王德軍 姜秀春 趙麗華 彭大穎 徐秀月

遼河油田第二職工醫(yī)院心理衛(wèi)生中心（盤錦124011）

△遼河油田總醫(yī)院（盤錦124008）

筆者于2012年1月～2013年10月對來本院就診的神經(jīng)衰弱病人，采用寧心安神膠囊治療神經(jīng)衰弱，并設(shè)對照組觀察，療效及副作用比較結(jié)果分析如下。

臨床資料選擇本院就診的神經(jīng)衰弱病人60例，按就診順序隨機分為兩組，治療組30例用寧心安神膠囊治療，男5例，女25例，年齡40歲～60歲，平均48歲；病程1月～2年，平均病程6月；對照組30例用地西泮片治療，男7例，女23例；年齡42歲～60歲，平均46歲；病程2月～2年，平均病程5月；經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析兩組治療前無顯著性差異（P＞0.05）。

治療方法治療組給予寧心安神膠囊（丹參、遠志（制）、茯苓、石菖蒲、琥珀、珍珠母、磁石（煅）、黃連、小麥、紅棗）治療，每日3次，每次4粒，1個月為1個療程。

對照組給予地西泮片治療，起始劑量為2.5mg/次，分早晚兩次服用，連續(xù)服藥8周。

療效標(biāo)準(zhǔn)于治療前及治療后第4周、8周末采用神經(jīng)衰弱自評量表評定臨床療效，采用副反應(yīng)量表評價藥物副反應(yīng)，依據(jù)神經(jīng)衰弱自評量表總分減分率判定臨床療效，減分率≥75%為痊愈，≥50%為顯效，≥25%為有效，＜25%為癥狀惡化或無效。痊愈＋顯效＋有效＝有效。

統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS16.0分析比較。

治療結(jié)果兩組臨床療效分析比較結(jié)果 治療組痊愈9例，顯效5例，有效6例，無效10例，總有效率66.7%，對照組痊愈12例，顯效3例，有效6例，無效9例，總有效率70.0%，兩組總有效率比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

兩組用藥后副作用比較 治療組口干2例，便秘1例，頭暈1例，無嗜睡和藥物依賴；對照組口干6例，便秘7例，頭暈7例，嗜睡5例，藥物依賴12例。治療組副反應(yīng)輕微沒有明顯的藥物依賴，對照組副反應(yīng)較多，特別是藥物依賴明顯，造成停藥困難。

討論寧心安神膠囊具有鎮(zhèn)驚安神，寬胸寧心的功效。用于更年期綜合征，神經(jīng)衰弱，方中遠志、菖蒲功用祛痰開竅、交通心腎、養(yǎng)心安神；黃連性苦味寒，功用清心火，用于心火亢盛之煩躁、失眠。磁石性辛味寒，功用潛陽納氣，鎮(zhèn)驚安神；琥珀性甘味平，功用寧心安神；丹參、紅棗功用養(yǎng)血安神，珍珠母性寒味咸、甘，功用鎮(zhèn)心安神，平肝潛陽；茯苓、淮小麥、甘草功用健脾安神；諸藥合用，具有安定五志、養(yǎng)陰寧心、鎮(zhèn)靜安神之功效?，F(xiàn)代藥物學(xué)研究證明［3］，方中幾味藥均對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制調(diào)節(jié)作用。寧心安神膠囊中黃連為多年生草本，主要化學(xué)成份是小檗堿、黃連堿、掌葉防己堿等，琥珀屬礦物，化學(xué)成分主要是揮發(fā)油、二松香醇酸、琥珀酸，還有鈉、鍶等微量元素，二者小劑量可興奮呼吸，較大劑量有中樞抑制作用，實驗證明其可減低小鼠活動，延長戊巴比妥鈉睡眠時間［3］。主治：神昏譫妄、心煩失眠。石菖蒲為多年生草本，主要化學(xué)成分含揮發(fā)油、內(nèi)含α－、β－及γ－細辛腦，歐細辛腦等，對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，它的水提取物和去油煎劑使小鼠自發(fā)性活動減少并能抑制苯丙胺引起的運動性興奮。寧心安神膠囊具有延長睡眠時間、緩解睡眠時異常精神緊張，降低大腦興奮，易于進入睡眠狀態(tài)，同時使大腦神經(jīng)的異常興奮受到抑制；能改善記憶障礙，有益智增強記憶的作用［3］。

［1］學(xué)會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)［M］.第3版.濟南：山東科學(xué)技術(shù)出版社，2001：60－61.

［2］心理衛(wèi)生評定量表手冊.中國心理衛(wèi)生雜志社，1999，12 ：42－43.

［3］傅春芬.疏肝解郁膠囊治療輕度抑郁癥的對照研究［J］.山東醫(yī)學(xué)高等?？茖W(xué)校學(xué)報，2012，34（5）：347－348.