史萬玉
(河北農(nóng)業(yè)大學動物醫(yī)學院,河北省保定071000)
目前,傳染性疾病仍然是危害豬場的主要疾病,其中病毒性疾病又是重中之重。雖然,許多病毒病目前都有疫苗用于免疫保護,但由于毒株的不斷變異,許多動物免疫疫苗后,仍然發(fā)病。另外,自2005年起,利巴韋林、阿昔洛韋、嗎啉(雙)胍、金剛烷胺、金剛乙胺等抗病毒化藥,已全面禁止用于食用動物,這樣導致了養(yǎng)禽業(yè)中抗病毒化學藥物的空白。這樣對病毒病的治療就落在中藥和生物制品肩上。尤其是具有生物同源性,作用功能多,副作用小,且來源廣等優(yōu)點的中獸藥顯出了它的優(yōu)勢。
金剛烷胺、金剛乙胺、利巴韋林、阿昔洛韋、嗎啉(雙)胍等,為何在獸醫(yī)上禁用?就是為了避免過快耐藥,致人的病毒病無藥可用。
化學藥物易產(chǎn)生耐藥性的原因
現(xiàn)代醫(yī)學治療傳染性疾病的理念主要是用藥物對引發(fā)傳染性疾病的細菌、病毒等病原進行抑殺。而細菌、病毒等病原微生物在自然界已存在幾十億年,其不會輕易被消滅。正如哲人所說“哪里有壓迫,哪里就有反抗”。化學藥物的窮追猛殺不但殺不盡這些病原,反而促使細菌、病毒等病原通過不斷變異進行逃避。
化學藥物所追求的“成分明確和單一”,決定了化藥對病原作用靶點的單一性。作用靶點的過于單一,使得病原在逃避藥物抑殺作用時變得較為容易。病原的成功逃避,藥物便對其失去作用,這就是耐藥性的產(chǎn)生。
中醫(yī)學無“細菌、病毒”之名,但根據(jù)病毒感染所致的各種急性感染性疾病所表現(xiàn)的高熱、發(fā)斑、煩躁、神昏等癥狀看,病毒性疾病應屬中醫(yī)“熱毒”范疇;又因病毒感染性疾病具有高傳染性、流行性和高致死率等特點,可進一步歸為溫病中的“瘟疫”、“疫毒”。
中醫(yī)認為,“疫毒”本是自然界的常在之物,它們在絕大多數(shù)情況下能夠與人及動物“和睦”相處,“疫病”暴發(fā)之時往往是“疫毒”與機體之間不和睦,力量失衡的一種表現(xiàn)。
中藥防治傳染性疾病的原則
扶正即扶助“正氣”?!罢龤狻笔侵概K腑組織器官的機能活動,及其對外界環(huán)境的適應力和對致病因素的抵抗。
中醫(yī)扶正的著手點
2.1.1 提高機體臟腑組織器官的機能活動
中醫(yī)稱“臟腑組織器官的機能活動”為“陽氣”,俗稱“火力”;“陽氣、火力”是生命活動的主要動力來源;維持全身體溫的主要熱量來源。“陽氣、火力”壯,抗病能力自然就強。
機體的“陽氣”在與“邪氣”斗爭的過程中,會迸發(fā)出巨大的能量來與“病邪”抗爭。感染性疾病發(fā)病過程中,動物表現(xiàn)出的“發(fā)燒”便是“陽氣”與“邪氣”斗爭的具體表現(xiàn)。所以,在治療感染性疾病時,不能上來就用單純的“退燒藥”來退燒,這樣會給“病邪”得以喘息的機會,隨后會再次“燒起來”,埋下病根難除的隱患。正確的做法是在“祛邪”的基礎上,進一步扶助“陽氣”,當“病邪”被徹底清除后,“高燒”會自退,病邪痊愈。
一個動物患病后,不是表現(xiàn)發(fā)燒,而是體溫偏低的話,往往就較難治愈了。
瀕死前的動物的表現(xiàn):
“四肢”開始發(fā)涼,氣息、心跳越來越微弱,這是心、肺機能活動減弱的表現(xiàn);亦即陽氣不足的表現(xiàn)。隨后出現(xiàn)全身變涼,口流異物,糞尿自流,最后心跳、呼吸徹底停止。這是五臟六腑機能活動徹底喪失;陽氣遺失殆盡的表現(xiàn)。由于陽氣亡失殆盡,邪氣肆虐,導致軀體腐爛。
健康的動物是不需要補益“陽氣”的。陽氣太過會“化為火”(俗稱上火)。但由于目前養(yǎng)殖環(huán)境的惡劣、化學藥物的濫用、飼料霉菌毒素以及免疫抑制疾病的普遍存在,大大損傷了動物的陽氣,使其處于陽氣不足的“亞健康”狀態(tài),故不宜出現(xiàn)補益太過的情況。
如何增強機體的陽氣、火力?
許多中藥具有“補陽氣、增火力”的作用,比如,人參、黃芪、黨參、白術、附子、干姜、肉桂等等。
2.1.2 提高機體對外界環(huán)境的適應能力
中獸醫(yī)學認為,機體還必須時刻與外界環(huán)境維持平衡狀態(tài)。否則,當外界環(huán)境發(fā)生改變時,機體不能夠及時與外界環(huán)境構建平衡,也會引起發(fā)病。 中獸醫(yī)學認為“心藏神”,機體抗干擾及抗應激能力的強弱與“心藏神”功能的正常與否關系密切。當“心不藏神”時,輕微的環(huán)境刺激,就會引起心悸、躁動不安等全身不良應激反應。所以,可用具有“安神”功效的中藥提高機體抗應激的能力。如,遠志、酸棗仁、朱砂、龍骨、柏子仁、茯神、夜交藤、合歡皮、合歡花等。
2.1.3 提高機體對致病因素特異性的抵抗力
祖國傳統(tǒng)醫(yī)學認為,有些疾病除了臟腑組織器官的機能活動和對外界環(huán)境的適應力要強盛外,機體還必須具備對這種疾病特異性的抵抗力。在晉代葛洪所著的《肘后備急方》中就記載,掏取瘋狗的腦漿,蒸熟后往傷口上涂抹,可以有效地預防狂犬病的發(fā)生。這其實就等同于現(xiàn)代醫(yī)學中的疫苗接種。所以,我們?yōu)榱颂岣哓i群對傳染性疾病的特異性抵抗力,常免疫接種多種疫苗。但目前的現(xiàn)狀是由于豬群的免疫抑制以及毒株的不斷變異,許多豬群在接種疫苗后,仍然得不到有效保護而發(fā)病。研究發(fā)現(xiàn),在應用疫苗給雞群免疫接種的同時,配合應用一些具有補益功效的中獸藥制劑,可大大提高疫苗的免疫效果,從而使豬群對致病因素特異性的抵抗力大大增強而減少發(fā)病。
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中醫(yī)是如何實現(xiàn)下述三個方面的?
(1)提高機體臟腑組織器官的機能活動,機體的非特異性免疫功能,達到機體自身的平衡。
(2)提高機體對外界環(huán)境的適應能力,機體的抗應激功能,達到機體與環(huán)境的平衡。
(3)提高機體對致病因素特異性的抵抗力,機體的特異性免疫功能,達到機體與病原的平衡。
病毒屬中獸醫(yī)學中的“熱毒”,可以應用具有“祛邪”作用的中藥將侵入體內(nèi)的“熱毒”,驅(qū)除出去,疾病即可痊愈。具體的做法是在扶正的同時,可根據(jù)臨床辨證的不同,應用中藥從不同途徑進行祛“熱毒”。
2.2.1 解表法,使“熱毒”從汗液發(fā)出
解表法又稱“汗法”。病毒病的初期多屬外感風熱表證,宜用辛涼解表法,其選用的藥物性味多辛涼,在臨床上常與清熱解毒藥配合使用。常用代表方劑如銀翹散,銀翹散的二次開發(fā)制劑“雙黃連”(雙花即金銀花,黃芩,連翹)口服液、粉針,荊防敗毒飲(荊芥、防風、柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、甘草)等。
解表法又稱“汗法”。病毒病的初期多屬外感風熱表證,宜用辛涼解表法,其選用的藥物性味多辛涼,在臨床上常與清熱解毒藥配合使用。常用代表方劑如銀翹散,銀翹散的二次開發(fā)制劑“雙黃連”(雙花即金銀花,黃芩,連翹)口服液、粉針,荊防敗毒飲(荊芥、防風、柴胡、前胡、川芎、枳殼、羌活、獨活、茯苓、桔梗、甘草)等。
本法適應證為:溫病初起,熱在衛(wèi)分,如豬瘟、流感的初期。
2.2.2 宣肺法,使“熱毒”從肺氣散出
用清熱宣肺方藥施治,以使肺通氣暢,“熱”隨氣出,達到降熱之效。代表方劑如麻杏石甘湯加味。本法適用于熱入氣分、邪熱壅肺之高熱病癥,表現(xiàn)為發(fā)熱,呼吸喘粗,咳嗽,鼻流黃色濃涕,鼻盤發(fā)熱而無汗,口色鮮紅,舌苔黃干,脈洪數(shù)。
2.2.3 瀉下法,使“熱毒”從大便排出
瀉下法,簡稱“下法”,是用以瀉下作用為主的方藥以攻逐體內(nèi)結滯的方法。“熱毒”在胃腸積滯,必然要蒸發(fā)胃腸的液體,導致糞便干結。此時可用具有瀉下功效的方藥,使體內(nèi)的“熱毒”隨大便排出體外。如大承氣湯,白虎承氣湯(生石膏、生大黃、生甘草、知母、元明粉)等。臨床經(jīng)驗表明,凡“熱毒”引起的高熱便秘病例,只要糞便開始通暢,則有熱退跡象,愈后向良好方向發(fā)展。
本法適用于熱入氣分,熱結胃腸之證,主要表現(xiàn)為大便秘結的高熱病例。
2.2.4 通淋法,使“熱毒”從小便滲出
“熱毒”在體內(nèi)積聚時,可采用“清熱通淋”之藥方,通利小便,從而使體內(nèi)的“熱毒”隨小便排出體外。代表方劑如八正散(木通、瞿麥、車前子、萹蓄、滑石、大黃、梔子、甘草)。
本法適用于小便黃短之高熱病例。若有濕熱黃疸也宜用清熱利濕法,方用茵陳蒿湯(茵陳蒿、梔子、大黃)。
2.2.5 涼血法,使“熱毒”從營血透出
采用清熱涼血的方藥,以達到泄熱養(yǎng)陰、涼血散瘀之效。代表方劑如:清營湯(牛角,生地,元參,竹葉,麥冬,丹參,黃連,銀花,連翹)、清瘟敗毒飲(石膏、生地、水牛角、梔子、桔梗、黃芩、知母、赤芍、玄參、連翹、竹葉、甘草、丹皮)、清開靈(由安宮牛黃丸改制而成膽酸、珍珠母、豬去氧膽酸、梔子、水牛角、板藍根、黃芩苷、銀花)。
本法適用于“熱毒”已入營血,表現(xiàn)為高熱神昏,精神極度沉郁,行走搖擺,呼吸急促,食欲廢絕,身見出血斑疹,或糞便帶血。此時病至后期,救治較難。
2.2.6 攻毒法,使“熱毒”被就地失活
采用本身具有較強毒性的方藥,達到以毒攻毒、熱毒快速失效的目的。
當熱毒在體內(nèi)快速增殖時,有時即使利用解表、宣肺、瀉下、通淋、涼血的方法也難以使體內(nèi)的“熱毒”及時排除,此時配以“蜈蚣”、“全蝎”、“蟾酥”等本身具有較強毒性的中藥,可以達到以毒攻毒,以毒制毒,一物降一物的效果。從而使熱毒失去活性,不再對機體造成危害。本法適用于烈性“熱毒”入侵,發(fā)病較為驟急的病例,如高致病性的豬瘟、藍耳病等。
目前養(yǎng)殖過程中,無節(jié)制濫用化學藥物,嚴重損傷了動物的肝腎功能,導致霉菌毒素分解、排泄受阻,進而大量蓄積,引起中毒。徹底打破傳統(tǒng)治療為主的理念,建立“預防、保健”為主的理念,定會收到意想不到的效果!預防用“祛邪”作用的藥物預防病原入侵。保健用“扶正”作用的藥物調(diào)節(jié)機體平衡。