郭歌

（河南省三門(mén)峽市中心醫(yī)院，河南三門(mén)峽 472000）

纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析

郭歌

（河南省三門(mén)峽市中心醫(yī)院，河南三門(mén)峽 472000）

目的探討纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效和安全性。方法選取2013年4月-2014 年4月在我院門(mén)診部接受治療的老年高血壓患者55例作為研究對(duì)象，患者在入院后進(jìn)行包括心理護(hù)理、放松訓(xùn)練等系統(tǒng)的護(hù)理。隨機(jī)將55例患者分為試驗(yàn)組23例和對(duì)照組22例，以1個(gè)月為一個(gè)療程，進(jìn)行3個(gè)療程的治療，療程結(jié)束后比較兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)的發(fā)生情況。結(jié)果療程結(jié)束后，試驗(yàn)組顯效12例，有效9例，總有效率為91.30%（21/23），對(duì)照組顯效9例，有效7例，總有效率為72.73%（16/22），試驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者均為發(fā)生藥物不良反應(yīng)，兩組對(duì)比均具有顯著差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓臨床療效確切，且不良反應(yīng)較輕，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

纈沙坦氨氯地平片；老年高血壓；臨床療效

高血壓是一種在目前與人們的生活方式息息相關(guān)的慢性非傳染性疾病[1]，是一種常見(jiàn)的、多發(fā)的心血管疾病，隨著人們生活水平的不斷提高和生活方式、飲食結(jié)構(gòu)的改變，現(xiàn)代社會(huì)的高血壓總發(fā)病率逐年呈上升趨勢(shì)[2]。老年高血壓患者患病率高，知曉率低，在早期選擇合適的降壓藥是控制血壓、控制病情的關(guān)鍵，在高血壓的臨床治療中，較好的血壓控制可以減少并發(fā)癥的發(fā)生，針對(duì)在臨床藥物治療中，血壓控制效果不佳的情況，我院選取了2013年4月-2014年4月在我院門(mén)診接受治療的高血壓患者分別進(jìn)行纈沙坦氨氯地平片和纈沙坦分散片進(jìn)行治療，收到較好的效果，現(xiàn)做結(jié)果報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2013年4月-2014年4月在我院門(mén)診接受治療的高血壓患者55例作為研究對(duì)象，所有患者均符合中國(guó)高血壓防治指南，收縮壓≥140mmHg 和/或舒張壓≤90mmHg[3]。其中男性26例，女性29例，年齡58-84歲，平均年齡（71±13）歲，隨機(jī)將55例患者隨機(jī)分為試驗(yàn)組（例數(shù)為23）和對(duì)照組（例數(shù)為22），兩組患者在年齡、性別組成及病程等資料做比較均無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

試驗(yàn)組的患者給予纈沙坦氨氯地平片（由瑞士諾華制藥生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20100734），其成分為纈沙坦80mg，氨氯地平5mg，每天晨起服用1片，一個(gè)療程1個(gè)月，進(jìn)行3個(gè)療程的治療，對(duì)照組的患者給予纈沙坦片（由浙江天宇藥業(yè)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20103715），其成分為纈沙坦80mg，每天晨起服用1片，一個(gè)療程1個(gè)月，進(jìn)行3個(gè)療程的治療。其他護(hù)理治療措施相同，3個(gè)療程結(jié)束后對(duì)兩組患者的臨床療效和不良反應(yīng)情況進(jìn)行比較。

1.3 觀察指標(biāo)

根據(jù)我國(guó)有關(guān)老年高血壓防治指標(biāo)，《中國(guó)高血壓防治指南》（2010年版）[4]。顯效：舒張壓下降≥20mmgHg或下降≤10mmgHg并達(dá)到正常范圍；有效：舒張壓下降10-19mmgHg或下降≤10mmgHg并未達(dá)到正常范圍；無(wú)效：患者經(jīng)過(guò)治療，血壓未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)研究所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果比較

由臨床結(jié)果可知，治療后兩組患者的血壓均明顯下降，治療前與治療后的比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），其中，試驗(yàn)組患者的病情改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，兩組對(duì)比具有顯著差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)下表1。

表1 兩組患者臨床血壓變化比較

表2 兩組患者自我管理能力評(píng)分比較[n（%）]

2.2 兩組臨床總有效率比較

由臨床結(jié)果可知，治療后試驗(yàn)組顯效，兩組對(duì)比具有顯著差異性（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見(jiàn)下表2。

3 討論

高血壓是一種非常常見(jiàn)的危害嚴(yán)重的慢性疾病，由于高血壓是多種原因、多種病理生理機(jī)制導(dǎo)致的特異性疾病，故現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是無(wú)法完全掌握其發(fā)病機(jī)制，隨著全球人口的老齡化的日益加劇，老年高血壓患者也隨之增多，患病率高，但是相關(guān)的醫(yī)療水平和治療措施仍相對(duì)落后，治療率還是相對(duì)較低[5]。據(jù)有關(guān)資料統(tǒng)計(jì)[6]，在我國(guó)60歲以上的老年人群中，高血壓患病率高達(dá)50%。因此，加強(qiáng)對(duì)高血壓患者的健康宣教，提高患者對(duì)高血壓的知曉率，改善治療臨床治療方案，提高臨床的治療有效率和患者的生活質(zhì)量。

纈沙坦氨氯地平中纈沙坦是血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑[7]，起到擴(kuò)張血管的作用，對(duì)心室及血管的重塑具有很強(qiáng)的改善作用，同時(shí)也可起到抑制醛固酮的釋放，起到降低血壓的作用，同時(shí)其半衰期長(zhǎng)，可以保持血藥濃度的相對(duì)穩(wěn)定；氨氯地平為鈣離子通道拮抗劑[8]，可直接作用于血管平滑肌，使外周血管的阻力降低，從而起到降低血壓的作用，同時(shí)，其半衰期也相對(duì)較長(zhǎng)，吸收緩慢，降壓作用較為平緩，在降低血壓的同時(shí)也可以防止血壓的過(guò)快下降而導(dǎo)致的重要器官血流不足，適用于治療老年高血壓患者，兩種藥物的聯(lián)合應(yīng)用可同時(shí)產(chǎn)生降壓作用，減少不良反應(yīng)的發(fā)生。

在本次試驗(yàn)中，以在我院門(mén)診接受治療的高血壓患者55例作為研究對(duì)象，療程結(jié)束后，試驗(yàn)組顯效12例，有效9例，總有效率為91.30%（21/23），對(duì)照組顯效9例，有效7例，總有效率為72.73%（16/ 22），試驗(yàn)組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，且兩組患者均未發(fā)生藥物不良反應(yīng)。因此，纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓臨床療效確切，且不良反應(yīng)較輕，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］劉本華.探討纈沙坦氨氯地平片對(duì)老年高血壓患者血壓的影響[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（36）：11-12.

［2］王文彬.纈沙坦氨氯地平片對(duì)老年高血壓患者的影響[J].醫(yī)藥前沿,2014，（15）:301-302.

［3］陳常杰.纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析[J].心血管病防治知識(shí)，2014（8）：17-19.

［4］胡武明、曾春來(lái).纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓90例的臨床評(píng)價(jià)[J].中國(guó)藥業(yè),2013，22（10）:16-17.

［5］鐘凈.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓的臨床療效及安全性[J].求醫(yī)問(wèn)藥,2012，10（10）:395-396.[3]陳常杰.纈沙坦氨氯地平片治療55例老年高血壓患者臨床分析[J].心血管病防治知識(shí)，2014（8）：17-19.

［6］玥張木蘭、齊.纈沙坦氨氯地平片治療老年高血壓患者的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2012，50（36）:149-151.

［7］王斌、楊青.纈沙坦氨氯地平治療中老年高血壓合并早期腎損害的臨床療效研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志，014，22（4）: 42-44.

［8］郎月清.纈沙坦、氨氯地平聯(lián)合治療社區(qū)老年高血壓伴糖尿病54例療效[J].臨床合理用藥雜志，2014（17）:60-61.

郭歌，1987年生，女，河南平頂山人，學(xué)士學(xué)位，藥師，研究方向?yàn)榕R床藥學(xué)。