潘曉英，馬立海（指導(dǎo)）

（浙江省新昌縣中醫(yī)院兒科七病區(qū)，浙江 新昌312500）

2012年1月至2013年6月，筆者拔罐輔助治療肺炎喘嗽40例療效滿意，報(bào)道如下。

1 臨床資料

共80例，均為我院住院患者，隨機(jī)分為兩組。治療組40例，男19例，女21例；年齡1～12歲，平均7歲；病程10～15天。對照組40例，男22例，女18例；年齡1～12歲，平均7歲；病程10～15天。臨床表現(xiàn)均為發(fā)熱、咳嗽、氣促，肺部聽診可聞及較多濕啰音或痰鳴音。兩組性別、年齡、病程、臨床表現(xiàn)經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

診斷標(biāo)準(zhǔn)參照中華人民共和國中醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。①起病較急，有發(fā)熱，咳嗽，氣促，鼻煽，痰鳴等癥?；蛴休p度發(fā)紺。②病情嚴(yán)重時(shí)，喘促不安，煩躁不安，面色灰白，發(fā)紺加重，或高熱持續(xù)不退。③稟賦不足患兒，常病程遷延。④肺部有中、濕啰音，常伴干性啰音，或管狀呼吸音。⑤大多數(shù)白細(xì)胞總數(shù)增高，分類中性粒細(xì)胞增多。若因病毒感染引起者，白細(xì)胞計(jì)數(shù)可減少、稍增或正常。⑥X線攝片檢查肺部紋理增多、紊亂，透亮度降低，或見小片狀、斑點(diǎn)狀模糊陰影，也可呈不均勻大片陰影。

2 治療方法

兩組均靜脈輸注敏感抗生素、化痰藥物及對癥治療。頭孢呋辛鈉0.75g，每次50mg/kg，靜滴，日2次；鹽酸氨溴索15mg，大于6歲兒童每次15mg，小于6歲兒童每次7.5mg，靜滴，日1次。

治療組加拔罐治療，取肺腧穴加阿是穴（聽診啰音較多的部位）留罐，10min后起罐，日1次。皮膚有過敏、潰瘍、水腫及大血管分布部位不宜拔罐。拔罐后不宜洗澡。用火罐時(shí)應(yīng)注意勿灼傷或燙傷皮膚，若燙傷或留罐時(shí)間太長而皮膚起水泡時(shí)，予碘伏外涂對癥處理。

兩組均治療5天為一療程，1個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)結(jié)果。

3 療效標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》［1］。治愈：癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X線片示肺炎病灶消失，血象恢復(fù)正常。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肺部啰音減少，X線片示肺炎病灶未吸收。未愈：癥狀體征無改善，X線片示肺炎病灶無吸收。

4 治療結(jié)果

治療組治愈30例，好轉(zhuǎn)9例，未愈1例，總有效率97.5%。對照組治愈21例，好轉(zhuǎn)13例，未愈6例，總有效率85.0%。兩組總有效率比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。

5 討 論

小兒形氣未充，臟腑嬌嫩，衛(wèi)外不固，若將養(yǎng)失宜，寒溫不調(diào)，易被風(fēng)邪所中，邪氣閉郁于肺，肺失清宣肅降，痰滯肺絡(luò)，阻于氣道，痰熱內(nèi)生而發(fā)肺炎喘嗽。治療應(yīng)清肺化痰，止咳平喘。拔罐時(shí)罐內(nèi)負(fù)壓使皮膚局部組織充血，局部血管擴(kuò)張，血循環(huán)加速，改善皮膚供血，增強(qiáng)皮膚深層細(xì)胞活力，增強(qiáng)血管壁通透性及細(xì)胞吞噬能力，加快纖維蛋白溶解，促進(jìn)肺部炎癥消失。拔罐法具有通經(jīng)活絡(luò)、行氣活血、消腫止痛、祛風(fēng)散寒等作用，達(dá)到調(diào)整機(jī)體功能、防治疾病的目的。

［1］國家中醫(yī)藥管理局.中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)［M］.南京：南京大學(xué)出版社，1994：76.