仇慧慧

（浙江省溫嶺市中醫(yī)院內(nèi)2科，浙江 溫嶺317500）

2010年6月至2013年12月，筆者用中藥穴位貼敷治療老年性夜尿頻50例療效顯著，現(xiàn)介紹如下。

1 臨床資料

50例符合夜尿頻診斷標(biāo)準(zhǔn)。男30例、女20例，年齡60～80歲，重度尿頻10例、中度尿頻25例、輕度尿頻15例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］：夜間排尿3～4次為輕度尿頻，夜間排尿5～6次為中度尿頻，夜間排尿6次以上為重度尿頻。排除合并心、腎、肝、造血系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病。

2 治療方法

用益智仁6g，烏藥6g，山藥10g，覆盆子10g，金櫻子10g。加醋調(diào)成膏狀。取氣海、關(guān)元，先清潔穴位局部皮膚，取藥一匙，直徑約1.5cm，用紗布包裹，置于穴位上，以透氣膠布固定，每次貼敷6～8h，每晚1次，1周為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。貼敷期間注意觀察局部皮膚有無發(fā)紅、過敏、破損等反應(yīng)，一旦出現(xiàn)反應(yīng)立即停止。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

痊愈：夜尿次數(shù)0～1次。顯效：夜尿次數(shù)減少4次或50%。有效：夜尿次數(shù)減少2～3次或減少25%。無效：夜尿次數(shù)無變化或增加。

4 治療效果

痊愈1例，占2%；顯效25例，占50%；有效20例，占40%；無效4例，占8%；總有效率92%。

5 體 會

腎主水，司開闔，膀胱貯藏尿液?！冻彩喜≡础氛f：“遺尿者，此由膀胱虛冷，不能制約于水故也?！闭f明遺尿與腎、膀胱密切相關(guān)。40歲以后，腎氣漸衰，膀胱失于溫煦，不能正常氣化，則水液失制。治療原則是扶助元陽，益氣固本，脾腎雙補(bǔ)，溫陽固澀。

氣海、關(guān)元為補(bǔ)腎培元、益氣保健穴位［3］。氣海為肓之原穴，可調(diào)一身之氣，以補(bǔ)氣和氣為主，有益氣、固胞、調(diào)任脈作用；關(guān)元為任脈與足三陰經(jīng)的交會穴，可調(diào)整肝、脾、腎陰經(jīng)，有健脾補(bǔ)虛、養(yǎng)肝疏泄、補(bǔ)腎益精作用。

益智仁味辛性溫，歸脾、腎二經(jīng)，溫脾止瀉攝唾，暖腎固精縮尿。用于脾寒泄瀉，腹中冷痛，口多唾涎，腎虛遺尿，小便頻數(shù)，遺精白濁。益智仁配烏藥為末，用山藥糊為丸，名縮泉丸，常用于治療遺尿、小便頻數(shù)、夜間尿多等。山藥味甘性平，歸脾、肺、腎經(jīng)，補(bǔ)脾養(yǎng)胃，生津益肺，補(bǔ)腎澀精。脾腎雙補(bǔ)。覆盆子益腎臟，縮小便。金櫻子所含酸性物質(zhì)和皂甙，具有制約膀胱括約肌，延長排尿時(shí)間間隔，增加每次排出尿量的作用，可用于治療遺尿及小便頻數(shù)之癥。

益智仁、烏藥、山藥、覆盆子、金櫻子用醋調(diào)成膏狀貼敷于氣海，關(guān)元兩穴，可通過藥物及穴位刺激的雙重作用補(bǔ)腎溫陽，改善膀胱氣化功能，減少夜尿次數(shù)，故治療老年性夜尿頻具有顯著療效。

［1］賈民誼。癥狀鑒別診斷學(xué)［M］.天津：天津科學(xué)技術(shù)出版社，2000：506.

［2］宋柏林，許廣里，陳春海，等.針刺橫骨穴治療老年性夜尿頻30例療效觀察［J］.吉林中醫(yī)藥，2009，29（6）：507.

［3］田寧，李萬瑤.關(guān)元?dú)夂！a(bǔ)腎培元的要穴［J］.蜜蜂雜志，2005，25（2）：32.