楊 林（重慶市奉節(jié)縣人民醫(yī)院 406400）

近年來，柔性管理獲得了越來越廣泛的應(yīng)用。柔性管理作為一種“以人為本”的人性化管理，在通過研究人的心理特點(diǎn)和行為特征之后，采用柔性的方式，在人的意識(shí)中灌輸一種說服力，從而使組織意志轉(zhuǎn)變?yōu)閭€(gè)人的自覺性行為[1]。在當(dāng)前的護(hù)士管理工作中，隨著護(hù)士的生活方式、心理特點(diǎn)、價(jià)值觀等的轉(zhuǎn)變，單純地依靠“以制度為中心”的管理原則已經(jīng)不合時(shí)宜，更應(yīng)該從護(hù)士的心理特點(diǎn)出發(fā)，進(jìn)行柔性管理。現(xiàn)就柔性管理在護(hù)理管理中的應(yīng)用報(bào)道如下：

1 醫(yī)院護(hù)理管理中存在的問題

近年來，隨著醫(yī)學(xué)和科技的快速發(fā)展，醫(yī)院的護(hù)理水平也得到相應(yīng)的提高，但是，在護(hù)理管理中仍然存在很多問題，通過分析研究，主要有以下幾個(gè)方面。（1）由于社會(huì)的進(jìn)步和人民生活水平的不斷提高，患者、患者家屬以及社會(huì)對(duì)護(hù)士的護(hù)理工作提出了更高的要求，再加上護(hù)理工作本身存在的高風(fēng)險(xiǎn)性，使得醫(yī)護(hù)人員的心理壓力增加。（2）隨著我國醫(yī)保體制的改革和惠農(nóng)政策的全面貫徹，近年來的住院人數(shù)在不斷增加，護(hù)士相對(duì)來說數(shù)量短缺，護(hù)士的個(gè)人工作量相對(duì)較大。（3）具有豐富經(jīng)驗(yàn)的年長的護(hù)士面臨著工作和家庭的雙重壓力，工作狀態(tài)得不到保證而且身體素質(zhì)不容樂觀。（4）工作經(jīng)驗(yàn)不足的新來的護(hù)士的專業(yè)護(hù)理知識(shí)不足，護(hù)理技能相對(duì)薄弱，缺乏有效地和患者進(jìn)行溝通的技巧和處理緊急事故的能力。（5）新上任的護(hù)士長雖然具有極高的工作積極性，但是缺乏有效的管理經(jīng)驗(yàn)，需要進(jìn)一步提升自己的專業(yè)素質(zhì)，并不斷積累工作經(jīng)驗(yàn)和管理經(jīng)驗(yàn)。

2 柔性管理在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用

針對(duì)目前醫(yī)院存在的對(duì)護(hù)士管理工作中的不足，將柔性管理應(yīng)用到其中，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面[2－8]。

2.1 推行柔性管理文化，有效規(guī)范護(hù)士行為 醫(yī)院實(shí)行了一系列有效的舉措，比如“護(hù)士長競聘上崗”“護(hù)士定期考核制度”等，通過這些制度的實(shí)施，評(píng)選出最優(yōu)的護(hù)理病房和優(yōu)秀護(hù)理人員，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)和鼓勵(lì)。在醫(yī)院患者增加，護(hù)理人員相對(duì)不足的情況下，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，重視對(duì)護(hù)理人員的教育和培訓(xùn)，給護(hù)士灌輸“以患者為中心的”理念，建立一個(gè)良好的工作氛圍和工作環(huán)境。

2.2 建立柔性組織結(jié)構(gòu)，充分發(fā)揮護(hù)士潛能 柔性組織結(jié)構(gòu)是以創(chuàng)新能力為宗旨，通過風(fēng)險(xiǎn)共擔(dān)、分工合作的方式降低護(hù)士的心理壓力，給基層護(hù)理人員授權(quán)，提高基層護(hù)理人員的工作主動(dòng)性，并自覺地提高護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，上級(jí)管理人員應(yīng)該以訪談的形式傾聽護(hù)理人員的意見和建議，創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，有利于將基層的建議傳達(dá)到上層管理者，有助于進(jìn)一步調(diào)整優(yōu)化組織結(jié)構(gòu)。

2.3 實(shí)現(xiàn)柔性化溝通，提高人際和諧度 在護(hù)理工作中，人際關(guān)系的不和諧將會(huì)給護(hù)理工作的質(zhì)量帶來嚴(yán)重的影響，因此，護(hù)士長和護(hù)理人員之間要?jiǎng)?chuàng)造和諧的人際關(guān)系，避免不良因素的出現(xiàn)。而且，溝通是實(shí)現(xiàn)柔性管理的主要渠道之一。新上任的護(hù)士長要虛心聽取老護(hù)士長的建議，遇到不熟悉的問題，要及時(shí)進(jìn)行請(qǐng)教，通過不斷地學(xué)習(xí)和經(jīng)驗(yàn)積累，逐漸提高護(hù)士長的責(zé)任感和良好的品德素質(zhì)。新來的護(hù)士也要積極參加培訓(xùn)，快速提高自己的專業(yè)素質(zhì)和專業(yè)技能。通過創(chuàng)造良好的溝通環(huán)境，有助于護(hù)理部的內(nèi)部和諧和提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)。

2.4 臨床教學(xué)柔性管理，提高教學(xué)質(zhì)量 護(hù)理部在進(jìn)行臨床教學(xué)之前，首先明確教學(xué)目標(biāo)，規(guī)劃好教學(xué)任務(wù)，其次選擇合適的帶教老師進(jìn)行教學(xué)。在教學(xué)過程中，以教學(xué)相長為基本原則，提高教學(xué)質(zhì)量。不斷提高帶教老師的專業(yè)技能，增強(qiáng)責(zé)任心和自信心。同時(shí)，也要增加對(duì)新護(hù)士的教育和培訓(xùn)，針對(duì)學(xué)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行探討，通過這種柔性教學(xué)的方式，能有效提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.5 質(zhì)量管理剛?cè)岵?jì)，降低護(hù)理事故發(fā)生率 醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量的重要組成部分，對(duì)護(hù)士長的責(zé)任進(jìn)行明確劃分，要求護(hù)士長定期匯報(bào)各護(hù)理人員的工作狀態(tài)和工作質(zhì)量，并進(jìn)行總結(jié)分析。護(hù)士長通過對(duì)護(hù)理人員的有效分配，合理分配每個(gè)護(hù)理人員的工作額度，對(duì)護(hù)理人員提出的問題及時(shí)解決，提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理安全事故的發(fā)生率。

2.6 人力資源柔性管理，實(shí)行激勵(lì)機(jī)制 建立一支高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)管理隊(duì)伍是實(shí)行柔性護(hù)理管理的最終目標(biāo)。對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行生活、工作中的關(guān)懷，鼓勵(lì)護(hù)理人員參加培訓(xùn)和講座。柔性化的護(hù)理管理是根據(jù)護(hù)理人員的不同情況給予不同的關(guān)懷，以滿足各種人員的基本需求為指導(dǎo)原則。而且，通過每年定期舉行各種評(píng)選活動(dòng)，對(duì)評(píng)選出的優(yōu)秀護(hù)理人員給予物質(zhì)上和精神上的獎(jiǎng)勵(lì)，以此提高護(hù)理人員的工作積極性，并充分發(fā)揮工作潛能。

通過將柔性管理應(yīng)用到醫(yī)院的護(hù)理管理工作中，通過推行柔性管理文化、建立柔性組織結(jié)構(gòu)、實(shí)現(xiàn)柔性化溝通、臨床教學(xué)柔性管理、質(zhì)量管理剛?cè)岵?jì)以及人力資源柔性管理等舉措，能夠達(dá)到有效規(guī)范護(hù)士行為、充分發(fā)揮護(hù)士潛能、提高人際和諧度、提高教學(xué)質(zhì)量、降低護(hù)理事故率的效果。因此，在醫(yī)院護(hù)理管理工作中實(shí)行柔性管理，能夠有效增強(qiáng)整個(gè)護(hù)理隊(duì)伍的向心力和凝聚力，穩(wěn)定護(hù)理隊(duì)伍的結(jié)構(gòu)，提升護(hù)理隊(duì)伍的整體水平和整體素質(zhì)，促進(jìn)醫(yī)護(hù)質(zhì)量的全面提高。

[1]胡德英，方鵬騫.劉義蘭.醫(yī)院護(hù)理柔性管理模式的構(gòu)建及政策[J].護(hù)理研究，2010，24（27）：2510－2511.

[2]楊香芝，白連君，王愛新.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式下柔性激勵(lì)在護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2012，6（33）：1122.

[3]陳其珍.柔性管理在精神病?？漆t(yī)院護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2010，8（18）：130－131.

[4]鄭少玲，吳翠蘭.柔性護(hù)理在婦科腫瘤手術(shù)中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代醫(yī)院，2011，12（8）：333.

[5]王芝，姜梅.應(yīng)用柔性管理理論優(yōu)化急診護(hù)理管理的探討[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，8（4）：197.

[6]劉燕玲，焦偉華，羅惠鳳.柔性管理在普外科護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志，2010，23（36）：223.

[7]何瑩華，婁燕.柔性管理理念在神經(jīng)內(nèi)科護(hù)理管理中的應(yīng)用[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，2011，11（10）333－335.

[8]晏笑葵，吳云霞.柔性管理在醫(yī)院護(hù)理管理工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代護(hù)士：學(xué)術(shù)版，2011，22（3）：184－185.