郭伊莉

（肇慶醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，廣東 肇慶 526020）

成功穿刺聯(lián)想法在真人注射中的應(yīng)用

郭伊莉

（肇慶醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校，廣東 肇慶 526020）

目的 了解成功穿刺聯(lián)想法在真人注射中的應(yīng)用效果。方法 采用成功穿刺聯(lián)想法觀看教師演示真人注射，樹立一種100%準(zhǔn)確率的穿刺意念，增強(qiáng)學(xué)生信心，學(xué)生間互相做注射。結(jié)果 學(xué)生首次真人注射時(shí)存在的緊張、害怕等心理有效減少，大多數(shù)學(xué)生能在規(guī)定時(shí)間內(nèi)一次注射成功。結(jié)論 成功穿刺聯(lián)想法可以有效提高真人注射的成功率，對(duì)實(shí)驗(yàn)教學(xué)有積極影響。

成功穿刺聯(lián)想法；真人注射；操作技能

隨著人們文化生活水平的提高，病人對(duì)護(hù)理工作有了更多更高的要求，要求護(hù)理人員不但有良好的職業(yè)道德，熱愛護(hù)理工作，具有熱愛生命的崇高情感[1]，一切工作以病人為中心，而且必須熟練掌握護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)和操作技術(shù)。護(hù)士不僅要能夠減輕病人的痛苦，而且要使病人在承受最小痛苦的同時(shí)，取得滿意的治療效果。成功穿刺聯(lián)想法是指學(xué)生通過觀看教師成功穿刺的情景，利用聯(lián)想思維的方法，使大腦受到成功經(jīng)驗(yàn)的刺激，相信自己有能力完成該任務(wù)并成功實(shí)施。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

選擇我校2011級(jí)大專學(xué)生120人，其中男生5人，女生115人，年齡18～20歲。將學(xué)生隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，對(duì)照組60人，試驗(yàn)組60人。

1.2 方法

1.2.1 帶教方法 對(duì)照組采用傳統(tǒng)的教學(xué)方法，即由教師帶領(lǐng)學(xué)生進(jìn)入真人注射室，先示教一遍，然后學(xué)生兩人一組，互相注射。試驗(yàn)組采用成功穿刺聯(lián)想法教學(xué)，即教師先提問學(xué)生注射（如皮內(nèi)注射）的進(jìn)針部位、角度、深度，然后讓學(xué)生在腦海里想象這個(gè)操作成功穿刺的圖像，接著在一個(gè)學(xué)生身上進(jìn)行真實(shí)演示，學(xué)生認(rèn)真觀看，將成功穿刺聯(lián)想法投射到自己身上，相信自己如果按照教師的步驟去實(shí)施，同樣能夠一次性穿刺成功。接著將試驗(yàn)組學(xué)生兩人分為一組進(jìn)行真人注射，教師巡視并及時(shí)糾正學(xué)生出現(xiàn)的錯(cuò)誤。同時(shí)大聲重復(fù)注射要點(diǎn)：穿刺的角度、深度、速度，提醒學(xué)生運(yùn)用成功穿刺聯(lián)想法，聯(lián)想老師剛剛的操作演示，鼓勵(lì)學(xué)生相信自己可以一次穿刺成功。

1.2.2 評(píng)價(jià)工具 根據(jù)廣東省臨床護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，真人注射考核項(xiàng)目包括皮內(nèi)、皮下、肌肉注射，每項(xiàng)操作總分為100分，最后取平均分定為技能得分。

2 結(jié)果（見表1）

從表1可以看出，試驗(yàn)組通過運(yùn)用成功穿刺聯(lián)想法，技能考核≥85分者比對(duì)照組增加了33%，＜70分者比對(duì)照組減少了8%，試驗(yàn)組真人注射操作技能明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組技能操作考核結(jié)果比較（%）

3 討論

（1）成功穿刺聯(lián)想法可以提高學(xué)生真人注射的成功率，操作的成功和同學(xué)的滿意度可以增強(qiáng)學(xué)生對(duì)護(hù)士職業(yè)的認(rèn)同感[2]；學(xué)生自己模擬病人，對(duì)病人的痛苦感同身受，因此，更能培養(yǎng)學(xué)生的愛傷觀念[3]，同時(shí)也提高了學(xué)生對(duì)護(hù)士工作的責(zé)任感。

（2）成功穿刺聯(lián)想法可以增強(qiáng)學(xué)生的自我效能感[4]，在操作過程中，能自己克服各種困難；成功穿刺，增強(qiáng)了其自信心，提高了在臨床護(hù)理實(shí)踐中分析問題和解決問題的能力。

（3）成功穿刺聯(lián)想法能夠有效節(jié)約護(hù)理操作物資和提高真人注射效率。真人注射做到一次性穿刺成功，不僅避免了學(xué)生因穿刺失敗或污染而更換大量的針頭和注射器，而且大大減輕了學(xué)生的緊張感，減少了對(duì)教師的依賴。

（4）成功穿刺聯(lián)想法在基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用，對(duì)教師的要求提高了，需教師持護(hù)士資格證，并且具有臨床經(jīng)驗(yàn)，能及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生操作中存在的問題；同時(shí)要求教師擁有足夠的耐心和愛心，對(duì)動(dòng)手能力較差的學(xué)生給予充分的指導(dǎo)和鼓勵(lì)。此外，要求學(xué)生提前復(fù)習(xí)注射要點(diǎn)，在真人注射中體現(xiàn)安全意識(shí)，如遵守?zé)o菌操作原則，具有護(hù)士職業(yè)安全防范意識(shí)等；真人注射一次穿刺成功，提高了學(xué)生對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)這門課的認(rèn)可度和學(xué)習(xí)興趣，從而增強(qiáng)了自信心，可以明顯提高教學(xué)效果。

（5）成功穿刺聯(lián)想法促進(jìn)了實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備的改革。實(shí)驗(yàn)教師要準(zhǔn)備好真人注射室的紫外線消毒，注射用物的擺放；學(xué)生注射前先分好組，準(zhǔn)備好口罩，清潔消毒雙手，方可進(jìn)入真人注射室，同時(shí)也要檢查實(shí)驗(yàn)物品是否齊全，盡量做到操作過程中不少一物，提高教學(xué)效率。

參考文獻(xiàn)：

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1671－1246（2014）03－0089－02