溫曉妮

（山東中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院，山東 濟(jì)南 250014）

指導(dǎo)：葛寶和

針刺治療中風(fēng)后偏盲驗(yàn)案1則

溫曉妮

（山東中醫(yī)藥大學(xué)針推學(xué)院，山東 濟(jì)南 250014）

指導(dǎo)：葛寶和

中風(fēng)后遺癥 偏盲 針刺療法 驗(yàn)案

筆者在老師指導(dǎo)下運(yùn)用針刺治驗(yàn)中風(fēng)后偏盲1例，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 病歷摘要

馬某，男，50歲。2013年12月29日初診。

于2013年9月突發(fā)腦梗死，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)后出現(xiàn)左眼外向視野偏盲3月余。曾靜注疏通血管的藥物及口服中藥，未見好轉(zhuǎn)，尋求針灸治療?，F(xiàn)癥見：左眼外向視野偏盲，視物模糊，偶有頭暈無頭痛，無惡心嘔吐，左手指及左下肢麻木，跛行步態(tài)，納眠可，二便調(diào)。左上肢肌力4級(jí)，伸舌右偏，舌紅，苔黃膩，脈沉細(xì)。診斷：偏盲。治則：益氣活血，化瘀通絡(luò)。治療：針刺百會(huì)、四白、太陽、睛明、合谷、光明、三陰交、太溪、照海、太沖，雙側(cè)太陽與睛明穴接電針，連續(xù)波，每日1次，每次30min。囑患者飲食清淡，注意休息，進(jìn)行功能訓(xùn)練。

患者于當(dāng)日針后即感覺眼睛視物明亮清晰，但次日起床后偏盲癥狀又現(xiàn)。連續(xù)針治1周后，感覺左眼視物范圍有所擴(kuò)大，視物清晰，但療效不穩(wěn)定，易反復(fù)。老師建議患者加用營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物配合治療。繼續(xù)治療2周后左眼視物范圍基本恢復(fù)，視物清晰明亮。

2 討論

治療本例所用穴位，百會(huì)穴為百脈之會(huì)，為各經(jīng)脈氣會(huì)聚之處，穴性屬陽，但陽中寓陰，能通達(dá)陰陽脈絡(luò)，連貫周身經(jīng)穴；四白、太陽、睛明穴為眼周局部取穴，可以改善眼部周圍血液循環(huán)，治療目疾；合谷穴為大腸經(jīng)的原穴，“面口合谷收”，對面部五官疾病有很好的功效，與眼周穴配合使用可治療眼疾；光明穴為足少陽絡(luò)穴，可疏肝明目，通經(jīng)活絡(luò)；三陰交為三陰經(jīng)交會(huì)穴，針之可滋補(bǔ)三陰，健脾益血，調(diào)補(bǔ)肝腎，以達(dá)到治本目的；太溪穴為腎經(jīng)的俞穴、原穴，與照海穴相配可滋陰益腎，腎精充足則雙目得養(yǎng)；太沖穴為肝經(jīng)原穴，可平肝熄風(fēng)，疏肝養(yǎng)血，肝開竅于目，肝血充則目得濡養(yǎng)。本案遠(yuǎn)近取穴，諸穴共奏調(diào)神導(dǎo)氣、滋補(bǔ)三陰、通關(guān)利竅、疏通經(jīng)絡(luò)之功，故可治療腦梗死后偏盲癥，改善視力。

編輯：華由 王沁凱

R277.733.05

A

1672-397X（2014）07-0081-01

溫曉妮（1989-），女，碩士研究生，針灸推拿學(xué)專業(yè)。1145908405@qq.com

2014-02-11