刁云鵬 (大連醫(yī)科大學(xué),遼寧 大連 116044)

近年來，隨著電子商務(wù)的不斷成熟，我國互聯(lián)網(wǎng)藥品交易也在迅速發(fā)展[1-2]。但是網(wǎng)絡(luò)在為消費(fèi)者提供便捷的同時(shí)，也給虛假醫(yī)藥信息和假劣藥品提供了很大的隱匿空間[3]。不法分子利用網(wǎng)絡(luò)散布虛假藥品信息，違法銷售假劣藥品，擾亂藥品市場秩序，損害人民群眾切身利益。

1 現(xiàn) 狀

1.1 互聯(lián)網(wǎng)藥品銷售發(fā)展史

我國網(wǎng)上售藥必須要具有食品藥品監(jiān)管部門核發(fā)的《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)資格證》。目前，經(jīng)藥監(jiān)部門批準(zhǔn)在網(wǎng)上合法銷售藥品的藥品零售企業(yè)有184家。

1999年，美國啟動(dòng)網(wǎng)上藥店開業(yè)站點(diǎn)認(rèn)證計(jì)劃，成為最早出現(xiàn)網(wǎng)上藥店的國家[4]。通過認(rèn)證的藥房每3年進(jìn)行1次重新檢查，以確保網(wǎng)絡(luò)藥店經(jīng)營主體資格的合法性和經(jīng)營行為的規(guī)范性。在意大利，藥品監(jiān)管部門明令禁止網(wǎng)上B2C交易，但藥品經(jīng)營者之間的B2B電子交易很普遍。

在亞洲，日本政府也積極推進(jìn)藥品互聯(lián)網(wǎng)銷售建設(shè)，第三方藥品互聯(lián)網(wǎng)銷售平臺(tái)是日本政府積極發(fā)展的模式。

1.2 網(wǎng)絡(luò)非法銷售藥品特點(diǎn)

一是無證經(jīng)營普遍[4]。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，互聯(lián)網(wǎng)上無證經(jīng)營的藥店至少有上千家。由于合法網(wǎng)站數(shù)目較少，未經(jīng)批準(zhǔn)而經(jīng)營藥品的非法網(wǎng)站數(shù)量龐大，勢必誤導(dǎo)消費(fèi)者，對(duì)安全用藥帶來影響。

二是虛假宣傳嚴(yán)重[5]。非法售藥的網(wǎng)站上充斥大量以“老干部”、“權(quán)威專家”、“患者”的名義對(duì)藥品的療效進(jìn)行虛假宣傳，想方設(shè)法誘導(dǎo)患者購買。

三是假借網(wǎng)上醫(yī)療售藥現(xiàn)象突出。許多網(wǎng)上售藥者為騙取患者信任，通常以醫(yī)藥公司、藥房等形式或假冒官方、部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名義，甚至假冒國家食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫網(wǎng)頁界面，發(fā)布虛假產(chǎn)品信息。

四是假藥泛濫。網(wǎng)上非法售藥選擇性很強(qiáng)，通常針對(duì)糖尿病、高血壓、風(fēng)濕類風(fēng)濕以及腫瘤等疑難雜癥為主，從中非法添加了激素、降糖類成分，假冒正規(guī)藥品批準(zhǔn)文號(hào)和生產(chǎn)廠家。因?yàn)榉欠ㄌ砑恿擞行С煞郑颊叻煤笥锌赡苋〉昧⒏鸵娪暗男Ч?。但由于治?biāo)不治本，過量添加成分，不但無法醫(yī)治疾病，反而耽誤了治療，甚至對(duì)患者身體會(huì)造成嚴(yán)重?fù)p害。

2 成因分析

互聯(lián)網(wǎng)非法銷售藥品之所以成為全球監(jiān)管的重點(diǎn)和難點(diǎn)，監(jiān)管部門采取了諸多措施卻收效甚微，其主要原因是違法成本低，回報(bào)率高；交易便捷，私密性好；買賣雙方信息不對(duì)稱以及監(jiān)管難度大[6]等。

3 監(jiān)管對(duì)策研究

一是完善相關(guān)法律法規(guī)[7-8]。藥品作為一種特殊商品，關(guān)系到人民生命安全。應(yīng)加快關(guān)于管理網(wǎng)絡(luò)銷售藥品的立法進(jìn)程，及時(shí)制訂出臺(tái)關(guān)于藥品互聯(lián)網(wǎng)交易管理方面的法律及配套措施，明確網(wǎng)絡(luò)藥店經(jīng)營行為的權(quán)利義務(wù)，明確打擊互聯(lián)網(wǎng)違法銷售假劣藥品的法律依據(jù)和行之有效的處罰標(biāo)準(zhǔn)和尺度，同時(shí)也要明確藥監(jiān)、工商、工信、郵政等部門聯(lián)合執(zhí)法聯(lián)合辦案的工作機(jī)制。

二是形成監(jiān)管協(xié)作機(jī)制。網(wǎng)上銷售藥品尤其是對(duì)假劣藥品的打擊涉及多個(gè)部門[9]，主要包括食品藥品監(jiān)管、工信、郵政以及公安等部門。其中，藥品監(jiān)管部門主要負(fù)責(zé)網(wǎng)上藥店的審批和日常監(jiān)管、藥品廣告審批和監(jiān)測；工商部門主要負(fù)責(zé)違法廣告查處；工信部門主要負(fù)責(zé)域名備案，依法對(duì)非法網(wǎng)站的關(guān)停；公安部門則主要是追究違法行為涉及到的刑事責(zé)任。因?yàn)榛ヂ?lián)網(wǎng)藥品交易隱蔽性強(qiáng)，監(jiān)管困難，單靠某一部門的力量均難以實(shí)現(xiàn)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)非法售藥的有效監(jiān)管，只有強(qiáng)化多部門協(xié)作機(jī)制建立，各部門共同協(xié)作，形成合力，才能在打擊非法網(wǎng)絡(luò)藥品營銷中快速反應(yīng)，取得實(shí)效[10]。

三是加強(qiáng)宣傳，合理引導(dǎo)[11]。藥品是特殊的商品，其主要的特殊性體現(xiàn)在許可準(zhǔn)入制度。也就是說，藥品要想上市銷售，從其研究開發(fā)，藥廠生產(chǎn)，銷售使用，以及廣告宣傳等都需要審批，都制定了詳細(xì)而規(guī)范的工作流程和要求。作為消費(fèi)者，普及藥品相關(guān)知識(shí)，提高自身藥學(xué)常識(shí)，包括藥品監(jiān)管方面的基本知識(shí)，對(duì)有效遏制違法違規(guī)銷售藥品包括互聯(lián)網(wǎng)違法違規(guī)銷售藥品都起到至關(guān)重要的作用。比如，網(wǎng)上藥店可以銷售非處方藥，但不能銷售“白加黑”、“新康泰克”這類含麻黃堿類的復(fù)方制劑，處方藥更屬網(wǎng)上藥店禁止銷售的。銷售其他不是藥品的保健食品等應(yīng)當(dāng)符合相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)禁夸大宣傳。網(wǎng)上銷售最終要由人送貨上門，國家食品藥品監(jiān)督管理總局要求送貨人應(yīng)當(dāng)是藥店自己的配送隊(duì)伍。藥店員工送貨上門，還可以進(jìn)行面對(duì)面的藥學(xué)服務(wù)。若消費(fèi)者買到假劣藥品或者懷疑買到此類藥品，可以向當(dāng)?shù)厥称匪幤繁O(jiān)管部門投訴舉報(bào)中心12331舉報(bào)，也可以撥打互聯(lián)網(wǎng)違法和不良信息舉報(bào)中心的舉報(bào)電話 12377以確認(rèn)購買藥品質(zhì)量的真?zhèn)?，切?shí)維護(hù)自身權(quán)益。

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