] 李連翠，李加彬，尤劍英，等.藍光照射治療新生兒黃疸141例療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2010，4（3）：50-51.

[9] 江英，王君慶，劉紅霞，等.LED冷光源藍光燈治療新生兒黃疸[J].實用臨床醫(yī)學，2013，14（6）：81-83.

（收稿日期：2013-12-17 本文編輯：郭靜娟）