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        審核中藥注射劑處方1600張附不合理處方49張分析

        2014-04-04 20:04:36云南省楚雄州人民醫(yī)院675000羅寶生
        首都食品與醫(yī)藥 2014年10期
        關鍵詞:黃色素注射劑氯化鈉

        云南省楚雄州人民醫(yī)院(675000)羅寶生

        抗生素的管理越來越嚴格,中藥注射劑的應用逐漸增加,隨之而來的問題是中藥注射劑的不合理應用不斷增加。WHO基本藥物處主任Malebena提出[1]:醫(yī)院藥師的作用應通過合理安全、有效適當的用藥優(yōu)化保障患者的治療安全。筆者以審核我院中藥注射劑處方1600張為基礎,分析干預不合理處方,結合文獻,報告如下。

        1 資料方法

        審核我院中藥注射劑處方1600張,發(fā)現不合理處方49張,通過電話與醫(yī)師溝通,分析干預效果,并在不合理處方后同時給出正確處方。

        2 結果

        2.1 溶媒不合理 ①有3張?zhí)幏剑貉貎糇⑸湟?0ml加入5%葡萄糖輸液靜滴;正確處方為血必凈注射液40ml加入0.9%氯化鈉輸液緩慢靜滴。②有4張?zhí)幏剑菏嫜獙幾⑸湟?0ml加入0.9%氯化鈉輸液靜滴;正確處方:舒血寧注射液20ml加入5%葡萄糖輸液緩慢靜滴。③有2張?zhí)幏剑鹤⑸溆眉t花黃色素100mg溶入5%葡萄糖輸液靜滴;正確處方:注射用紅花黃色素100mg溶入0.9%氯化鈉輸液250ml緩慢靜滴。④有3張?zhí)幏剑汗谛膶幾⑸湟?0ml加入0.9%氯化鈉輸液靜滴;正確處方:冠心寧注射液20ml加入5%葡萄糖輸液500ml緩慢靜滴。⑤有1張?zhí)幏剑簾舯K細辛注射液30ml加入5%葡萄糖輸液靜滴;正確處方:燈盞細辛注射液30ml加入0.9%氯化鈉輸液250ml緩慢靜滴[2]。⑥有3張?zhí)幏剑合愕ぷ⑸湟?0ml加入0.9%氯化鈉輸液靜滴;正確處方應是加入5%葡萄糖輸液稀釋后緩慢靜滴[2]。

        2.2 超劑量 ①有2張?zhí)幏剑簭头娇鄥⒆⑸湟?6ml加入0.9%氯化鈉輸液250ml靜滴;正確處方:復方苦參注射液12ml加入0.9%氯化鈉輸液250ml緩慢靜滴。②有6張?zhí)幏剑鹤⑸溆眉t花黃色素200mg溶入0.9%氯化鈉輸液250ml靜滴;正確處方:注射用紅花黃色素100mg溶入0.9%氯化鈉輸液250ml緩慢靜滴。③有3張?zhí)幏剑貉ㄗ⑸湟?00mg溶入10%葡萄糖輸液靜滴;正確處方:血塞通注射液400mg溶入10%葡萄糖輸液緩慢靜滴。④有2張?zhí)幏剑汗谛膶幾⑸湟?0ml加入5%葡萄糖輸液500ml靜滴;正確處方:冠心寧注射液20ml加入5%葡萄糖輸液500ml緩慢靜滴。⑤有3張?zhí)幏剑貉貎糇⑸湟阂淮?0ml加入0.9%氯化鈉輸液100ml靜滴;正確處方:血必凈注射液一日2次,一次50ml加入0.9%氯化鈉輸液100ml緩慢靜滴。⑥有5張?zhí)幏剑菏柩ㄗ⑸湟?0ml加入5%葡萄糖輸液250ml靜滴;正確處方:疏血通注射液6ml加入5%葡萄糖輸液250ml緩慢靜滴。⑦有4張?zhí)幏剑菏嫜獙幾⑸湟?0ml加入5%葡萄糖輸液250ml靜滴;正確處方:舒血寧注射液20ml加入5%葡萄糖輸液250ml緩慢靜滴[2]。⑧有3張?zhí)幏剑合愕ぷ⑸湟?0ml加入5%葡萄糖輸液靜滴;正確處方:香丹注射液每次10~20ml加入5%葡萄糖輸液緩慢靜滴[2]。

        2.3 配伍禁忌 ①有1張?zhí)幏剑旱厝姿?0mg和香丹注射液20ml加入5%葡萄糖輸液250ml靜滴;正確處方:香丹注射液20ml加入5%葡萄糖輸液250ml緩慢靜滴,地塞米松10mg加入0.9%氯化鈉輸液100ml靜滴。②有1處方:香丹注射液20ml加入右旋糖酐500ml靜滴:正確處方:香丹注射液20ml加入5%葡萄糖輸液250ml靜滴,右旋糖酐500ml單獨靜滴。中藥注射劑應不超劑量且單獨使用。

        2.4 靜滴速度不合理處方 3張中藥注射液輸液處方,靜滴速度60滴/分;正確處方:靜滴速度30滴/分。

        3 討論

        筆者經常接到藥房藥師、護士、醫(yī)師關于中藥注射劑合理用藥的電話咨詢,對此筆者深感中藥注射液安全使用的重要,因此,筆者審核我院住院部藥房中藥注射劑處方1600張,發(fā)現不合理處方49張,及時干預并全部糾正,其中溶媒不合理處方32.65%、超劑量57.14%、配伍禁忌4.08%、快速靜滴6.12%,其中超劑量占比最高,是藥師審核處方的重點。本文在不合理處方后同時給出正確處方,目的是為藥師審核含中藥注射液的處方及醫(yī)師開具合理處方提供參考,對護士在為患者靜滴中藥輸液過程的緩慢靜滴及監(jiān)護有所裨益。

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