梁娜，孫少平，金英學(xué)

（1.哈爾濱師范大學(xué)，黑龍江哈爾濱150025）（2.黑龍江大學(xué)，黑龍江哈爾濱150080）

藥物化學(xué)課堂教學(xué)改革的探討

梁娜1，孫少平2，金英學(xué)1

（1.哈爾濱師范大學(xué)，黑龍江哈爾濱150025）
（2.黑龍江大學(xué)，黑龍江哈爾濱150080）

藥物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，為后續(xù)的一系列藥學(xué)專業(yè)課程服務(wù)。筆者針對藥物化學(xué)教學(xué)過程中存在的問題，采取一系列的措施，進(jìn)行了相應(yīng)的改革，如不斷加強(qiáng)教師自身專業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)水平；教學(xué)內(nèi)容重點突出，緊扣大綱，合理處理教材；不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量；改善教學(xué)手段，提高教學(xué)效率；與執(zhí)業(yè)藥師考試相結(jié)合等，從而有效激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，取得了良好的教學(xué)效果。

藥物化學(xué)；課堂教學(xué)；改革

藥物化學(xué)是藥學(xué)專業(yè)的一門專業(yè)基礎(chǔ)課，是藥學(xué)各專業(yè)學(xué)生開始接觸和認(rèn)識各種藥物的一門課程。該課程建立在有機(jī)化學(xué)與無機(jī)化學(xué)學(xué)科的基礎(chǔ)之上，涉及醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、生物學(xué)等各個學(xué)科的內(nèi)容，在學(xué)科建設(shè)與發(fā)展中起著重要的銜接作用，是學(xué)好藥理學(xué)、藥劑學(xué)以及藥物分析等藥學(xué)專業(yè)課程的基礎(chǔ)［1］，因而對于學(xué)生的專業(yè)發(fā)展具有重要的影響。然而，由于該課程的理論性與實踐性均較強(qiáng)，并且內(nèi)容繁多，知識點覆蓋范圍較廣且較為零散，同時需要學(xué)生掌握一些重要的結(jié)構(gòu)式，記憶起來相對枯燥、困難，學(xué)生普遍缺乏興趣，感覺學(xué)習(xí)起來較為困難［2］，因此，如何激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情與求知欲，有效地提高課程的教學(xué)效果，是一個值得深入探討的問題。結(jié)合多年的教學(xué)經(jīng)驗，筆者認(rèn)為可以從以下幾個方面深化藥物化學(xué)課堂教學(xué)的改革。

1.不斷加強(qiáng)教師自身專業(yè)素養(yǎng)與業(yè)務(wù)水平

藥物化學(xué)課程涉及的內(nèi)容廣泛，教師除了須要掌握本課程的知識外，還必須具有一定的醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、有機(jī)化學(xué)、藥理學(xué)乃至計算機(jī)科學(xué)等背景知識，尤其是藥理學(xué)和有機(jī)化學(xué)等學(xué)科的知識。在此基礎(chǔ)上，將所涉及的這些學(xué)科融會貫通，運用到藥物化學(xué)的教學(xué)過程中。比如藥物的命名，許多藥物的命名比較復(fù)雜，在有機(jī)化學(xué)的教學(xué)中并未提及，這就須要掌握并結(jié)合學(xué)生有機(jī)化學(xué)的學(xué)習(xí)情況，做到重點突出，難點強(qiáng)化，有的放矢地進(jìn)行藥物化學(xué)課程的講授。同時，教師還須要了解學(xué)科發(fā)展的最新動態(tài)和熱點，及時更新和補(bǔ)充知識，確保所講授知識的先進(jìn)性、前沿性，從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性、主動探索性，為后續(xù)學(xué)科的學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。

2.教學(xué)內(nèi)容重點突出，緊扣大綱，合理處理教材

在藥物化學(xué)的講授過程中，選擇科學(xué)的授課方式對于促進(jìn)學(xué)生的理解和吸收具有重要的意義。由于整個藥物化學(xué)課程中涉及的藥物太多、太雜，并且會隨時更新，在有限的學(xué)時內(nèi)，不可能對每種藥物進(jìn)行詳細(xì)講解，因此有必要圍繞大綱，同時針對學(xué)生的具體情況，考慮學(xué)生實際接受能力，對教材中的藥物進(jìn)行篩選。針對藥物化學(xué)學(xué)科本身的特點，我們以藥物的基本結(jié)構(gòu)為中心，每一大類選取一種藥物進(jìn)行詳細(xì)講解，對于每一種經(jīng)典藥物、重點藥物的命名方法、制備工藝、物理化學(xué)性質(zhì)、體內(nèi)代謝、臨床應(yīng)用、毒副反應(yīng)以及構(gòu)效關(guān)系等，進(jìn)行多層次、有重點的講解和知識拓展。這樣，學(xué)生只要熟記代表藥物，并牢牢掌握其化學(xué)結(jié)構(gòu)，就可以以此為基礎(chǔ)，利用有機(jī)化學(xué)中學(xué)習(xí)的各種基團(tuán)的性質(zhì)，將各種藥物有機(jī)地編織成一張相互聯(lián)系的知識網(wǎng)，從而便于明確學(xué)習(xí)重點，抓住學(xué)習(xí)主線，更好地理解、記憶以及創(chuàng)新。

3.不斷改進(jìn)教學(xué)方法，提高教學(xué)質(zhì)量

3.1 啟迪思維，激發(fā)和培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

興趣是最好的老師，學(xué)生只有產(chǎn)生濃厚的學(xué)習(xí)興趣，才會積極主動的學(xué)習(xí)。因此，在授課的過程中，可以適當(dāng)?shù)卮┎逡恍┙?jīng)典的藥物發(fā)現(xiàn)史、發(fā)明史，以此來激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣與熱情，充分調(diào)動學(xué)生的內(nèi)在求知欲。從弗萊明偶然發(fā)現(xiàn)青霉素，到耐酸、耐酶、廣譜青霉素的出現(xiàn)；從由染料發(fā)現(xiàn)百浪多息、治療敗血病，到合成一系列的磺胺類藥物；從諾貝爾對于炸藥主成分硝酸甘油研究的貢獻(xiàn)，到最終因不肯使用硝酸甘油而死于心絞痛等等。通過這些事例的講解，不僅可以激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生帶著興趣去學(xué)，增強(qiáng)其創(chuàng)新意識，而且也能夠敦促學(xué)生養(yǎng)成仔細(xì)觀察、認(rèn)真思考的科學(xué)習(xí)慣。

3.2 將課堂知識應(yīng)用于生活，增強(qiáng)知識的運用能力

案例教學(xué)法是一種根據(jù)教學(xué)目的與內(nèi)容的需要，聯(lián)系學(xué)生自身的特點，選取典型的案例引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行分析，從而提高學(xué)生理論聯(lián)系實際，以及分析和解決實際問題能力的一種教學(xué)方法［3-4］。由于藥物化學(xué)具有很強(qiáng)的應(yīng)用性，在授課的過程中有針對性地增加一些涉及藥物的選擇以及藥物間相互配伍的具體實例，使學(xué)生能夠?qū)⑺幬锘瘜W(xué)的理論知識與藥物的臨床使用情況聯(lián)系起來，不僅增強(qiáng)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，認(rèn)識到學(xué)習(xí)藥物化學(xué)知識的重要性，而且能夠促使學(xué)生主動地參與到課堂討論中，活躍課堂氣氛，同時擴(kuò)展其知識面，提高其靈活運用知識的能力，具有很強(qiáng)的實用性。

例如，在講授H2受體拮抗劑時，會介紹到西咪替丁這一代表性藥物，其作為治療十二指腸潰瘍的常用藥，在臨床上使用非常廣泛。然而，該藥物一個顯著的副作用就是對于肝臟微粒體氧化酶具有明顯的抑制作用，因而會延緩某些藥物的消除，在與其他藥物合用時，尤其要注意藥物間的配伍。此時，可以給出案例：某患者長期服用地西泮治療失眠，最近因患有胃潰瘍，醫(yī)生開具處方服用西咪替丁，然而，該患者到藥店購買地西泮時抱怨其早上起來鍛煉感到困難，請給出解釋及建議。

在系統(tǒng)地學(xué)習(xí)了西咪替丁這一藥物之后，隨著該案例的給出，可以引導(dǎo)學(xué)生考慮藥物間的相互作用，使學(xué)生經(jīng)過思考分析出，服用西咪替丁之后仍然按照以前的劑量服用地西泮，就會導(dǎo)致體內(nèi)的地西泮由于代謝變慢而過量，從而產(chǎn)生了起床困難的后遺效應(yīng)。因此，可以改用不具有肝藥酶抑制作用的同類藥物雷尼替丁，或者減少地西泮的劑量等。這樣，通過一個案例的引入，就能夠使學(xué)生將所學(xué)的內(nèi)容融會貫通，從而有效地解決實際用藥中出現(xiàn)的問題，在鞏固了課本知識的同時，增強(qiáng)了其解決問題的能力。

4.改善教學(xué)手段，提高教學(xué)效率

由于藥物化學(xué)課程授課內(nèi)容較多，以及授課內(nèi)容本身的特點，如藥物結(jié)構(gòu)式復(fù)雜，合成反應(yīng)路線較長等，如果教師單純采用傳統(tǒng)的板書書寫大量復(fù)雜的結(jié)構(gòu)式，則會占用時間過多，使真正講解的時間相應(yīng)減少。因此，在有限的學(xué)時內(nèi)，要在完成教學(xué)任務(wù)的同時保證教學(xué)質(zhì)量，只有改善教學(xué)手段，提高教學(xué)效率。為此，我們在實際工作中，充分地利用多媒體教學(xué)手段，將理論教學(xué)與圖像、視頻、動畫、語言等融為一體，制作成易于理解、圖文并茂的多媒體課件，使抽象內(nèi)容具體化。一方面大大節(jié)省了板書時間，增加教師在課堂上與學(xué)生的交流互動，有效地提高教學(xué)效率；另一方面也使得授課內(nèi)容更為清晰，充分地將學(xué)生的注意力吸引過來，使其步步緊跟教師的講解，提高對這門課的興趣，減少枯燥乏味感，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)積極性及聽課效果。

5.與執(zhí)業(yè)藥師考試相結(jié)合

藥物化學(xué)是執(zhí)業(yè)藥師必須掌握的一門學(xué)科，是藥學(xué)專業(yè)課中的龍頭學(xué)科，也是全國執(zhí)業(yè)藥師資格考試的必考科目之一。由于其內(nèi)容多、難度大，很大程度上降低了醫(yī)藥從業(yè)人員的考試合格率。在全國藥物化學(xué)研討會上，已經(jīng)提出必須將藥物化學(xué)的教學(xué)與執(zhí)業(yè)藥師考試相聯(lián)系［6］。

然而，現(xiàn)階段，所有的藥物化學(xué)教材與執(zhí)業(yè)藥師考試教材在側(cè)重點上、要求上均有很大差異。為彌補(bǔ)這方面的不足，在教學(xué)中應(yīng)該增加對執(zhí)業(yè)藥師考試的范圍、要求、知識點等相關(guān)內(nèi)容的介紹，并及時將所更新的執(zhí)業(yè)藥師考試要求補(bǔ)充到課堂教學(xué)中去，使學(xué)生在學(xué)習(xí)的過程中做到心中有數(shù)，進(jìn)而提高學(xué)生畢業(yè)后通過執(zhí)業(yè)藥師考試的比率。

總之，藥物化學(xué)在整個藥學(xué)領(lǐng)域中所處的地位至關(guān)重要，藥物化學(xué)教師需要結(jié)合教學(xué)中的實際情況，根據(jù)課程本身的特點，在教學(xué)實踐中勇于探索，不斷創(chuàng)新，根據(jù)學(xué)生的知識儲備及對本課程所掌握的情況，選擇適宜的教學(xué)方法和得當(dāng)?shù)慕虒W(xué)手段，充分調(diào)動學(xué)生的積極性，發(fā)揮其主觀能動性，從而達(dá)到提高課堂教學(xué)質(zhì)量，提高學(xué)生靈活運用知識的能力的目的。

［1］張江華，郭偉，宋爽.PBL法在藥物化學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用［J］.遼寧中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2012，14（7）：185-186.

［2］周淑梅，李巖.高職藥學(xué)專業(yè)藥物化學(xué)教學(xué)方法改革與實踐［J］.海峽藥學(xué)，2008，20（6）：125-126.

［3］劉冬梅，盛繼文.案例教學(xué)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的運用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，3（1）：198.

［4］顧軍，崔穎，李建宇等.系統(tǒng)案例教學(xué)法在藥物化學(xué)教學(xué)中的探索與實踐［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2010，（3）：103-104.

編輯∕岳鳳

梁娜（1982－），女，講師，博士，研究方向：藥物新劑型及藥用新材料研究。

黑龍江省高等教育教學(xué)改革項目