羅世劍

（重慶市忠縣中醫(yī)院眼科，重慶 忠縣 404300）

我們用駐景丸聯(lián)合點(diǎn)必舒治療慢性虹膜睫狀體炎效果較好，總結(jié)如下。

1 臨床資料

25例29只眼。男14例，女11例；年齡最大68歲，最小14歲；雙眼發(fā)病4例，單眼21例；發(fā)病最長(zhǎng)21年，最短3天。臨床表現(xiàn)為結(jié)膜混合充血或睫狀充血，疼痛、畏光、流淚，視力下降。裂隙燈檢查見角膜輕度渾濁或水腫，角膜后沉著物，房水混濁，瞳孔縮小或不圓?；蚝缒ず笳尺B，晶狀體渾濁。

2 治療方法

點(diǎn)必舒點(diǎn)患眼，早、中、晚各1次，每次1～2滴，1周后停用。另用駐景丸加減方（楮實(shí)子15g，兔絲子15g，枸杞子15g，茺蔚子15g，五味子15g，車前子12g，三七3g，木瓜12g，菊花15g）?？诳?，舌苔黃膩，脈細(xì)數(shù)者屬肝膽濕熱，加龍膽草15g，梔子12g，柴胡9g。口干咽燥，舌紅脈細(xì)者屬肝虛火旺，加石決明20g，決明子12g，玄參15g。面色無華，少氣乏力，舌淡脈細(xì)者屬脾氣虛弱，加黃芪20g，白術(shù)15g，炒二芽各12g。首煎加水500mL取汁200mL，次煎加水300mL取汁100mL，兩煎混合，分3次服，每次50mL。

15天為一療程，2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

痊愈：眼部癥狀消失，檢查眼部結(jié)膜（-），角膜透明，角膜后沉著物消失，房水清亮，瞳孔正?；虿粓A，視力恢復(fù)，2年未復(fù)發(fā)。好轉(zhuǎn)：眼部癥狀消失或基本消失，檢查眼部結(jié)膜不充血或輕度充血，角膜后沉著物消失或有少許，房水光正?；蛉蹶?yáng)性，瞳孔正?；蜉p度后粘連，視力恢復(fù)或大部分恢復(fù)。無效：癥狀無改變或加重，視力無提高。

4 治療結(jié)果

痊愈20例（80.00%），好轉(zhuǎn)4例（16.00%），無效1例（4.00%）。

5 體 會(huì)

慢性虹膜睫狀體炎是致盲的主要眼病之一。其特點(diǎn)是病因復(fù)雜、病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，常導(dǎo)致多種并發(fā)癥如白內(nèi)障、青光眼、視網(wǎng)膜和視神經(jīng)損害，眼球萎縮等。本病屬中醫(yī)“瞳神緊小”、“瞳神干缺”、“視瞻昏渺”、“云霧移睛”等范疇。病因病機(jī)歷代醫(yī)家各說不一，如《秘傳眼科龍木論》謂：“腎臟俱蕩，肝風(fēng)為患?！薄躲y海精微》謂：“勞傷于肝，故金井不圓?！薄秾徱暚幒分^：“勞傷氣血，思竭心意肝腎二經(jīng)俱傷，元?dú)馑ト?，不能升運(yùn)清汁以滋膽?！本C合各家學(xué)說，本病系肝腎二經(jīng)病變，其根源與勞傷有關(guān)。如房事過度耗傷真精，勞瞻竭視、夜讀細(xì)書可致真精虧損等。主要病因病機(jī)為真精虧損，腎虛水乏，水不涵木，肝陽(yáng)上亢，肝熱內(nèi)生，復(fù)遭風(fēng)、熱、濕邪等侵襲。治當(dāng)清肝補(bǔ)腎為要。駐景丸補(bǔ)益肝腎以固本，聯(lián)合點(diǎn)必舒可有效緩解癥狀，縮短病程，增強(qiáng)療效，減少?gòu)?fù)發(fā)。