蘇寶清 李慶雨 李麗哲

（盤錦市中心醫(yī)院眼科，遼寧 盤錦 124010）

閉角型青光眼患者手術(shù)治療前后心理量表測量值的變化比較

蘇寶清 李慶雨 李麗哲

（盤錦市中心醫(yī)院眼科，遼寧 盤錦 124010）

目的探討閉角型青光眼患者手術(shù)治療前后心理量表測量值變情況，主要了解焦慮、抑郁兩種心理因素在不同類型閉角型青光眼患者手術(shù)治療前后的差異變化。方法選取在我院就診的60例閉角型青光眼患者，其中急性患者30例，慢性患者30例，使用焦慮自評量表及抑郁自評量表在手術(shù)治療前后測量患者心理變化情況，比較兩組患者手術(shù)前治療前后焦慮總分及抑郁總分的差異情況。結(jié)果手術(shù)治療前急性閉角型青光眼患者的焦慮和抑郁分值分別為（45.6±7.1）、（52.8±8.5），慢性閉角型青光眼患者的焦慮和抑郁分值分別為（43.5±6.9）、（53.7±9.5），兩組患者焦慮及抑郁差異無統(tǒng)計學(xué)意義。而治療后急性閉角型青光眼患者的焦慮和抑郁分值分別為（40.3±5.1）、（47.6±5.5），慢性閉角型青光眼患者的焦慮和抑郁分值分別為（48.1±6.0）、（55.8±7.0），兩組患者具有明顯差異（P＜0.01）。急性角型青光眼患者手術(shù)后焦慮和抑郁心理有明顯的緩解現(xiàn)象，而慢性患者的焦慮和抑郁心理卻，明顯加重。結(jié)論由于慢性角型青光眼患者在手術(shù)后期焦慮和抑郁心理會增加，因此需要給予慢性角型青光眼患者一系列心理治療，幫助患者早日恢復(fù)愉快的心情。

角型青光眼患者；焦慮；抑郁；心理量表測量值；變化情況

閉角型青光眼分為慢性和急性兩種，青光眼是一種威脅和損害視覺神經(jīng)功能，主要與病理性眼壓升高有關(guān)的臨床癥群和眼病[1]。目前在臨床方面有很多關(guān)于青光眼方面的研究，但是很多臨床醫(yī)師更加關(guān)注如何治療這種疾病現(xiàn)象，而忽視患者在手術(shù)前后的心理變化和護(hù)理干預(yù)。本次研究的主要目的是比較急性和慢性閉角型青光眼患者在手術(shù)治療前后心理測量表測量變化，探討心理素質(zhì)在急性和慢性閉角型青光眼發(fā)生、發(fā)展中的變化，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組選擇我院于2011年1月至2013年1月收治的角型青光患者共60例，這些患者都符合閉角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)，并且患者都是自愿接受心理調(diào)查，沒有其他嚴(yán)重的身體疾病的患者。60例患者中有男性38例，女性患者22例，平均年齡（32.3±5.0）歲，對患者手術(shù)前后心理量表測量結(jié)果進(jìn)行比較和分析，得出最終結(jié)論。

1.2 一般方法

手術(shù)前對所有患者進(jìn)行焦慮自評量表、抑郁自評測量表測量其焦慮、抑郁狀態(tài)，手術(shù)結(jié)束后再次對所有患者進(jìn)行測量，然后將兩次測量結(jié)果進(jìn)行對比分析。其中焦慮自評測量表主要用于評定患者的主觀感受和焦慮情緒，主要評定項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)為：沒有、小部分時間、大部分時間以及全部時間；抑郁自評測量表有20條陳述句和相應(yīng)問題，每一個條目相當(dāng)于一個癥狀，每一個條目有四個評分等級即1、2、3、4級[2]。本次研究中醫(yī)護(hù)人員都是經(jīng)過短期的培訓(xùn)，在測評前醫(yī)護(hù)人員向患者講明此次測量的意義，患者如實(shí)填寫之后，醫(yī)護(hù)人員回收樣卷，然后將手術(shù)前后的同一個患者心理量表進(jìn)行比較和分析，得出最終結(jié)論。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

將焦慮自評量表及抑郁自評量表的測量結(jié)果分別輸入到焦慮自評軟件（SAS5）和抑郁自評軟件（SDS5）中計算各個患者的總分。采用SPSS18.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P＜0.05時為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

本次研究選取我院就診的60例閉角型青光眼患者，兩組患者心理量表測量值變化在手術(shù)前無統(tǒng)計學(xué)意義，手術(shù)后慢性閉角型青光眼患者的心理焦慮和抑郁情況要明顯高于急性閉角型青光眼患者，差異有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 結(jié) 論

表1 兩組患者手術(shù)治療前后心理量表測量值變化對比分析

青光眼作為一種不可逆性的致盲眼疾病，極大地危害著患者的視力情況和人們的行為[3]。雖然目前臨床上對青光眼疾病治療的研究有很多，也取得了一定的研究成果，很多青光眼患者視力情況得到很好地恢復(fù)。但是臨床醫(yī)師卻沒有重視青光眼患者在手術(shù)治療前后患者心理情緒的變化情況，很多患者在手術(shù)前后焦慮和抑郁的心理變化情況十分明顯，本次研究主要針對急性和慢性青光眼患者手術(shù)治療前后的心理變化情況進(jìn)行分析。

本次研究通過對急性和慢性閉角型青光眼患者在手術(shù)前后焦慮自評量表、抑郁自評測量表測量其焦慮、抑郁狀態(tài)，從測量結(jié)果可以看出，急性閉角型青光眼患者手術(shù)后焦慮和抑郁指標(biāo)明顯下降，而慢性閉角型青光眼患者手術(shù)后焦慮和抑郁心理狀況明顯加重。由此可見，對閉角型青光眼患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)和幫助對緩解患者的病情有著重要的作用和意義，尤其是對于慢性閉角型青光眼患者而言，心理幫助和引導(dǎo)顯得更加重要。醫(yī)護(hù)人員在未來研究中，一定要重視對閉角型青光眼患者進(jìn)行心理治療，在手術(shù)后幫助患者增長一些心理輔導(dǎo)知識，讓患者能夠自我調(diào)節(jié)和自我控制，不僅能幫助患者恢復(fù)視力，同時能讓患者在接受治療的過程中，一直保持著良好地心態(tài)，進(jìn)而有助于達(dá)到更加理想的治療效果，進(jìn)一步提升手術(shù)治療的效果。因此，對閉角型青光眼患者進(jìn)行心理干預(yù)具有積極的臨床推廣意義，未來臨床醫(yī)師要關(guān)注此類患者的心理變化，并且深入研究心理干預(yù)方法和措施，有效積極的引導(dǎo)患者保持良好的心態(tài)，排解患者焦慮和抑郁的心情。

[1] 李興育,楊新光.原發(fā)性閉角型青光眼患者手術(shù)治療前后心理量表測量值變化比較[J].臨床眼科雜志,2010,18(2):135-137.

[2] 王彥,劉德成.慢性原發(fā)性閉角型青光眼患者行超聲乳化白內(nèi)障摘出手術(shù)前后眼前段參數(shù)變化[J].臨床眼科雜志,2012,20(5):389-381.

[3] 張小妮,黃少萍.心理護(hù)理干預(yù)對急性閉角型青光眼患者知識、行為、態(tài)度的影響[J].齊魯護(hù)理雜志:下旬刊,2012,18(12):27-28.

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1671-8194（2014）11-0251-01