周肖榕，周娟，陳紅輝

復(fù)雜型創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙與邊緣型人格障礙的病因?qū)W共病研究

周肖榕1，周娟2，陳紅輝3

本文介紹了復(fù)雜型創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙以及邊緣性人格障礙的概念，回顧兩者的病因?qū)W研究，并對共病研究現(xiàn)狀進(jìn)行文獻(xiàn)回顧，以期對臨床研究和治療實(shí)踐提供幫助。

復(fù)雜型創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙；邊緣型人格障礙；病因?qū)W；共病

2013年5 月份推出的美國《精神障礙診斷與統(tǒng)計(jì)手冊》第五版（diagnostic and statistical manual of mental disorders-5，DSM-5）[1]包含了對創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（posttraumatic stress disorder，PTSD）和急性應(yīng)激障礙（acute stress disorder，ASD）診斷標(biāo)準(zhǔn)的調(diào)整。新的診斷體系將兩者從焦慮障礙中分離出來，置于新類別“與創(chuàng)傷和應(yīng)激相關(guān)的精神障礙”之下；具體診斷標(biāo)準(zhǔn)也在第四版的基礎(chǔ)上有所改動。但新版仍沒有采用某些學(xué)者的意見[2]，將復(fù)雜型創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙（complex PTSD，C-PTSD）或未分類的應(yīng)激反應(yīng)（disorders of extreme stress not otherwise specified, DESNOS）獨(dú)立出來納入診斷體系，激起了學(xué)界對復(fù)雜型創(chuàng)傷到底能不能診斷為獨(dú)立疾病單元的新一輪討論，讓復(fù)雜型創(chuàng)傷和人格障礙的關(guān)系爭論重新回到學(xué)術(shù)視野。因此，重溫近年來關(guān)于C-PTSD和人格障礙的共病研究成為必要。

1 C-PTSD和邊緣型人格障礙（borderline personality disorder，BPD）的概念和診斷