趙 斌

（吉林省汪清縣中醫(yī)院， 吉林 汪清 133200）

抗眩暈合劑治療眩暈癥的臨床分析

趙 斌

（吉林省汪清縣中醫(yī)院， 吉林 汪清 133200）

目的探討抗眩暈合劑治療眩暈癥的臨床療效。方法本次醫(yī)學研究選擇2010年1月至2012年12月在我院就診的200例眩暈癥患者為觀察對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受葛根素治療，實驗組患者接受抗眩暈合劑治療，對比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果實驗組患者臨床治療總有效率明顯高于對照組，且平均療程及不良反應(yīng)發(fā)生率等觀察指標均顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05）。結(jié)論由本次醫(yī)學研究結(jié)果可知，眩暈癥患者接受抗眩暈合劑治療，有助于其臨床癥狀的改善，且治療安全性較高，因而具有較高的臨床應(yīng)用價值。

抗眩暈合劑；眩暈癥；臨床療效

眩暈癥是臨床上較為常見的一種綜合征，該疾病的誘發(fā)原因較為復(fù)雜，且與多種疾病和學科存在直接聯(lián)系，具有臨床表現(xiàn)復(fù)雜和發(fā)病速度快等明顯特征，并對患者正常的工作和生活產(chǎn)生了十分嚴重的不良影響。隨著近年來我國人口老齡化趨勢的逐步發(fā)展，眩暈癥的發(fā)生率也呈現(xiàn)出了逐年上升的趨勢，因而受到了臨床醫(yī)學研究人員的廣泛關(guān)注[1]。本次醫(yī)學研究就對抗眩暈合劑治療眩暈癥的臨床療效進行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本次醫(yī)學研究選擇2010年1月至2012年12月之間在我院就診的200例眩暈癥患者為觀察對象，男性110例，女性90例，患者年齡范圍在18～66歲，平均年齡為（42.3±21.3）歲，病程在2～9年，平均病程為（5.3±3.2）年。所有觀察對象均存在聽覺癥狀、平衡失調(diào)、眼球震顫、面色蒼白。出汗、嘔吐、惡心等臨床癥狀，且視物存在升降感、搖晃感和旋轉(zhuǎn)感，MRI和CT檢查均確診為眩暈癥，同時排出急性腦卒中和腫瘤疾病患者。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組100例，且兩組觀察對象基本臨床資料對比無明顯的統(tǒng)計學差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組每天1次，靜脈滴注250 mL的5%葡萄糖注射液與200 mg葛根素制成的混合溶液，對于65歲以上的患者，給藥劑量控制在5 g以內(nèi)。實驗組患者接受抗眩暈合劑治療，合劑主要成分為五味子、酸棗仁、桂圓肉、山藥、當歸、澤瀉。

1.3 療效評定標準[2]

顯效，指患者臨床治療后嘔吐、惡心、眩暈等臨床癥狀均完全消失，能夠進行日常的工作和勞動；有效，指患者臨床治療后嘔吐、惡心、眩暈等臨床癥狀顯著改善，發(fā)作次數(shù)有所減少，起床活動和頭部活動時偶有輕微頭暈；無效，指患者臨床治療后嘔吐、惡心、眩暈等臨床癥狀未見任何改善，甚至有所加重?？傆行?（顯效+有效）/病例總數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

使用SPSS17.0軟件對本次醫(yī)學研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析。使用（）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數(shù)據(jù)進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數(shù)資料進行統(tǒng)計學分析，若P＜0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

實驗組患者臨床治療平均療程和臨床治療的總有效率明顯優(yōu)于對照組患者，兩組患者臨床治療效果對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床治療效果對比分析[n/%]

2.2 不良反應(yīng)

實驗組100例患者臨床治療后，僅有1例患者發(fā)生因給藥速度過快而出現(xiàn)頭痛、面部潮紅等不良反應(yīng)癥狀，放慢速度后癥狀顯著改善，且無其他不良反應(yīng)癥狀。而對照組則有5例患者發(fā)生不良反應(yīng)癥狀，兩組觀察對象不良反應(yīng)發(fā)生率對比具有明顯的統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

3 討 論

在中醫(yī)學中記載“無虛不作?！?、“腎精不足則腦轉(zhuǎn)耳鳴”[3]，由此可知眩暈主要因血虛、腎虧而引發(fā)。根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學機制分析其主要原因為：末梢血液循環(huán)出現(xiàn)障礙自主神經(jīng)功能發(fā)生紊亂，內(nèi)分泌功能性、新陳代謝發(fā)生障礙等[4]。在現(xiàn)代醫(yī)學中眩暈可分成：中樞性眩暈、迷路性眩暈，而迷路性眩暈主要因迷路水腫引發(fā)。

葛根素屬于一種異黃酮類化合物，該類藥物具有較為明顯的β受體阻滯作用，有助于患者血液中自由基的清除，恢復(fù)紅細胞變形能力，提高紅細胞變形指數(shù)，同時能夠擴張腦血管和冠狀動脈，改善微血管系統(tǒng)循環(huán)狀態(tài)，控制高凝血癥及高黏血癥等癥狀的改善[5]。另一方面，葛根素還能夠恢復(fù)和改善患者的腦細胞功能，對腦組織微循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用，緩解小動脈痙攣癥狀，提高腦組織氧供給能力，對鈣離子內(nèi)流過程產(chǎn)生抑制作用，調(diào)節(jié)PGI2/TXA2平衡，恢復(fù)前列腺素的微循環(huán)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力，降低兒茶酚胺的產(chǎn)生量，降低低血栓素TXA2產(chǎn)生率，提高前列腺素PGI2分泌水平，對內(nèi)皮細胞功能起到修復(fù)作用，并抑制血小板的積聚過程[6]。在對照組中應(yīng)用效果也較明顯，但是和研究組相比較，治療效果存在明顯統(tǒng)計學差異（P＜0.05）。

本文所應(yīng)用抗眩暈合劑藥物具有較為明顯作用，酸棗仁可以養(yǎng)心安神，經(jīng)大量研究發(fā)現(xiàn)，其能夠?qū)χ袠猩窠?jīng)系統(tǒng)造成抑制作用，起到鎮(zhèn)靜及催眠效果。五味子乃五味俱全藥物，主要是酸咸之味，可以益腎斂氣，效果顯著，經(jīng)現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)現(xiàn)，其能夠調(diào)節(jié)心臟、血管系統(tǒng)病態(tài)生理功能，改善血液循環(huán)，兩組藥物聯(lián)合應(yīng)用，能夠養(yǎng)血、益腎、寧腦安神，而且抗水腫效果明顯。桂圓肉特點主要為味甘、氣香、性平，其液濃且潤，可以滋生心血，保和肺氣，養(yǎng)血益脾，作用在補虛，無虛則眩之癥中效果顯著。山藥可以滋潤血脈，固攝氣化，強志育神，歸脾腎精，治療血虛、腎精不足而引發(fā)的眩暈效果良好。當歸可養(yǎng)血活血，具有鎮(zhèn)靜之效。澤瀉能夠滲濕利尿，具利尿效果，提高氯化物排泄量，緩解內(nèi)耳水腫[7]。

眩暈癥指的是患者對于空間位置關(guān)系的判斷和定向所產(chǎn)生的一種感覺功能障礙，以及由此所導致的周邊和自身物體運動幻覺癥狀。該疾病的發(fā)生屬于主觀感覺癥狀的一種，且會對患者正常的工作和生活產(chǎn)生直接影響。本次臨床研究選擇抗眩暈合劑治療眩暈癥，結(jié)果證實，患者臨床治療的總有效率明顯高于接受常規(guī)治療的對照組患者，且平均療程更短，患者癥狀改善效果更加理想，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。

[1] 劉瑩,李梅.抗暈合劑治療眩暈70例療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2001,22(11):2188-2189.

[2] 李金平,常修河.自擬暈清合劑治療眩暈87例療效觀察[J].實用神經(jīng)疾病雜志,2005,8(5):77-78.

[3] 劉憲峰,王秀英.澤瀉合劑治療眩暈[J].中醫(yī)藥管理雜志,2006,14(1):59-60.

[4] 陳大勇,張渡梅,馮乃偉,等.抗眩暈合劑治療眩暈癥臨床觀察[J].西部醫(yī)學,2011,23(11):2186-2187.

[5] 舉熱提阿比提,李祖美,古海爾司馬依,等.抗眩暈合劑治療眩暈癥55例療效觀察[J].中國醫(yī)藥指南,2008,6(4):75-76.

[6] 冷建軍,戴琳.抗眩暈合劑治療眩暈癥65例臨床療效觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2010,1(1):152-154.

[7] 張紅霞.中藥五味子合劑治療眩暈的點滴體會[J].光明中醫(yī),2005,20(1):52.

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1671-8194（2014）11-0271-02