中圖分類號(hào)：G804 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)：A 文章編號(hào)：1009-9328（2014）02-000-02

摘 要 本文主要綜述延遲性肌肉酸痛防治方法的研究成果，探討進(jìn)一步研究的方向；研究資料來(lái)源于以“延遲性肌肉酸痛”為題名關(guān)鍵詞在CNKI數(shù)據(jù)庫(kù)中檢索相關(guān)研究論文及博碩士論文。主要從運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后至DOMS產(chǎn)生前以及DOMS產(chǎn)生后幾個(gè)階段對(duì)DOMS防治進(jìn)行了研究，方法涉及物理治療、藥物（含中藥）、拉伸、推拿按摩、針灸等；研究結(jié)果表明應(yīng)結(jié)合DOMS的機(jī)制，辯證、系統(tǒng)地分析其不同防治方法在不同階段、不同組合下的應(yīng)用效果[1]。

關(guān)鍵詞 延遲性肌肉酸痛 防治 進(jìn)展

延遲性肌肉酸痛（delayed onset muscle soreness，DOMS）是指人體從事不習(xí)慣運(yùn)動(dòng)，特別是離心性運(yùn)動(dòng)后一段時(shí)間后所出現(xiàn)的肌肉疼痛或不舒適的感覺(jué)。由于這種疼痛并不是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后即刻，而是發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后24-28小時(shí)，所以稱為延遲性肌肉酸痛。DOMS除了具有一般的疼痛癥狀外，往往伴隨著身體疲勞、肌肉僵硬、酸脹、肌肉收縮力量下降和放松能力下降等癥狀。學(xué)者們對(duì)DOMS進(jìn)行了大量研究，并提出許多有關(guān)肌肉損傷的假說(shuō)，如肌肉及結(jié)締組織損傷、線粒體的熱機(jī)效率原理、免疫機(jī)能抑制與急性炎癥、中樞神經(jīng)控制改變、肌節(jié)重塑過(guò)程、微循環(huán)紊亂和缺血再灌注損傷等，但目前延遲性肌肉酸痛的確切機(jī)制尚不十分清楚。DOMS是肌肉在不習(xí)慣運(yùn)動(dòng)后一種暫時(shí)性的正常生理現(xiàn)象，一般來(lái)說(shuō)，不經(jīng)臨床治療即可自行恢復(fù)[2]。但是由于延遲性肌肉酸痛妨礙了大部分運(yùn)動(dòng)員或普通人運(yùn)動(dòng)能力的發(fā)揮，直接影響到運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或者大眾健身的順利實(shí)施和效果，因此，研究預(yù)防和減輕DOMS癥狀、加快恢復(fù)過(guò)程具有重要的現(xiàn)實(shí)意義。近年來(lái)，很多學(xué)者基于DOMS的不同機(jī)制，開展了眾多關(guān)于DOMS防治方法的研究，取得了一定的進(jìn)展，本文從DOMS防治的階段性及DOMS的各類防治方法的角度對(duì)該領(lǐng)域主要研究成果作一綜述，以期在此基礎(chǔ)上，把握進(jìn)一步研究的發(fā)展方向。

一、DOMS防治的階段性特點(diǎn)

如前所述，DOMS是人體從事不習(xí)慣運(yùn)動(dòng)，特別是離心性運(yùn)動(dòng)后一段時(shí)間后所出現(xiàn)的肌肉疼痛或不舒適的感覺(jué)，發(fā)生在運(yùn)動(dòng)后24～28小時(shí)。其防治方法多種多樣，但綜觀不同的研究，在干預(yù)的時(shí)間段上，一般可將其分為運(yùn)動(dòng)前、運(yùn)動(dòng)后至DOMS產(chǎn)生前以及DOMS產(chǎn)生后四個(gè)階段[3]。不同防治方法的運(yùn)用都具有明顯的階段特征，如運(yùn)動(dòng)前的預(yù)防手段以動(dòng)力性牽伸準(zhǔn)備活動(dòng)為主；運(yùn)動(dòng)后即刻的預(yù)防手段主要指運(yùn)動(dòng)后的放松整理活動(dòng)及疲勞恢復(fù)手段，包括慢速放松跑、靜力性牽伸、本體感覺(jué)神經(jīng)肌肉促進(jìn)（PNF）練習(xí)、本體感神經(jīng)肌肉易化牽伸[12]等牽拉方法，另外還可采用推拿按摩、針灸、理療、藥物等；DOMS產(chǎn)生后則同樣可采用包含牽伸練習(xí)、理療、推拿按摩、針灸、藥物等上述多種方法。

二、DOMS防治方法研究進(jìn)展

（一）物理治療

一般物理治療中，傳統(tǒng)的超聲、激光等理療對(duì)DOMS的治療效果似乎不明顯，而新發(fā)展的高壓氧、電磁場(chǎng)等方法對(duì)DOMS的治療尚處在起步階段，其療效的可靠程度需要進(jìn)一步研究證實(shí)。遠(yuǎn)紅外線、周林頻譜治療儀等對(duì)關(guān)節(jié)、肌腱處損傷的恢復(fù)效果較好，但時(shí)間不易過(guò)長(zhǎng)，一般20-25分鐘即可。臨床上常采用電療來(lái)加速傷口和骨折的康復(fù)，近年來(lái)有學(xué)者嘗試把這種技術(shù)應(yīng)用到DOMS的恢復(fù)上，但是得出了不同的結(jié)果。Denegar等報(bào)道，8名女性受試者經(jīng)運(yùn)動(dòng)出現(xiàn)DOMS癥狀后，以低頻、30min的經(jīng)皮電刺激，結(jié)果發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)后48h疼痛感明顯降低，肘關(guān)節(jié)伸展范圍顯著增加。Norcross關(guān)于電療對(duì)DOMS的緩解研究則未發(fā)現(xiàn)明顯效果。

（二）牽伸運(yùn)動(dòng)方法

楊志賢對(duì)32名運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行了誘發(fā)下肢延遲性肌肉酸痛（DOMS）的運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn)，測(cè)定了三種放松方式（慢速放松跑、靜力性牽拉、按摩）對(duì)消除DOMS癥狀的效果，三個(gè)放松組相比，血清CK活性、血清Mb濃度、主觀疼痛感覺(jué)對(duì)緩解DOMS癥狀存在差異，以靜力牽拉組恢復(fù)最快。張保國(guó)等將20名健康男性大學(xué)生分為對(duì)照組和PNF組，一次大強(qiáng)度離心跑后，兩組進(jìn)行不同的治療，PNF組運(yùn)動(dòng)后各時(shí)段主觀酸痛感均明顯輕于對(duì)照組且PNF組運(yùn)動(dòng)后各時(shí)段縱跳摸高高度均比對(duì)照組有升高趨勢(shì)，但差異不顯著，提示PNF對(duì)DOMS具有治療作用，但并不能明顯增加肌力。

（三）藥物方法

國(guó)外對(duì)治療DOMS 藥物的研究較多，涉及抗炎藥、抗氧化劑、鈣通道阻滯劑等，由于DOMS 中出現(xiàn)了炎癥現(xiàn)象，因此將抗炎藥作為緩解疼痛、改善肌肉功能下降治療的常用方法?？寡姿幬镏醒芯孔疃嗟氖欠晴摅w抗炎藥。范秀彬等在速滑運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行不同負(fù)荷訓(xùn)練后，采用愛(ài)維治對(duì)其延遲性肌肉酸痛進(jìn)行治療，并觀察血清肌酸激酶（CK）的變化[4]。結(jié)果顯示，采用愛(ài)維治治療后，運(yùn)動(dòng)員血清CK、血紅蛋白（Hb）較對(duì)照組反應(yīng)良好，表明愛(ài)維治對(duì)速滑運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)后的延遲性肌肉酸痛癥有一定的療效。Miller P C等對(duì)蛋白酶補(bǔ)劑緩解DOMS中軟組織損傷的效果進(jìn)行了研究，結(jié)果顯示蛋白酶補(bǔ)劑能夠有效緩解下坡跑造成的肌肉酸痛。

（四）傳統(tǒng)方法

吳云川認(rèn)為延遲性肌肉酸痛屬筋病，病因?yàn)樾误w過(guò)用而致勞傷，病機(jī)為過(guò)度勞累耗傷氣血津液、形體過(guò)用臟腑失調(diào)，虛實(shí)證候夾雜，經(jīng)筋勞傷失養(yǎng)而致酸痛，對(duì)于DOMS的干預(yù)防治應(yīng)從健脾益氣、補(bǔ)益肝腎、行氣活血、理筋止痛為治則，推拿對(duì)DOMS的發(fā)生具有良好的預(yù)防和干預(yù)作用。馬榮連研究發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)前推拿或運(yùn)動(dòng)后推拿均能降低模型大鼠血清·OH和MDA的生成，提高SOD活性和SOD/MDA的比值，運(yùn)動(dòng)前推拿能更有效地抑制模型大鼠血清·OH和MDA的生成，表明推拿治療具有良好的抗脂質(zhì)過(guò)氧化作用[5-6]。運(yùn)動(dòng)前推拿能有效防治離心運(yùn)動(dòng)對(duì)肌肉的損傷。馬建、劉波等對(duì)中醫(yī)藥消除運(yùn)動(dòng)性肌肉疲勞進(jìn)行了系列研究，發(fā)現(xiàn)單純的中藥熏洗、牽拉和推拿對(duì)DOMS 的肌肉組織結(jié)構(gòu)、代謝和功能改變的恢復(fù)和DOMS 的消除有明顯作用，外敷九九疲王按摩乳對(duì)DOMS 后肌肉離心收縮有明顯恢復(fù)作用，而內(nèi)服九九疲王口服液對(duì)等長(zhǎng)收縮力有明顯恢復(fù)作用，對(duì)兔骨骼肌形態(tài)學(xué)、組織學(xué)等指標(biāo)的恢復(fù)也有明顯作用。

三、結(jié)論

明確DOMS的發(fā)生機(jī)制是研究其防治方法的基礎(chǔ)和前提，應(yīng)緊密結(jié)合DOMS的機(jī)制[7]，辯證、系統(tǒng)地分析不同防治方法在不同個(gè)體、不同階段、不同組合下的特點(diǎn)及應(yīng)用效果，才能更好地開展DOMS防治研究。

參考文獻(xiàn)：

[1] 張雙燕，張翔，任秀紅.延遲性肌肉酸痛的機(jī)制及其理論研究[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù).2009（24）.

[2] 周衛(wèi)平.缺血再灌注損傷——延遲性肌肉酸痛的可能機(jī)制[J].成都體育學(xué)院學(xué)報(bào).2004（04）.

[3] 胡柏平，王勇，劉艷秋.運(yùn)動(dòng)性延遲性肌肉酸痛與線粒體的熱機(jī)效率原理的探討[J].北京體育大學(xué)學(xué)報(bào).2006（04）.

[4] 楊志賢.三種放松手段對(duì)減輕延遲性肌肉酸痛效果的比較研究[J].廣州體育學(xué)院學(xué)報(bào).2007（04）.

[5] 胡精超.不同推拿手法組合對(duì)延遲性肌肉酸痛的作用研究[D].首都體育學(xué)院碩士學(xué)位論文.2009.

[6] 馬榮連.推拿對(duì)延遲性肌肉酸痛的恢復(fù)及對(duì)大鼠氧化/抗氧化平衡的影響[D].南京中醫(yī)藥大學(xué)博士學(xué)位論文.2009.

[7] 范秀彬，陳曉云，梁林花，等.采用愛(ài)維治治療速滑運(yùn)動(dòng)員延遲性肌肉酸痛的效果觀察[J].中國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)雜志.2004（03）.