楊劍，季瀏，楊文禮，金杰

●成果報(bào)告

基于體育鍛煉的階段變化模型干預(yù)對(duì)肥胖小學(xué)生自我效能、自尊及體重影響的研究

楊劍1，2，季瀏1，2，楊文禮3，金杰4

以階段變化理論模型（TTM）為基礎(chǔ)，采用類試驗(yàn)研究法對(duì)隨機(jī)抽取的4～6年級(jí)34名肥胖小學(xué)生為試驗(yàn)對(duì)象，對(duì)其自我效能、自尊水平及BMI值運(yùn)用變化階段量表、自我效能量表、自尊量表進(jìn)行基線調(diào)查與評(píng)估（T0）并依據(jù)此結(jié)果實(shí)施基于體育鍛煉的TTM模型干預(yù)，并在指導(dǎo)干預(yù)后的第1個(gè)月（T1）、第3個(gè)月（T3）及第6個(gè)月（T6）測量試驗(yàn)對(duì)象的自我效能、自尊及BMI值。結(jié)果：肥胖小學(xué)生從T0～T6時(shí)間點(diǎn)的自我效能及自尊在不斷增加；自我效能除T1與T0相比不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，其余時(shí)間點(diǎn)的差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.001）；自尊水平僅在T6與T0、T6與T1相比顯示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05）；試驗(yàn)對(duì)象隨著鍛煉行為不同階段的向前推進(jìn)，其自我效能及自尊水平逐漸提升，且不同階段多重比較具有顯著性差異；不同時(shí)間點(diǎn)和不同階段的BMI值有一定幅度的下降，但不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：基于體育鍛煉的TTM較長時(shí)間干預(yù)能夠有效提高肥胖兒童的自我效能及自尊水平，強(qiáng)化其鍛煉動(dòng)機(jī)，使其控制體重和心理健康朝向良心循環(huán)發(fā)展。

階段變化模型；肥胖小學(xué)生；自我效能；自尊

衛(wèi)生部《健康中國2020戰(zhàn)略研究報(bào)告》中指出，政府將進(jìn)一步加大對(duì)國民體質(zhì)健康的投資力度，進(jìn)一步完善相關(guān)政策。表明，政府更多關(guān)注國民的體質(zhì)健康及生活健康。而作者認(rèn)為，兒童學(xué)生的體質(zhì)健康尤為重要。有研究表明，小學(xué)生的肥胖率以每年8%的速度遞增［1-2］。肥胖在引起兒童許多生理并發(fā)癥的同時(shí)［3］，也嚴(yán)重影響到兒童的心理健康。國內(nèi)外均有研究發(fā)現(xiàn)，肥胖兒童的自我效能、自尊發(fā)展水平均低于正常兒童，而兒童低自我效能、自尊心理不利于其健康成長，且肥胖與低自尊存在互為因果關(guān)系［4-7］。有研究表明，肥胖對(duì)兒童小學(xué)生的影響不僅表現(xiàn)在生理上，更主要顯現(xiàn)在心理上[8]。自尊心和自信心受到損傷的小學(xué)生往往不喜歡戶外運(yùn)動(dòng)，顯示出不愿與人交往等自卑情緒，甚至出現(xiàn)焦慮、抑郁癥狀[9-10]。PUDER[11]認(rèn)為，兒童內(nèi)在心理健康與身體肥胖之間相互影響，肥胖兒童的心理問題會(huì)導(dǎo)致其外在情緒、行為及生理方面異常，如社交焦慮及恐懼情緒，暴飲暴食行為及生理功能紊亂[12]。肥胖小學(xué)生的心理行為既是引起肥胖的原因，也是肥胖引起的結(jié)果，它們相互作用，互為因果。有研究顯示，肥胖小學(xué)生的低自我效能、低自尊發(fā)展水平以及社交適應(yīng)能力水平低下與其肥胖的體型不無相關(guān)[13]。研究提示，肥胖對(duì)小學(xué)生心理健康已造成嚴(yán)重影響。因此，為肥胖小學(xué)生制定控制體重的運(yùn)動(dòng)、飲食等方案時(shí)，應(yīng)著重考慮小學(xué)生所處階段的生理及心理特點(diǎn)，有必要進(jìn)行適當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)。目前，運(yùn)用不同方法對(duì)肥胖兒童體重干預(yù)的研究多有報(bào)道，而著重于肥胖兒童、小學(xué)生心理健康干預(yù)的研究較為鮮見。

體育鍛煉被認(rèn)為是體質(zhì)控制的有效手段，但對(duì)于缺乏自制力的兒童、小學(xué)生往往不能持之以恒致使半途而廢，從而使其自信心喪失，自尊水平得不到提高，進(jìn)一步影響其身體及心理健康。階段變化理論模型（The Trans-theoretical Model of Behavior Change，TTM）是由心理學(xué)專家PROCHASKA和DICLEMENTE提出的一種綜合性心理學(xué)研究方法，被認(rèn)為是重要的促進(jìn)健康的理論發(fā)展模式[14-16]。TTM以時(shí)間劃分為前意向期、意向期、準(zhǔn)備期、行動(dòng)期和保持期5個(gè)階段[17-18]，該理論認(rèn)為，個(gè)體行為變化為一個(gè)連續(xù)、動(dòng)態(tài)循環(huán)的過程，因此在不同階段個(gè)體應(yīng)該采取的策略應(yīng)有改變。同時(shí)，TTM對(duì)相關(guān)個(gè)體的準(zhǔn)備行為不做假定，僅認(rèn)同個(gè)體是所處的變化階段不同，因此使試驗(yàn)參與率和保持率都較高[19-20]。馬勇占等[17]對(duì)階段變化模型的自我效能中介效應(yīng)研究表明，TTM通過自我效能的提高影響其變換階段的身體活動(dòng)效果。兒童保健專家ROBERT等[21-22]開展相關(guān)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目試驗(yàn)以驗(yàn)證TTM干預(yù)模式對(duì)降低兒童肥胖風(fēng)險(xiǎn)的影響，對(duì)運(yùn)動(dòng)鍛煉行為處于不同階段的兒童施加相應(yīng)的干預(yù)策略，以期在心理行為和身體上帶來變化，試驗(yàn)結(jié)果表明，TTM的階段改變理論對(duì)促進(jìn)鍛煉、規(guī)律飲食、改變并形成良好生活習(xí)慣是有效的。該理論在鍛煉領(lǐng)域已有較為有效的運(yùn)用，但將TTM運(yùn)用于體育鍛煉行為管理和心理健康干預(yù)的研究較為鮮見。本研究以體育鍛煉的階段變化模型為理論基礎(chǔ)，對(duì)處于不同鍛煉階段的肥胖小學(xué)生采取相應(yīng)舉措，并在不同時(shí)間點(diǎn)和鍛煉階段對(duì)干預(yù)效果進(jìn)行評(píng)估，以探索一種實(shí)用、易操作的肥胖小學(xué)生心理健康行為及體重控制模式，提高兒童鍛煉的自我效能感，改善其自尊水平，對(duì)增強(qiáng)肥胖小學(xué)生的積極鍛煉行為和減少小學(xué)生肥胖率具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

課題組在上海市金山小學(xué)按照我國學(xué)齡兒童肥胖分類標(biāo)準(zhǔn)，抽取4～6年級(jí)符合研究標(biāo)準(zhǔn)的38名肥胖小學(xué)生作為試驗(yàn)對(duì)象，并進(jìn)行基線評(píng)估。以問卷內(nèi)容缺失超過15%為無效問卷，有效問卷35份，有效率為92.22%。在征得學(xué)生家長同意后，最終選取其中的34位作為研究對(duì)象，男生19位，女生15位，年齡為（11.5±1.75）歲，體質(zhì)指數(shù)為25.75±1.69。

1.2 試驗(yàn)設(shè)計(jì)

1.2.1 相關(guān)問卷及干預(yù)材料設(shè)計(jì)課題組自行設(shè)計(jì)相關(guān)問卷，內(nèi)容包括試驗(yàn)對(duì)象的身高、體重、年齡、體育鍛煉次數(shù)、平時(shí)飲食習(xí)慣和對(duì)肥胖的認(rèn)知等相關(guān)內(nèi)容。依據(jù)跨理論模型制定肥胖小學(xué)生健康教育自評(píng)手冊，主要內(nèi)容包括自身狀況評(píng)價(jià)、體育鍛煉指南、如何進(jìn)行體育鍛煉及心理健康的相關(guān)知識(shí)、生活方式的引導(dǎo)、自我效能及自尊評(píng)價(jià)與提升等相關(guān)內(nèi)容，同時(shí)根據(jù)不同階段進(jìn)行心理健康教育講座及相關(guān)情況的小組和個(gè)人交流、個(gè)案追蹤訪談、不定時(shí)電話隨訪以及不同階段應(yīng)采取相應(yīng)的措施等。此鍛煉手冊及問卷經(jīng)過相關(guān)專家進(jìn)行效度檢驗(yàn)，α=0.872，對(duì)10名肥胖小學(xué)生進(jìn)行預(yù)試驗(yàn)以檢驗(yàn)此手冊的信度，重測信度α=0.891。通過上述干預(yù)材料的靈活運(yùn)用，使得肥胖小學(xué)生不斷強(qiáng)化自尊意識(shí)和水平，提高自我效能和自尊，為其更好地融入社會(huì)而不斷強(qiáng)化健康的心理行為和生活方式（見圖1）。

圖1 干預(yù)材料

1.2.2 心理測量工具的選用（1）鍛煉行為階段量表。依據(jù)肥胖小學(xué)生所填寫的鍛煉行為5階段量表（前意向階段、意向階段、準(zhǔn)備階段、行動(dòng)階段、保持階段）判斷小學(xué)生鍛煉行為所處的階段。該量表采用“Stages of Change Scale for Exercise”，共21個(gè)問題，包括意識(shí)提高維度3題、環(huán)境效果評(píng)價(jià)維度6題、幫助管理維度5題、自我管理維度4題、條件反射維度3題，采用5點(diǎn)計(jì)分法，從“從不”到“總是”計(jì)為1～5分。本量表已通過國內(nèi)外學(xué)者實(shí)際運(yùn)用和檢驗(yàn)，具有較好的效度和信度，重測信度α= 0.821。

（2）自我效能量表，用以測評(píng)肥胖小學(xué)生能否采取更為積極主動(dòng)的行為去處理體育鍛煉減肥過程中遇到的各種挑戰(zhàn)的能力。采用王才康等人翻譯修訂的量表，課題組根據(jù)研究需要進(jìn)行修改，以適合本課題的實(shí)際。此量表共19個(gè)題目，4個(gè)維度，包括鍛煉阻力維度6題、制造借口5題、鍛煉不方便4題、消極的影響4題。采用5點(diǎn)計(jì)分法，從“完全沒有信心”到“完全有信心”計(jì)為1～5分，得分高者自我效能感高。此量表重測信度達(dá)到0.872。

（3）自尊量表，用以測評(píng)肥胖小學(xué)生有關(guān)自我價(jià)值和自我接納的總體感受。采用已被廣泛運(yùn)用的魏運(yùn)華[23]設(shè)計(jì)的兒童自尊量表，修改后經(jīng)運(yùn)動(dòng)心理學(xué)專家檢驗(yàn)，具有較高的內(nèi)容效度。此量表包括身體外表、運(yùn)動(dòng)勝任、能力、成就感、自我紀(jì)律、社會(huì)接受6個(gè)維度，共10個(gè)條目，采用4級(jí)評(píng)分法，從“非常不符合”到“非常符合”計(jì)為1～4分，在總的10～40分范圍內(nèi)，得分高者自尊程度高。此量表重測信度α=0.810。

1.2.3 試驗(yàn)流程控制（1）干預(yù)路線的制定。首先確定肥胖小學(xué)生的姓名、性別、年齡、班級(jí)、家庭住址等，根據(jù)反饋信息，對(duì)干預(yù)路線做出最優(yōu)安排。在T0時(shí)間點(diǎn)基線調(diào)查與評(píng)估后，發(fā)放干預(yù)手冊并指導(dǎo)、學(xué)習(xí)如何使用，在試驗(yàn)第5天進(jìn)行第1次跟進(jìn)，在干預(yù)1個(gè)月（T1）實(shí)施第2次評(píng)估與指導(dǎo)學(xué)習(xí)，在干預(yù)3個(gè)月（T3）實(shí)施第3次評(píng)估并指導(dǎo)，在干預(yù)6個(gè)月后（T6）進(jìn)行第4次評(píng)估并隨訪。同時(shí)，根據(jù)每次評(píng)估得分情況，對(duì)自我效能及自尊水平極低的兒童采取每次約20 min的單獨(dú)輔導(dǎo)和動(dòng)機(jī)性訪談，每月2～3次；同時(shí)根據(jù)不同兒童所處的不同階段，量身定制一套身體鍛煉方法指南。

（2）評(píng)估問卷與報(bào)告的發(fā)放、實(shí)施與回收。要求試驗(yàn)實(shí)施者嚴(yán)格按照課題組制定的評(píng)估和跟進(jìn)要求實(shí)施入校干預(yù)，即由研究被試的班主任老師協(xié)調(diào)，集中安排課堂發(fā)放問卷，同時(shí)詳細(xì)解讀問卷，以幫助學(xué)生對(duì)問卷內(nèi)容有更準(zhǔn)確的理解和把握，以確保問卷的回收更加有效。節(jié)點(diǎn)報(bào)告是基于調(diào)查問卷的分析結(jié)果及課題組與學(xué)生、相關(guān)老師的溝通上，對(duì)肥胖學(xué)生目前鍛煉現(xiàn)狀、自我效能與自尊水平發(fā)展現(xiàn)狀的綜合分析，并據(jù)此提出措施與建議，報(bào)告建議按一定時(shí)間間隔反饋給學(xué)生。

（3）不同階段的干預(yù)措施。根據(jù)每次訪談的具體內(nèi)容及反饋信息，對(duì)研究被試不斷跟進(jìn)訪談，同時(shí)每次根據(jù)訪談的反饋信息及所填問卷判斷其所處的變化階段，對(duì)其采用相應(yīng)的干預(yù)措施（見表1）。

表1 試驗(yàn)對(duì)象所處階段的自我效能及自尊干預(yù)措施

1.3 數(shù)據(jù)整理

對(duì)所測數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包，運(yùn)用方差分析方法分析被試在試驗(yàn)干預(yù)前后不同時(shí)間點(diǎn)和不同階段自我效能、自尊水平得分和BMI值的差異。

2 研究結(jié)果

2.1 肥胖小學(xué)生干預(yù)期間不同階段、不同時(shí)間點(diǎn)人數(shù)變化比較分析

數(shù)據(jù)顯示，試驗(yàn)干預(yù)前有8名學(xué)生處在前意向階段，僅有3名學(xué)生處于保持階段，但在試驗(yàn)干預(yù)T6時(shí)間節(jié)點(diǎn)，行動(dòng)階段和保持階段的學(xué)生增至19人，前意向階段人數(shù)減少為1人，說明試驗(yàn)干預(yù)能使前意向階段學(xué)生的鍛煉行為向行動(dòng)階段和保持階段發(fā)生轉(zhuǎn)變（見表2）。

表2 不同時(shí)間點(diǎn)不同階段人數(shù)變化情況

2.2 肥胖小學(xué)生干預(yù)期間不同時(shí)間點(diǎn)自我效能、自尊得分及BMI值情況

結(jié)果顯示，基于體育鍛煉的TTM干預(yù)對(duì)肥胖小學(xué)生自我效能、自尊發(fā)展及BMI值均有影響，學(xué)生的自我效能及自尊在試驗(yàn)前后具有顯著性差異（P<0.05），體質(zhì)指數(shù)有所下降（見表3）。

表3 不同時(shí)間點(diǎn)自我效能、自尊得分及BMI值情況

2.3 肥胖小學(xué)生干預(yù)期間不同時(shí)間點(diǎn)自我效能、自尊變化的比較分析

干預(yù)后，肥胖小學(xué)生除了T1與T0相比沒有顯著差異（P> 0.05），其余時(shí)間點(diǎn)自我效能分值差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P< 0.05），其中T6與T0、T6與T1的自我效能具有非常顯著性的差異（P<0.001）（見表4）。

表4 不同時(shí)間點(diǎn)自我效能比較分析

干預(yù)后，不同時(shí)間點(diǎn)自尊得分多重比較數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，只有T6與T0、T6與T1分值比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）（見表5）。

表5 不同時(shí)間點(diǎn)自尊得分多重比較

2.4 肥胖小學(xué)生干預(yù)期間在不同鍛煉階段自我效能、自尊及BMI值的變化

干預(yù)后，不同鍛煉階段自我效能、自尊及BMI值的統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：不同變化階段肥胖小學(xué)生的自我效能、自尊不斷提高，自我效能在準(zhǔn)備階段、行動(dòng)階段、保持階段兩兩比較均呈顯著性差異，準(zhǔn)備階段與前意向階段、意向階段差異分析也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；自尊在保持階段與前意向、意向及準(zhǔn)備階段相比差異也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，行動(dòng)階段僅與前意向階段、意向階段比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；體質(zhì)指數(shù)雖然隨著鍛煉階段的不斷推進(jìn)有著一定幅度的下降，但沒有呈現(xiàn)顯著性變化（見表6）。

表6 不同階段自我效能、自尊及BMI值得分變化比較

3 討論與分析

3.1 肥胖小學(xué)生TTM干預(yù)對(duì)自我效能的影響分析

班杜拉認(rèn)為，自我效能是人們是否有能力去完成某一工作行為的自信程度。本研究結(jié)果顯示，在試驗(yàn)整個(gè)過程當(dāng)中，研究被試從基線評(píng)估T0時(shí)間點(diǎn)到試驗(yàn)結(jié)束，跟進(jìn)隨訪T6時(shí)間點(diǎn)的自我效能得分在不斷增加；除試驗(yàn)干預(yù)T1與T0相比不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其余各時(shí)間點(diǎn)自我效能得分的多重比較均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一結(jié)果表明，TTM干預(yù)需要一定的時(shí)間方可促使肥胖小學(xué)生自我效能的提高，而自我效能的提高又可以促使肥胖小學(xué)生投入更多的努力，使其鍛煉成效和鍛煉的任性增加，進(jìn)而使控制體重的自信心增加[24]。另外，階段變化模型的核心理念是不同變化階段的個(gè)體應(yīng)采取不同的應(yīng)對(duì)措施，進(jìn)而使其鍛煉效果增強(qiáng)[19]。本研究結(jié)果顯示，自我效能的分值隨著變化階段的向前推進(jìn)而不斷提升，即研究被試體重控制的自信心在不斷增強(qiáng)。提示，研究被試的自信心隨著基于體育鍛煉的階段變化模型干預(yù)的進(jìn)程在不斷增加，利于肥胖小學(xué)生鍛煉行為及體重控制的堅(jiān)持。因此，在肥胖小學(xué)生體重控制過程中，要不斷地給予各種鼓勵(lì)以不斷提高其自信心和堅(jiān)持鍛煉的任性，達(dá)到體重控制和保持心理健康的目標(biāo)。

3.2 肥胖小學(xué)生TTM干預(yù)對(duì)自尊的影響分析

自尊是個(gè)體在社會(huì)實(shí)踐中自我價(jià)值的判斷，是對(duì)自我積極情感的體驗(yàn)[25]。高自尊個(gè)體常對(duì)自己持肯定態(tài)度，做事情更加積極、主動(dòng)，越發(fā)自信。本研究結(jié)果表明，研究被試在T0到T6相鄰時(shí)間點(diǎn)的自尊水平比較不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，僅T6與T0、T6與T1自尊水平比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。這一研究結(jié)果與于拓等[26]的研究結(jié)果相吻合，同時(shí)也支持了BAILEY有關(guān)體育鍛能夠有效提高學(xué)生自尊和自信的研究結(jié)果[27]。另外，肥胖小學(xué)生的自尊得分隨著變化階段的向前推進(jìn)而不斷提高，且行動(dòng)階段與前意向階段、意向階段，保持階段與前3個(gè)階段的分值差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果提示，基于體育鍛煉的TTM干預(yù)能夠有效提高肥胖小學(xué)生的自尊水平。這與SCHMALZ長時(shí)間體育鍛煉對(duì)兒童自尊的提升能起到有效促進(jìn)作用的結(jié)果是一致的[28]。研究數(shù)據(jù)還顯示，在試驗(yàn)干預(yù)早期（T0、T1、T3）及前意向期和意向期，肥胖小學(xué)生的自尊水平雖有提升但不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，這可能與試驗(yàn)干預(yù)時(shí)間較短有一定關(guān)系。有研究表明，小學(xué)高年級(jí)學(xué)生自尊水平相對(duì)較穩(wěn)定，其自尊水平的變化需要有較長時(shí)間的身體鍛煉及環(huán)境等外在因素的影響[29]。

3.3 肥胖小學(xué)生TTM干預(yù)對(duì)BMI的影響分析

研究結(jié)果顯示，在不同時(shí)間點(diǎn)和不同鍛煉階段，試驗(yàn)干預(yù)對(duì)肥胖小學(xué)生的體質(zhì)指數(shù)影響雖呈一定的下降趨勢，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但這也不能說明，TTM干預(yù)對(duì)肥胖小學(xué)生的體重控制就沒有效果，因?yàn)榉逝中W(xué)生的體重控制與飲食配合及鍛煉時(shí)間長短有很大關(guān)系[30]。一個(gè)人飲食習(xí)慣的養(yǎng)成與他的家庭成員及熟悉同學(xué)、朋友有著極大的關(guān)系，若要改變其飲食習(xí)慣不是短時(shí)間就有很好效果的，同時(shí)在本次試驗(yàn)中難以做到對(duì)飲食的有效控制，試驗(yàn)干預(yù)時(shí)間僅6個(gè)月，且后期處在炎熱夏季，這都對(duì)研究效果有很大影響。另一方面，小學(xué)生的體重指數(shù)隨著年齡的增加，體重曲線是上升的[31]。所以，這種體重曲線的必然上升與試驗(yàn)控制的降低，使得試驗(yàn)干預(yù)效果不明顯，但數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)顯示，肥胖小學(xué)生的體重是呈下降趨勢的，說明試驗(yàn)干預(yù)還是有效的，這與階段變化模型注重對(duì)試驗(yàn)對(duì)象意識(shí)的喚醒，進(jìn)而引發(fā)其行為上形成積極效應(yīng)的核心思想不無相關(guān)。通過該理論的核心思想可以預(yù)見，它能夠喚起人們的健康意識(shí)，肥胖小學(xué)生只要長期堅(jiān)持，其鍛煉行為及飲食習(xí)慣就會(huì)有改變，故只要對(duì)肥胖者的體重控制采取較長時(shí)間的干預(yù)，其鍛煉和飲食行為就會(huì)向良性發(fā)展，從而使其體重發(fā)展得到有效控制。

4 結(jié)論

（1）基于體育鍛煉的TTM較長時(shí)間干預(yù)能夠有效提高肥胖小學(xué)生的自我效能，增強(qiáng)其鍛煉意識(shí)，強(qiáng)化其通過不同階段鍛煉意識(shí)和對(duì)策的提高、改進(jìn)，使其控制體重的堅(jiān)持性、任性增加，有利于肥胖小學(xué)生控制體重和心理健康的發(fā)展。

（2）長時(shí)間的TTM干預(yù)能夠有效提升肥胖小學(xué)生的自尊水平，使其對(duì)體重控制持有更為正確的心態(tài)，做事情更加自信、積極，促使其身心的良性循環(huán)發(fā)展。

（3）體育鍛煉的階段變化理論模型干預(yù)可以使肥胖小學(xué)生的體重控制有一定的下強(qiáng)趨勢，向良性趨勢發(fā)展。在TTM干預(yù)影響體質(zhì)控制方面還需要進(jìn)一步延長干預(yù)時(shí)間，以查看其更為顯著的效果。

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Research Based on the Effect of Trans-theoretical Model Intervention of Physical Exercise on pupil’s Self-efficiency，Self-esteemandWeight

YANG Jian1，2，JI Liu1，2，YANG WENli3，JIN Jie4
（1.Key Laboratory of Adolescent Health Assessment and Exercise Intervention，Ministry of Education，Shanghai 200241，China；2.Colleges of PE&Health，ECNU，Shanghai 20024，China；3.Dept.of PE，China University of Mining&Technology，Xuzhou 221116，China；4. Jinshan Xingta Elementary school，Shanghai 201502，China）

This paper is based on the Trans-theoretical model and adopts quasiexperimental design.In the study，34 pupils from grade 4 to grade 6 in elementary school were randomly chosen as research subjects.They were supposed to be investigated and evaluated on the baseline（T0）in terms of self-efficiency，self-esteem level andBMIdata，in which stage of change scale，self-efficiency scale and self-esteem scale were used.According to this result，physical exercise model of TTM exercise intervention would be carried out.After the intervention，all the subjects’self efficiency，self-esteem andBMIdata were measured after 1 month（T1），3 months（T3），and 6 months（T6）respectively.The result indicated that the score of the subjects’self-efficiency and self-esteem increased continuously from T0to T6；compared with T0，except for T1，the score of self-efficiency is not statistically significant，the rest of the time points were significantly different after multiple comparison（P<0.001）；with regard to self-esteem level，only T6and T0，T6and T1were statistically significant by comparison（P<0.05）；With the subjects’exercise behavior moving forward at different stages，their self-efficiency and self-esteem level gradually promote，and the multiple comparisons at different stages were significantly different.Although theBMIdata decreased in a certain degree at different time and stage，this change had not statistically significant.Conclusion：Relatively long-term intervention based on the Tran theoretical model of physical exercise can effectively help to promote pupil's self-efficiency and self-esteem level，strengthening their motivation of exercise，and make their weight control and mental health develop towards a positive direction.

The Trans-theoretical Model of Behavior Change；obese pupil；self-efficiency；self-esteem

G 804.8

A

1005-0000（2014）03-185-05

2014-01-24；

2014-05-09；錄用日期：2014-05-10

上海市年教育科學(xué)研究項(xiàng)目暨上海市社會(huì)科學(xué)基金課題（項(xiàng)目編號(hào)：A1224）

楊劍（1970-），男，江蘇徐州人，教授，博士，研究方向?yàn)檫\(yùn)動(dòng)心理學(xué)。

1.華東師范大學(xué)青少年健康評(píng)價(jià)與運(yùn)動(dòng)干預(yù)教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，上海 200241；2.華東師范大學(xué)體育與健康學(xué)院，上海 200241；3.中國礦業(yè)大學(xué)體育學(xué)院，江蘇徐州 221116；4金山興塔小學(xué)，上海 201502