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        拔罐輔助治療肺炎喘嗽療效觀察

        2014-04-05 15:16:46潘曉英馬立海指導(dǎo)
        實(shí)用中醫(yī)藥雜志 2014年2期
        關(guān)鍵詞:病證線片病程

        潘曉英,馬立海(指導(dǎo))

        (浙江省新昌縣中醫(yī)院兒科七病區(qū),浙江 新昌312500)

        2012年1月至2013年6月,筆者拔罐輔助治療肺炎喘嗽40例療效滿意,報(bào)道如下。

        1 臨床資料

        共80例,均為我院住院患者,隨機(jī)分為兩組。治療組40例,男19例,女21例;年齡1~12歲,平均7歲;病程10~15天。對照組40例,男22例,女18例;年齡1~12歲,平均7歲;病程10~15天。臨床表現(xiàn)均為發(fā)熱、咳嗽、氣促,肺部聽診可聞及較多濕啰音或痰鳴音。兩組性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異(P>0.05),具有可比性。

        診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。①起病較急,有發(fā)熱,咳嗽,氣促,鼻煽,痰鳴等癥?;蛴休p度發(fā)紺。②病情嚴(yán)重時(shí),喘促不安,煩躁不安,面色灰白,發(fā)紺加重,或高熱持續(xù)不退。③稟賦不足患兒,常病程遷延。④肺部有中、濕啰音,常伴干性啰音,或管狀呼吸音。⑤大多數(shù)白細(xì)胞總數(shù)增高,分類中性粒細(xì)胞增多。若因病毒感染引起者,白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少、稍增或正常。⑥X線攝片檢查肺部紋理增多、紊亂,透亮度降低,或見小片狀、斑點(diǎn)狀模糊陰影,也可呈不均勻大片陰影。

        2 治療方法

        兩組均靜脈輸注敏感抗生素、化痰藥物及對癥治療。頭孢呋辛鈉0.75g,每次50mg/kg,靜滴,日2次;鹽酸氨溴索15mg,大于6歲兒童每次15mg,小于6歲兒童每次7.5mg,靜滴,日1次。

        治療組加拔罐治療,取肺腧穴加阿是穴(聽診啰音較多的部位)留罐,10min后起罐,日1次。皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位不宜拔罐。拔罐后不宜洗澡。用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚,若燙傷或留罐時(shí)間太長而皮膚起水泡時(shí),予碘伏外涂對癥處理。

        兩組均治療5天為一療程,1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

        3 療效標(biāo)準(zhǔn)

        根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》[1]。治愈:癥狀消失,體溫正常,肺部啰音消失,X線片示肺炎病灶消失,血象恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn):癥狀減輕,肺部啰音減少,X線片示肺炎病灶未吸收。未愈:癥狀體征無改善,X線片示肺炎病灶無吸收。

        4 治療結(jié)果

        治療組治愈30例,好轉(zhuǎn)9例,未愈1例,總有效率97.5%。對照組治愈21例,好轉(zhuǎn)13例,未愈6例,總有效率85.0%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。

        5 討 論

        小兒形氣未充,臟腑嬌嫩,衛(wèi)外不固,若將養(yǎng)失宜,寒溫不調(diào),易被風(fēng)邪所中,邪氣閉郁于肺,肺失清宣肅降,痰滯肺絡(luò),阻于氣道,痰熱內(nèi)生而發(fā)肺炎喘嗽。治療應(yīng)清肺化痰,止咳平喘。拔罐時(shí)罐內(nèi)負(fù)壓使皮膚局部組織充血,局部血管擴(kuò)張,血循環(huán)加速,改善皮膚供血,增強(qiáng)皮膚深層細(xì)胞活力,增強(qiáng)血管壁通透性及細(xì)胞吞噬能力,加快纖維蛋白溶解,促進(jìn)肺部炎癥消失。拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用,達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能、防治疾病的目的。

        [1]國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)[M].南京:南京大學(xué)出版社,1994:76.

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