溫曉妮

（山東中醫(yī)藥大學針推學院，山東 濟南 250014）

指導：葛寶和

針刺治療中風后偏盲驗案1則

溫曉妮

（山東中醫(yī)藥大學針推學院，山東 濟南 250014）

指導：葛寶和

中風后遺癥 偏盲 針刺療法 驗案

筆者在老師指導下運用針刺治驗中風后偏盲1例，現(xiàn)報告如下。

1 病歷摘要

馬某，男，50歲。2013年12月29日初診。

于2013年9月突發(fā)腦梗死，經治療好轉后出現(xiàn)左眼外向視野偏盲3月余。曾靜注疏通血管的藥物及口服中藥，未見好轉，尋求針灸治療。現(xiàn)癥見：左眼外向視野偏盲，視物模糊，偶有頭暈無頭痛，無惡心嘔吐，左手指及左下肢麻木，跛行步態(tài)，納眠可，二便調。左上肢肌力4級，伸舌右偏，舌紅，苔黃膩，脈沉細。診斷：偏盲。治則：益氣活血，化瘀通絡。治療：針刺百會、四白、太陽、睛明、合谷、光明、三陰交、太溪、照海、太沖，雙側太陽與睛明穴接電針，連續(xù)波，每日1次，每次30min。囑患者飲食清淡，注意休息，進行功能訓練。

患者于當日針后即感覺眼睛視物明亮清晰，但次日起床后偏盲癥狀又現(xiàn)。連續(xù)針治1周后，感覺左眼視物范圍有所擴大，視物清晰，但療效不穩(wěn)定，易反復。老師建議患者加用營養(yǎng)腦細胞的藥物配合治療。繼續(xù)治療2周后左眼視物范圍基本恢復，視物清晰明亮。

2 討論

治療本例所用穴位，百會穴為百脈之會，為各經脈氣會聚之處，穴性屬陽，但陽中寓陰，能通達陰陽脈絡，連貫周身經穴；四白、太陽、睛明穴為眼周局部取穴，可以改善眼部周圍血液循環(huán)，治療目疾；合谷穴為大腸經的原穴，“面口合谷收”，對面部五官疾病有很好的功效，與眼周穴配合使用可治療眼疾；光明穴為足少陽絡穴，可疏肝明目，通經活絡；三陰交為三陰經交會穴，針之可滋補三陰，健脾益血，調補肝腎，以達到治本目的；太溪穴為腎經的俞穴、原穴，與照海穴相配可滋陰益腎，腎精充足則雙目得養(yǎng)；太沖穴為肝經原穴，可平肝熄風，疏肝養(yǎng)血，肝開竅于目，肝血充則目得濡養(yǎng)。本案遠近取穴，諸穴共奏調神導氣、滋補三陰、通關利竅、疏通經絡之功，故可治療腦梗死后偏盲癥，改善視力。

編輯：華由 王沁凱

R277.733.05

A

1672-397X（2014）07-0081-01

溫曉妮（1989-），女，碩士研究生，針灸推拿學專業(yè)。1145908405@qq.com

2014-02-11