崔玉玲 趙 敏

(濟寧醫(yī)學(xué)院精神衛(wèi)生學(xué)院，濟寧醫(yī)學(xué)院，山東 濟寧 272067)

近年來，醫(yī)學(xué)院校就如何對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)價值觀培育做了一些有益的改革和探索。由于受傳統(tǒng)教育思想的影響，在醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育方法上往往只注重職業(yè)價值知識的傳授和灌輸，忽視了醫(yī)學(xué)生個體的判斷和選擇，很少考慮學(xué)生在接受價值觀教育過程中的差異性與特殊性。特別是隨著時代的發(fā)展和社會的進步，醫(yī)學(xué)生的成長環(huán)境與思想觀念都呈現(xiàn)出新的變化趨勢與特點。因而，要推進醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育工作，就必須與時俱進，積極推進醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀培育方法的創(chuàng)新。

1 無意識教育法

無意識教育法也叫隱性教育法，是指教育者按照預(yù)定的教育目標(biāo)和教育方案，通過營造一定的能夠發(fā)揮教育功能的生活環(huán)境和文化氛圍，引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生進行感悟和體驗。無意識教育法的一個基本規(guī)則就是不預(yù)先把目的、要求等明確地告訴受教育者，而是把所有這些教育內(nèi)容都潛藏在與受教育者密切相關(guān)的環(huán)境、氛圍及其學(xué)習(xí)與生活的場景中，正如俄國教育家蘇霍姆林斯基所說：“教育者的教育意圖越是隱蔽，就越能為教育的對象所接受，就越能轉(zhuǎn)化為教育對象自己的內(nèi)心要求”[1]。

1.1 重視模范人物的示范作用

在學(xué)校里，對學(xué)生影響最大、最直接的就是教師，因而高校教師應(yīng)加強職業(yè)道德修養(yǎng)，樹立正確的職業(yè)價值取向，在日常的教學(xué)和工作中，以身作則，為人師表，率先垂范，讓學(xué)生在榜樣的啟迪下修正自己，合理表達自己的價值訴求，明確自己的職業(yè)價值取向。此外，學(xué)校可聘請德高望重、醫(yī)德高尚的大醫(yī)、名醫(yī)到校為學(xué)生做專題講座，激勵學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文情懷，明確“救死扶傷”、“大醫(yī)精誠”的中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)職業(yè)規(guī)范。

1.2 通過校園文化進行職業(yè)價值觀教育的滲透

校園文化是指學(xué)校在長期發(fā)展過程中形成的物質(zhì)文化和精神文化的總和。物質(zhì)文化是指校園里看得見摸得著的客觀物質(zhì)環(huán)境，如校園景觀、醫(yī)學(xué)名人的藝術(shù)雕塑、醫(yī)學(xué)名言畫廊等。精神文化不僅體現(xiàn)在學(xué)校的優(yōu)良傳統(tǒng)，也體現(xiàn)在學(xué)校的學(xué)風(fēng)、校風(fēng)、集體輿論、人際氛圍、特色活動等方面。精神文化能夠調(diào)節(jié)學(xué)生的行為，提高學(xué)生的思想境界，還可以激發(fā)學(xué)生奮發(fā)向上的精神，塑造學(xué)生良好的職業(yè)品質(zhì)，培養(yǎng)學(xué)生積極的職業(yè)精神。

1.3 通過社會實踐活動進行引導(dǎo)

在職業(yè)價值觀教育方面，教師的百次說教，不如學(xué)生在社會實踐中的一次感悟來得直觀、深刻和有效。因而，學(xué)校應(yīng)有計劃有目的地組織學(xué)生參加各種社會實踐活動，引導(dǎo)學(xué)生走入生活，了解社會。學(xué)校可組織學(xué)生開展“三下鄉(xiāng)”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，讓醫(yī)學(xué)生到基層，了解基層的醫(yī)療衛(wèi)生狀況，了解真正的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，從而促使學(xué)生樹立學(xué)好醫(yī)學(xué)知識，回報社會的意識。

2 價值澄清法

價值澄清法是指以澄清問題的形式來詢問和指導(dǎo)學(xué)生，用以幫助學(xué)生檢視自己的價值觀念，從而建立自我的價值，指導(dǎo)自己的行動和實踐。這一方法的基本理念是人們生活在一個社會變動轉(zhuǎn)型、價值觀念復(fù)雜多變甚至沖突的環(huán)境中，由于價值觀念對人們的身心發(fā)展能夠產(chǎn)生重大的影響，而現(xiàn)實生活中又沒有公認的可遵從的價值準(zhǔn)則，因而，可以用價值澄清法幫助人們減少價值觀混亂，促進價值觀的形成。

2.1 要注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值選擇能力的培養(yǎng)

價值澄清法告訴我們，職業(yè)價值觀絕不能靠傳授與灌輸?shù)姆绞阶寣W(xué)生被動接受，而應(yīng)鼓勵學(xué)生在正面積極的社會主流職業(yè)價值觀與負面消極的不良社會現(xiàn)象中做出判斷與選擇，從而澄清自己的職業(yè)價值觀。學(xué)生如果在學(xué)校期間便學(xué)會在選擇的基礎(chǔ)上形成自己的職業(yè)價值觀，則日后進入社會，參加工作，也就不會在種種價值沖突面前變得無所適從，因為他可以通過選擇，堅持自己原有的或確立新的更為合理的價值取向[2]。

2.2 營造學(xué)生接受職業(yè)價值觀教育的良好氛圍

價值澄清理論認為，在價值澄清過程中，教師對學(xué)生的尊重、熱愛是學(xué)生形成自身價值觀念的重要條件[3]。依據(jù)價值澄清理論，價值澄清法要取得預(yù)期的教育效果，良好教學(xué)氛圍的營造至關(guān)重要。運用價值澄清法，教師應(yīng)當(dāng)為學(xué)生營造一種輕松愉悅、民主開放的氛圍，讓學(xué)生充分地感受到與教師是處于一種平等的地位，從而在師生間建立起一種平等真誠和相互信任的關(guān)系，從而有助于學(xué)生樹立正確的職業(yè)價值觀。

2.3 在實際生活中進行職業(yè)價值觀教育

價值觀教育必須貼近學(xué)生，貼近生活，貼近實際，圍繞學(xué)生在專業(yè)學(xué)習(xí)與實踐過程中遇到的問題開展有針對性的教育，著名教育家陶行知先生說“沒有生活做中心的教育是死教育”[4]。因而，教師應(yīng)積極開發(fā)職業(yè)價值觀教育的內(nèi)容，鼓勵學(xué)生積極參加社會實踐，引導(dǎo)學(xué)生思考該選擇什么樣的生活方式，追求怎樣的職業(yè)，如何利用閑暇時間，希望成為什么樣的人，欽佩哪種能人以及如何在不同的情境中行動[5]。通過價值澄清與引導(dǎo)，形成教育與自我教育的合力，幫助他們形成正確的職業(yè)價值觀。

3 自我修養(yǎng)法

自我修養(yǎng)也稱為個人修養(yǎng)，是人在個體心靈深處進行的自我認識、自我解剖、自我教育和自我提高。也就是說，自我修養(yǎng)是人們在自我認識、自我要求的基礎(chǔ)上，依靠自己的努力，自覺針對自己的身心狀態(tài)與需要，以真善美為目標(biāo)，以發(fā)展和完善自我為契機，以實現(xiàn)自我的社會價值為目的的一種文化的自我教育、自我調(diào)整、自我充實、自我提高的活動及其結(jié)果[6]。高校引導(dǎo)大學(xué)生加強自我修養(yǎng)，有助于大學(xué)生人格的完善、澄清自我認知，提升自我社會價值。

3.1 要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會做人

學(xué)會做人是自我修養(yǎng)的首要目標(biāo)。具體來說，其一，有崇高的志向。醫(yī)學(xué)生想成就一番事業(yè)，就要樹立崇高的志向，明確自己的人生目標(biāo)；其二，做一個有教養(yǎng)的人。教養(yǎng)是指在教育過程中養(yǎng)成的良好品行和習(xí)慣。它的核心應(yīng)該是善良以及由此而生的公德心，表現(xiàn)為對他人人格及其利益的尊重；其三，積極樂觀。積極樂觀的人對他人熱心、事業(yè)心強，對工作充滿熱情，職業(yè)成功的可能性大；其四，學(xué)會寬容。寬容是一種品德，一種氣質(zhì)，海納百川，靠的是寬容的心，做人做事，心胸不可太狹隘。

3.2 要學(xué)會學(xué)習(xí)

大學(xué)生要學(xué)會學(xué)習(xí)，第一，要養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，有利于激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性和主動性，形成學(xué)習(xí)策略，提高學(xué)習(xí)效率，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和創(chuàng)造能力；第二，應(yīng)掌握適于自己的學(xué)習(xí)方法。有了適于自己的學(xué)習(xí)方法，在學(xué)習(xí)過程中才能提高效率，增強學(xué)習(xí)的信心；第三，應(yīng)努力擴展學(xué)習(xí)的范圍。醫(yī)學(xué)生在學(xué)好本專業(yè)知識的基礎(chǔ)上，應(yīng)廣泛涉獵其他學(xué)科的知識，在知識擴展的過程中，自己會更明確自己的職業(yè)興趣與目標(biāo)。

3.3 通過實際行動加強自我修養(yǎng)

在涉及他人、集體和國家利益時，在與他人交往時，使自己的言行符合當(dāng)前社會的道德規(guī)范，做出正確的判斷和選擇[7]；平時尊敬老師，與同學(xué)融洽相處，他人遇到困難時，能毫不猶豫地伸出熱情“助”手；在醫(yī)院見習(xí)與實習(xí)時，遵守醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，按照帶教老師的要求完成任務(wù)，遇到病人或病人家屬的責(zé)難保持冷靜；努力做到自我約束、自我控制、自我調(diào)節(jié)、自我批評、自我激勵。

4 同輩教育法

同輩教育法是根據(jù)同輩群體理論而開展的醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀教育方法。同輩群體指的是“大致相當(dāng)?shù)纳鐣匚唬⑶夷挲g通常相仿的一群人”[8]。綜合國內(nèi)眾多專家學(xué)者的觀點，同輩群體是指那些在年齡上相當(dāng)、社會地位相似的人組合而成的關(guān)系密切群體，他們一般具有共同的興趣愛好、理想信念和追求，對問題有基本一致的觀點。同輩群體是醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀形成的有效載體和重要平臺，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)價值觀的培育具有重要的促進作用。

4.1 學(xué)校應(yīng)認同并接納同輩群體

首先，教育管理者應(yīng)當(dāng)與同輩群體成員之間建立良好的溝通方式，以便深入了解他們，熟悉他們的活動規(guī)律，明確他們的群體目標(biāo)，從而做到有的放矢、有針對性地進行教育和引導(dǎo)。其次，在條件許可的前提下，高?？蔀橥吶后w提供某些便利或支持。如舉辦就業(yè)講座，組織同輩群體參加創(chuàng)業(yè)大賽等，充分發(fā)揮同輩群體的正向功能。

4.2 發(fā)揮同輩群體內(nèi)核心人物的積極帶動作用

同輩群體中核心人物對整個群體形成積極正確的職業(yè)價值觀起著極其重要的作用。同輩群體中的核心人物，通常是群體中有較高威信、廣泛活動能力、較強組織能力和較大威懾力的人物。因而，借助同輩群體對醫(yī)學(xué)生進行職業(yè)價值觀教育不可平均用力，應(yīng)當(dāng)以核心人物作為工作的重點和突破口，加強對核心人物的職業(yè)理想教育、職業(yè)道德教育以及職業(yè)目標(biāo)引導(dǎo)，積極幫助核心人物形成科學(xué)合理的職業(yè)價值觀念，從而帶動整個群體形成正確健康的職業(yè)價值觀。

4.3 用正確的職業(yè)價值觀對同輩群體進行教育和引導(dǎo)

一方面，學(xué)校應(yīng)鼓勵學(xué)生同輩群體間的正常交往，通過同輩交往，使群體成員學(xué)會與他人團隊協(xié)作；另一方面，學(xué)校應(yīng)用正確的職業(yè)價值觀引導(dǎo)同輩群體的職業(yè)選擇與職業(yè)判斷。由于同輩群體有較強的凝聚力和向心力，而共同的價值觀念與價值規(guī)范是同輩群體存在的精神支柱，正確的職業(yè)價值觀教育無形之中塑造著醫(yī)學(xué)生的行為模式，影響著醫(yī)學(xué)生的職業(yè)判斷與職業(yè)選擇。

5 榜樣教育法

榜樣教育法也稱為榜樣示范法或先進典型教育法，榜樣教育法的理論來源是班杜拉的社會學(xué)習(xí)理論。由于榜樣教育法所宣傳的先進事跡、模范人物和思想行為是社會主流職業(yè)價值取向和職業(yè)價值觀念的反映，體現(xiàn)著當(dāng)前社會所要求的世界觀、人生觀和價值觀，因而，在醫(yī)學(xué)生的職業(yè)價值觀教育中，往往能夠收到事半功倍的效果。

5.1 運用現(xiàn)代化的技術(shù)手段，對醫(yī)學(xué)生進行榜樣教育和宣傳

隨著信息時代的到來和當(dāng)前科學(xué)技術(shù)的迅猛發(fā)展，醫(yī)學(xué)生接受信息的途徑更為多元，其思維方式、行為方式以及生活理念等都發(fā)生了深刻的變化，因而，醫(yī)學(xué)院校必須積極轉(zhuǎn)變教育理念，與時俱進，采用現(xiàn)代化的教育方式和教育手段，充分利用廣播、電視、網(wǎng)絡(luò)等大眾傳播媒介，以醫(yī)學(xué)生接受信息的方式為切入點，從而讓選取的榜樣真正吸引醫(yī)學(xué)生、打動醫(yī)學(xué)生并進而影響醫(yī)學(xué)生，取得理想的職業(yè)價值觀教育的效果。

5.2 重視言傳身教

孔子說：“其身正，不令而行。其身不正，雖令不從?！闭f的就是榜樣的示范作用?？梢姡駱咏逃ǖ挠行嵤┬枰懈咚刭|(zhì)的教育者，也就是說，對學(xué)生進行職業(yè)價值觀教育，作為老師要身體力行、率先垂范，用自己的模范行為感染和激勵學(xué)生。在日常的教學(xué)工作和生活中，教師應(yīng)為人師表，篤志勵行，以身作則，以自身的人格力量教育學(xué)生，成為青年學(xué)子的榜樣和楷模。

5.3 要引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)榜樣的精神實質(zhì)

榜樣之所以成為榜樣，并不僅僅是榜樣成功后環(huán)繞在身上的耀眼光環(huán)，讓學(xué)生學(xué)習(xí)榜樣，應(yīng)當(dāng)讓學(xué)生加深對榜樣的認識和了解。因此，需要引導(dǎo)學(xué)生了解榜樣的身世、榜樣成功前的奮斗歷程、當(dāng)前所取得的偉大成就、榜樣所具有的崇高思想和良好的職業(yè)價值觀，“使學(xué)生對榜樣的學(xué)習(xí)從感性認識上升到理性認識，而不是僅僅停留在對榜樣具體、個別事情的學(xué)習(xí)、模仿上”[9]。

[1] 赫根漢.人格心理學(xué)導(dǎo)論[M].?？冢汉Ｄ先嗣癯霭嫔纾?986：112-128.

[2] 吳康寧.教會選擇:面向21世紀(jì)的我國學(xué)校道德教育的必由之路-基于社會學(xué)的反思[J].華東師范大學(xué)學(xué)報(教育科學(xué)版)，1999，(3):10-18.

[3] 王凱旋.價值澄清及其對社會主義核心價值體系教育的啟示[J].山東青年政治學(xué)院學(xué)報，2012，27(4)：75-79.

[4] 鐘啟泉，黃志成.西方德育原理[M].西安：陜西人民教育出版社，1998:172-173.

[5] 鄧彥.價值澄清理論對我國當(dāng)代價值觀教育實踐的啟示[J].宜春學(xué)院學(xué)報(社會科學(xué))，2007,29(3)：1-6.

[6] 楊建毅.試述當(dāng)代大學(xué)生自我修養(yǎng)的原則[J].河西學(xué)院學(xué)報，2004，20(1)：125-128.

[7] 黃藍.大學(xué)生道德自我修養(yǎng)的一些思考[J].廣西青年干部學(xué)院學(xué)報，2006，9(3)：125-128.

[8] 陸建華.青年學(xué)詞典[M].合肥：安徽人民出版社，1989：47-49.

[9] 劉濟良.價值觀教育[M].北京：教育科學(xué)出版社，2007：215-216.