王園

摘 要：隨著護理教育的快速發(fā)展及急診護理學的日新月異，如何適應現(xiàn)代護理學的需要，提高教學質(zhì)量，已成為現(xiàn)代護理教學的當務之急，我院急診科根據(jù)本科室的具體情況，在適應現(xiàn)代教育發(fā)展的同時為滿足學生的實用需求，在近兩年的護理帶教過程中組織開展了第二課堂活動，并對第二課堂活動開展前后的教學效果作了比較，結(jié)果發(fā)現(xiàn)在急診護理教學中開展第二課堂活動能明顯提高教學質(zhì)量。

關鍵詞：急診護理學 第二課堂 應用

急診護理學是護理專業(yè)的核心課程，是一門專業(yè)性、綜合性、實踐性很強的臨床主干課程，要求護生通過學習該課程具備一定的綜合分析能力和實踐動手能力。在急診科特殊的醫(yī)療環(huán)境下，如何使學生更快、更好地掌握急診護理學知識，以適應日后的臨床工作，已成為急診護理教學的當務之急。針對這一現(xiàn)狀，我院急診科在近兩年的護理帶教過程中開展了急診護理學第二課堂活動。第二課堂作為第一課堂的拓展和延伸，對第一課堂有促進和補充作用，而且具有豐富性、趣味性、自主性、實踐性和創(chuàng)新性等特點，激發(fā)了學生的學習興趣，明顯提高了教學效果。

一、急診護理教學的特點

急診科是急、危、重癥患者最集中，病種最豐富，工作任務最繁重的科室，而且患者病情復雜、變化快，家屬情緒激動，護理工作任務重、節(jié)奏快，服務質(zhì)量要求高，醫(yī)患糾紛及醫(yī)療風險高發(fā)，在這種情況下實施護理帶教，既要不影響工作又要保證教學效果，可謂困難重重。

二、開展急診護理教學第二課堂活動的必要性

其一，一直以來傳統(tǒng)教學都是重理論輕實踐，而醫(yī)學生的理論課程本來就繁重，課間實踐安排較少，學生在結(jié)束理論課程的學習后，就會直接進入最后一年的臨床實踐學習，如此第一課堂跟臨床實踐之間的大躍進讓很多學生難以適應，鑒于急診環(huán)境的特殊性，很多學生甚至談急診色變。其二，學生進入最后一年的臨床實踐后，需要在多個科室進行輪轉(zhuǎn)學習，因此在每個科室實踐學習的時間短暫，更多的時候是剛適應環(huán)境、剛找到感覺又該進入到下一個科室的學習，根本談不上理論聯(lián)系實際，更談不上實踐鞏固理論。其三，急診環(huán)境特殊，工作節(jié)奏快，同時涉及多學科的理論和技能，學生適應起來難度會更大。因此，在急診護理教學過程中開展第二課堂活動具有重要意義。

三、開展第二課堂活動的方法

我院急診科承擔著內(nèi)蒙古醫(yī)科大學護理學院急診護理學理論授課及臨床實踐的教學任務，更方便開展急診護理學第二課堂活動。具體方法是在每節(jié)急診護理學理論授課后采取自由報名的方式，針對本節(jié)理論授課的主要內(nèi)容分組進入急診科進行臨床實踐模擬。之所以采取自愿報名的方式主要鑒于第二課堂的建立與發(fā)展，興趣是最大的原動力，正如愛因斯坦曾說：“興趣是最好的老師?！?/p>

四、開展第二課堂活動后的體會

1.提高了學生學習急診護理學的積極性和主動性

傳統(tǒng)的教學模式以填鴨式教學為主，即使現(xiàn)在，急診護理學第一課堂的理論授課也多以此方式為主。老師強給，學生被動接受，教學形式單一，學生大多缺乏學習興趣，教學效果不理想。而第二課堂以內(nèi)容新穎、形式靈活、參與性強等特點，彌補了第一課堂的不足，激發(fā)了學生的學習興趣，提高了學習的積極性和主動性。其次，學生在急診護理學第二課堂的學習中常常會遇到各種各樣、課本內(nèi)容不涵蓋的實際問題，為解決這些問題，他們會討論、會查資料、會請教老師，這樣不僅能激發(fā)他們主動思考的欲望，而且能培養(yǎng)學生的創(chuàng)新思維能力和團隊合作精神。

2.強化了急診護理學第一課堂的教學效果

急診護理學是一門實踐性較強的課程，沒有實踐很難真正理解理論，因此第一課堂對于學生來說就好像是一個摸不著看不見的無形世界，概念模糊，而第二課堂則能將學生帶到一個摸得著看得見的有形世界，把模糊的概念具體化，有助于學生完成“理論——實踐——理論”的科學認知過程，達到理解性記憶。例如，針對“接診分診”開展的第二課堂活動，學生在進入急診科、真正參與接診、分診時，才能真正明白一個患者前來就診往往不只是一個癥狀，想要按照書上所說的對號入座，大多不大可能，需要鑒別診斷，才能真正理解什么樣的患者屬于急危重癥患者，需要優(yōu)先救治，一旦漏診后果嚴重，也才能真正體會到接診分診這份看似簡單的工作的重要性。因此，急診護理學第二課堂與第一課堂緊密銜接，緊緊圍繞第一課堂主題開展，大大強化了第一課堂效果。

3.搭建了理論學習與急診實踐之間的橋梁

護理學生在完成規(guī)定課程的理論學習后會直接進入為期一年的臨床實習。急診科作為急、危、重癥患者最集中、突發(fā)情況最多的特殊科室，護理工作任務繁重、工作節(jié)奏快，加之醫(yī)學類專業(yè)的理論課程本來就重、課間實踐較少、短暫的課間實踐又多以參觀學習為主，因此對剛剛進入臨床實習的護生來說很難適應急診生活。我院急診科在護理教學中開展第二課堂活動，一方面真正做到了理論聯(lián)系實際，強化了教學效果，另一方面使學生對急診科及急診護理工作提早有一個簡單、客觀、真實的了解和認識，為今后的臨床護理實習甚至工作搭建了一個橋梁，使其更快更好地適應急診工作。

4.構建了一個師生互動溝通的平臺

傳統(tǒng)理論課堂上的老師形象總是“高高在上”，發(fā)出各種教學信號，學生被動接收，師生之間很少有同一水平上的交流與溝通，急診護理學的理論授課也不例外，盡管其中不乏臨床實例，但所謂百聞不如一練。第二課堂作為第一課堂的延伸和補充，多在課余時間開展，以強化、鞏固第一課堂的教學效果為目的，彌補了第一課堂在時間、空間、條件、場景等方面的不足，教學形式多樣靈活，整個過程以學生為主體，教學內(nèi)容實用性強，老師與學生以及學生與學生之間可以自由交流，通過構建這樣一個師生互動溝通的平臺，學生可以隨時提出自己的疑惑，老師可以及時了解學生對本節(jié)理論知識的掌握情況，因材施教。

綜上所述，我院急診科通過在近兩年的護理教學中開展豐富多彩的第二課堂活動，使得學生學習急診護理學的主動性和積極性明顯提高。通過將第二課堂活動開展前后的教學效果進行比較，可以看出第二課堂活動明顯提高了急診護理教學質(zhì)量，同時，調(diào)查發(fā)現(xiàn)這種教學形式深受學生的認可和喜歡，值得繼續(xù)應用與推廣。

參考文獻：

[1]楊興文，葉文.淺談第二課堂在解剖學教學中的作用.四川解剖學雜志，2010（2）：53～54

[2]馬穎，何援利.淺談第二課堂活動在婦產(chǎn)科學教學中的作用.西北醫(yī)學教育，2010（3）：603～605

[3]萬曉燕，杜利.高職急救護理課程教學改革探索.護理學雜志，2011（2）：60～62

[4]張國境.醫(yī)學生開展第二課堂活動的實踐與探索.繼續(xù)教育，2010（4）：54～56

[5]李華，張旭東.充分發(fā)揮第二課堂作用，拓展大學生素質(zhì)教育渠道.高等理科教育，2004（3）：104～106endprint