田 文（湖南省株洲市三三一醫(yī)院脊柱外科，湖南 株洲412002）

溫針結(jié)合正清風(fēng)痛寧離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥60例

田 文
（湖南省株洲市三三一醫(yī)院脊柱外科，湖南 株洲412002）

目的：觀察溫針結(jié)合正清風(fēng)痛寧離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥的療效。方法：60例用溫針結(jié)合正清風(fēng)痛寧離子導(dǎo)入治療。結(jié)果：治愈47例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例，總有效率96.7%。結(jié)論：溫針結(jié)合正清風(fēng)痛寧離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥療效滿意。

腰椎間盤突出癥；溫針；離子導(dǎo)入

2012年1月至2013年7月，筆者用溫針結(jié)合正清風(fēng)痛寧離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥60例取得滿意療效，總結(jié)如下。

1 臨床資料

60例均為我院脊柱外科門診住院患者。男28例，女32例；年齡28～73歲，平均52.15歲，病程最短2個月，最長5年；其中L3-4椎間盤突出22例，L4-5椎間盤突出30例，L5～S1椎間盤突出8例。

診斷標(biāo)準(zhǔn)按《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。表現(xiàn)為有腰痛伴一側(cè)或兩側(cè)下肢放射痛，腰生理前凸減少或消失，病變椎間盤兩側(cè)椎旁均有壓痛，可沿坐骨神經(jīng)向下肢放射，下肢活動障礙，直腿抬高實驗陽性或加強實驗陽性，雙下肢直腿抬高試驗陽性，C T或M R I檢查確診。

2 治療方法

溫針：按照十二經(jīng)絡(luò)循行規(guī)律，以督脈、足太陽膀胱經(jīng)及足少陽膽經(jīng)循行部位為主，辨證論治選取腰陽關(guān)、三焦俞、腎俞、氣海俞、關(guān)元俞、膀胱俞、八髎、環(huán)跳、承扶、風(fēng)市、委中、陽陵泉、承山、飛揚、昆侖、阿是穴?；颊呷「┡P位，皮膚常規(guī)消毒后，選用0.30mm×40mm～0.30mm×60mm華佗牌一次性無菌針灸針，直刺，用平補平瀉手法，得氣后將約2cm長艾條一段插入針柄上點燃，每次燒6～8穴，輪換選用，1日1次。

離子導(dǎo)入：采用原道電致孔電子脈沖治療儀，將正清風(fēng)痛寧注射液（湖南正清制藥集團股份有限公司生產(chǎn)）50mg加生理鹽水20mL，均勻浸濕2個紗布襯墊電極片上，將電極片綁在腰腿疼痛部位，打開電源調(diào)節(jié)強度，電刺激強度以患者耐受為宜。1日1次，每次30min。

10天為一療程，治療期間休息3天，2個療程之后判定療效。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)［2］

治愈：腰腿痛癥狀基本消失，日常生活和工作不受影響，直腿抬高試驗陰性。好轉(zhuǎn)：腰腿痛的癥狀明顯減輕，腰部和腿部的活動能力改善，但仍有輕微活動不便。未愈：未達(dá)到“好轉(zhuǎn)”標(biāo)準(zhǔn)或癥狀和體征無明顯改善。

4 治療結(jié)果

治愈47例，好轉(zhuǎn)11例，無效2例，總有效率96.7%。

5 體 會

腰椎間盤突出癥屬中醫(yī)“腰腿痛”范圍，為外傷、勞損、腎氣不足筋脈失于濡養(yǎng)，風(fēng)寒濕邪客于經(jīng)絡(luò)，氣血凝滯、經(jīng)絡(luò)痹阻不通所致。督脈夾脊抵腰入循膂，足太陽膀胱之經(jīng)夾脊抵腰中，入循膂，足少陽膽之經(jīng)、橫入髀厭中。循經(jīng)取穴以疏通督脈、足太陽經(jīng)及足少陽之經(jīng)氣。溫針溫經(jīng)通絡(luò)，改善局部血液循環(huán)，促進代謝產(chǎn)物的流通，有利于致痛物質(zhì)和炎癥產(chǎn)物的排出，從而改善腰腿痛。正清風(fēng)痛寧注射液有活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)、消除水腫及較強的鎮(zhèn)痛作用，在原道電致孔電子脈沖治療儀的電離作用下，正清風(fēng)痛寧注射液有效成為進入局部深層組織，改善局部血液循環(huán)，從而達(dá)到消炎止痛的效果。因此，溫針結(jié)合正清風(fēng)痛寧離子導(dǎo)入治療腰椎間盤突出癥效果顯著。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：214-215.

［2］孫傳興.臨床疾病診斷依據(jù)治愈好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)［M］.2 版.北京：人民軍醫(yī)出版社，2002：407.

R245.315.815.3

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