鄧忠琴

(重慶人文科技學院，重慶401572)

0 引言

近年來，隨著人們生活水平的提高、健康意識的增強、醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，護理學亦增加了新的內(nèi)涵，護理工作者面臨著極大的挑戰(zhàn)和機遇。護理實驗室是高等醫(yī)學教育開展實驗教學、科學研究、技術(shù)開發(fā)的重要場所，是培養(yǎng)學生實踐技能與創(chuàng)新能力的重要基地，是醫(yī)學教育的重要組成部分。

1 護理實驗教學現(xiàn)狀及存在的問題

1.1 教學脫離實際臨床

護理教學的內(nèi)容立足于教學大綱和教科書，一定程度上滯后于臨床實踐，甚至經(jīng)常存在與臨床各行其道的問題，如導尿術(shù)，臨床上用的是一次性無菌物品，而我們在教學中一直沿用傳統(tǒng)的用具;又如輸氧法和外科手臂消毒法等，我們還在教鼻導管輸氧法，無菌肥皂液刷手法，而臨床已不應(yīng)用，造成學生下臨床時不適應(yīng)。

1.2 實驗考核標準單一

現(xiàn)行的實驗考核標準基本上是以技術(shù)操作為中心，往往按功能護理模式進行，只注重學生護理技能掌握是否熟練和規(guī)范，而忽視病人的需要和感受。這種考核過于強調(diào)按流程操作，容易導致學生在操作時只注重快而準確地完成操作技術(shù)，而不顧患者的舒適與否，致使學生為考試而學習，機械地完成某些動作，卻達不到利用這些操作技術(shù)為患者解決問題的教學目的。

1.3 實驗條件相對不足

實驗室設(shè)備是實驗教學能否順利實施的基礎(chǔ)，它直接影響實驗教學的質(zhì)量。隨著高等教育從“精英化”向“大眾化”轉(zhuǎn)變，全國各高校護理專業(yè)大規(guī)模擴招，實驗教學和臨床教學資源日益不足，實驗條件改善的進程遠遠落后于擴招的速度，造成實驗場地擁擠。加之部分儀器設(shè)備缺乏且陳舊，有些實驗項目只能通過晚上和周末開課才能完成教學任務(wù)，無法體現(xiàn)實踐教學的主導地位。

1.4 實驗室管理不規(guī)范

實驗教學涉及的因素眾多，如果不進行統(tǒng)籌規(guī)劃、系統(tǒng)管理，實驗教學的某個環(huán)節(jié)就可能出問題、出故障，影響實驗教學的正常進行。目前，各高校護理實驗室的日常管理工作，包括實驗用物準備、實驗排課、各類文件歸檔、報表統(tǒng)計、實驗儀器設(shè)備的登記管理等基本以手工操作為主，既易產(chǎn)生差錯，又易遺失，且消耗大量的人力和物力。

1.5 實驗室管理團隊不穩(wěn)定

由于實驗教學的從屬地位，實驗員一直被視為教學輔助人員，很少有人關(guān)心他們學習和業(yè)務(wù)的提高。再加上在工作評優(yōu)、職稱晉升上都處于不利地位，極大地挫傷了實驗員的工作積極性，導致實驗室管理團隊的不穩(wěn)定，一定程度上影響了實驗教學的質(zhì)量。

2 護理實驗教學改革的路徑方向

2.1 改革實驗教學內(nèi)容

許多院校對實驗教學內(nèi)容進行整合，注重實踐教學與臨床需要接軌，達到“專業(yè)知識夠用、技能要求實用”的目的。隨著現(xiàn)代護理模式的改變、知識的不斷更新，現(xiàn)有護理教材和操作常規(guī)相對臨床已落伍。護理教師應(yīng)精心研究教案，經(jīng)常深入臨床實踐，不斷掌握新信息和新技術(shù)，及時補充當前國內(nèi)外護理學基礎(chǔ)的新理論、新技術(shù)和臨床上已出現(xiàn)但還未編入教材的護理實踐內(nèi)容，以保持教學與臨床的統(tǒng)一。實驗教學與臨床見習緊密聯(lián)系，學生在臨床帶教老師指導下進行護理基本技能和專科操作技能的見習，復(fù)習鞏固和提高已學的護理操作技能，提高學生的綜合能力。

2.2 改革考核方式，加強考核力度

為了培養(yǎng)學生操作能力和分析能力，避免一次實驗考試確定成績，使學生憑僥幸心理通過考試的現(xiàn)象，在教學中注重教與考相結(jié)合，提高學生學習的積極性。技能考核時不再是考核某個單一的操作，而是采用標準化護理病人情景的模擬考核方式，要求學生對每一項工作必須做到及時、準確、無誤，促使學生工作責任心、使命感的建立。另外，要督促操作能力差的學生加強訓練，促進學生的互教互學，克服過去光靠教師一人而顧此失彼的不足，調(diào)動全體學生的動手積極性。

2.3 大力加強實驗室建設(shè)

培養(yǎng)高技能人才，一定要讓學生動手，真刀真槍去實踐，不能搞“紙上談兵”，要“頂天”，更要“立地”。有真本事，能動手，關(guān)鍵是要加強實驗設(shè)備建設(shè)。實驗室裝備的現(xiàn)代化程度和管理水平以及實驗室資源的利用效率直接反映一個學校的教學硬件實力和辦學質(zhì)量。建立健全管理制度，規(guī)范實驗室管理，做到有章可循。規(guī)范實驗室各類教學人員的職責和實驗室以及儀器設(shè)備的管理，明確職責及義務(wù)，杜絕或減少責任事故的發(fā)生。做到實驗教學與實驗室管理工作有章可循、有法可依，保證實驗教學的順利進行和規(guī)范實驗設(shè)備的管理。

2.4 做好實驗室的開放管理

護理實驗室在完成正常教學、科研任務(wù)的同時，要充分發(fā)掘潛力、優(yōu)化資源配置，創(chuàng)造條件實施開放，并逐步擴大開放范圍，增加開放時間，充實開放內(nèi)容。實驗室可采取全天開放、預(yù)約開放、階段開放、定期開放等多種形式對學生開放。實驗室開放的時間應(yīng)保證學生有一定的選擇余地，開放預(yù)約實驗的時間可根據(jù)實驗項目的特點和實際需要適當延長。實行開放預(yù)約的實驗應(yīng)從提高學生的學習興趣和促進學生個性發(fā)展出發(fā)，在原教學實驗的基礎(chǔ)上加以改進和提升，實驗講解和指導、實驗要求和考核都應(yīng)通過啟發(fā)和必要的檢查引導學生獨立思考、獨立操作、獨立分析和獨立解決問題，充分調(diào)動學生的積極性，發(fā)揮學生的主動性。

2.5 加強實驗技術(shù)人員隊伍建設(shè)

教員對教學起著重要的主導作用，是教學改革的主力，更是加強課程建設(shè)、培養(yǎng)高素質(zhì)人才的關(guān)鍵。要做好教員工作，必須具有良好的工作態(tài)度，高度的責任感和強烈的事業(yè)心，通過自身的言行舉止在潛移默化中培養(yǎng)和提高護生對護理專業(yè)的認識，不斷提高他們學護、從護、愛護的學習熱情和實踐動手能力，這無疑有利于教學質(zhì)量的提高。加強業(yè)務(wù)學習和職業(yè)培訓，提高動手能力。隨著醫(yī)學事業(yè)的飛速發(fā)展，新理論、新知識、新技術(shù)、新方法層出不窮，要不斷學習、不斷更新。因此，必須抓好帶教教員的自身建設(shè)，不斷提高他們的業(yè)務(wù)水平。

3 結(jié)語

總之，護理實驗教學環(huán)節(jié)是護理教學中的關(guān)鍵，也是培養(yǎng)學生專業(yè)技能的基本保障。深入開展護理教學的改革與創(chuàng)新，能夠更好地培養(yǎng)出符合現(xiàn)代社會需求的復(fù)合型護理人才，使護理技術(shù)實驗教學取得更好的教學效果。

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