吳麗利

(浙江省富陽(yáng)市婦幼保健院產(chǎn)二科 浙江 富陽(yáng) 311400)

開(kāi)展人性化護(hù)理，樹(shù)立以患者為中心的思想，創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，是當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院改革的主旋律。隨著人們的生活水平逐步提離，人們對(duì)于婦產(chǎn)科護(hù)理的要求也越來(lái)越高，逐漸從單純的要求轉(zhuǎn)變成以人為本的護(hù)理方式［1］。由于產(chǎn)婦在整個(gè)分娩過(guò)程中，都會(huì)產(chǎn)生一些生理及心理方面的不良反應(yīng)，這會(huì)在很大程度上影響產(chǎn)婦分娩及之后康復(fù)，所以人性化護(hù)理是非常必要的。我院產(chǎn)科堅(jiān)持"以人為本，以孕產(chǎn)婦為中心"的服務(wù)理念指導(dǎo)臨床護(hù)理工作，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

資料與方法

1.一般資料

選擇2013年7月～12月720例產(chǎn)科患者為干預(yù)組，年齡20～36歲;初產(chǎn)婦504例，經(jīng)產(chǎn)婦216例;2013年1月～6月735例產(chǎn)科患者為對(duì)照組，年齡19～35歲;初產(chǎn)婦515例，經(jīng)產(chǎn)婦220例，對(duì)2組患者分別采用人性化護(hù)理和常規(guī)護(hù)理2種不同的護(hù)理方法。

2.方法

常規(guī)護(hù)理組患者接受常規(guī)護(hù)理治療，人性化護(hù)理組患者接受人性化護(hù)理治療。將2組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后并發(fā)癥、患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較。

3.數(shù)據(jù)處理

將調(diào)查所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

護(hù)理

1.提高人員素質(zhì)

妊娠分娩是女性一生中最難忘的時(shí)期，此階段的女性具有情感豐富，敏感細(xì)膩，脆弱等特點(diǎn)。這就決定了對(duì)護(hù)理服務(wù)有更高的要求，為此科室以"孕產(chǎn)婦需要的，就是我們執(zhí)著追求的"的服務(wù)理念。邀請(qǐng)專(zhuān)業(yè)禮儀老師對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)，護(hù)士在接待、宣教、介紹、檢查等護(hù)理過(guò)程中做到面帶微笑、舉止端莊、語(yǔ)言文明與溫馨。

2.開(kāi)辦孕婦學(xué)校

每周開(kāi)辦2期孕婦知識(shí)講座，對(duì)孕婦及家屬開(kāi)展產(chǎn)前宣教，使她們?cè)诋a(chǎn)前既接受了孕產(chǎn)期及新生兒護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，又感受到人性化的關(guān)懷，增強(qiáng)對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。

3.做好入院宣教

孕婦人院后，醫(yī)護(hù)人員要以熱情，真誠(chéng)的態(tài)度接診。告知主管醫(yī)生，責(zé)任護(hù)士的姓名，介紹環(huán)境，住院須知等，發(fā)放健康教育宣傳手冊(cè)，使孕婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境。

4.營(yíng)造溫馨住院環(huán)境

溫馨的住院環(huán)境可以影響孕產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，緩解其對(duì)陌生環(huán)境的緊張及焦慮，使孕產(chǎn)婦盡快適應(yīng)住院環(huán)境，病房環(huán)境布置注重人性化，墻壁上懸掛天真可愛(ài)的寶寶圖片，讓孕產(chǎn)婦懷不自禁地滋生母愛(ài)。

5.提供多樣助產(chǎn)分娩模式

(1)全程陪伴分娩:由1名經(jīng)驗(yàn)豐富并且有良好的溝通能力助產(chǎn)士全程陪伴分娩;(2)無(wú)痛分娩:有規(guī)律宮縮，宮口開(kāi)大lcm時(shí)根據(jù)產(chǎn)婦的需求實(shí)施麻醉鎮(zhèn)痛分娩，使分娩鎮(zhèn)痛的效果更加顯著，更有效地減輕產(chǎn)婦的疼痛，提高順產(chǎn)率。

6.意見(jiàn)反饋建議表

出院時(shí)，產(chǎn)婦和家屬填寫(xiě)意見(jiàn)反饋建議表，表格填寫(xiě)好投入意見(jiàn)箱，每月由院公關(guān)科將相關(guān)的意見(jiàn)反饋給科室，根據(jù)產(chǎn)婦和家屬提出的合理化建議進(jìn)行改進(jìn)。

7.拓展人性化護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目

(1)新生兒游泳和撫觸:出生第2天新生兒在專(zhuān)業(yè)護(hù)士細(xì)心照料下完成游泳和撫觸，并讓家長(zhǎng)參與及分享;(2)產(chǎn)后康復(fù)綜合治療:幫助產(chǎn)婦早日開(kāi)奶，促進(jìn)乳汁分泌，提高母乳喂養(yǎng)率，同時(shí)加速子宮復(fù)舊恢復(fù)體力。

8.健康宣教及產(chǎn)后延升服務(wù)

為所有出院的產(chǎn)婦講解飲食與營(yíng)養(yǎng)、衛(wèi)生、休息、避孕、母乳喂養(yǎng)及新生兒的護(hù)理等方面的相關(guān)知識(shí)，仔細(xì)說(shuō)明產(chǎn)后復(fù)查、新生兒出生證明發(fā)放、新生兒預(yù)防接種的地點(diǎn)和時(shí)間，告知我科24h咨詢電話，以便出院后聯(lián)系。

結(jié)果

2組產(chǎn)科患者接受不同護(hù)理模式，2組剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后并發(fā)癥、患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較見(jiàn)表1。

表1 2組產(chǎn)科患者剖宮產(chǎn)率、產(chǎn)后并發(fā)癥、患者護(hù)理滿意度進(jìn)行比較(例/%)

討論

人性化護(hù)理是一種強(qiáng)調(diào)以患者為中心的護(hù)理模式，改變了傳統(tǒng)的以患者疾病為中心的護(hù)理模式?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，治療患者的疾病只是一方面，而對(duì)患者進(jìn)行綜合干預(yù)，使患者身心獲益才是最終目的，因而如何實(shí)施人性化護(hù)理，使患者最大程度的獲益成了當(dāng)今研究的熱點(diǎn)問(wèn)題之一［2］。

在本研究中，通過(guò)分析發(fā)現(xiàn)，采用人性化護(hù)理，可以幫助產(chǎn)婦順利地度過(guò)分娩，降低剖宮產(chǎn)率，干預(yù)組剖宮產(chǎn)率為40.14%，顯著低于對(duì)照組的50.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。在臨床工作中，我們對(duì)產(chǎn)婦分娩實(shí)施內(nèi)容豐富的助娩方法，減少由于分娩時(shí)宮縮造成的疼痛與緊張，表明了在經(jīng)陰道分娩的過(guò)程中采取這些措施是行之有效的，這與國(guó)內(nèi)的一些報(bào)道的結(jié)果是相符的［3］。表明人性化服務(wù)不僅可以使產(chǎn)婦獲益最大化，還可以促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展，在當(dāng)今這種醫(yī)患關(guān)系仍然緊張的環(huán)境下，有重要的現(xiàn)實(shí)意義和社會(huì)意義。

其次，要為患者營(yíng)造一個(gè)人性化的住院環(huán)境，這是由于住院環(huán)境的好壞可以直接影響患者的心情。所以醫(yī)院應(yīng)該為患者提供良好的病區(qū)環(huán)境以及良好的人文環(huán)境，例如良好的手術(shù)室、診室以及保護(hù)好患者的隱私、尊重患者的人格等。

綜上所述，在產(chǎn)科護(hù)理中采用人性化的護(hù)理模式，可以顯著降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，減少產(chǎn)后并發(fā)癥，患者滿意度得到提高，同時(shí)增加產(chǎn)婦對(duì)健康知識(shí)的掌握程度，對(duì)于構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系具有重要的社會(huì)意義。

［1］陳京立，辛超英.在實(shí)施患者健康教育中應(yīng)注意的幾個(gè)問(wèn)題.中華護(hù)理雜志，2010，45(6):478 －479.

［2］蔡賢華.人性化護(hù)理服務(wù)在產(chǎn)科病房中的應(yīng)用.全科護(hù)理，2012，10(1):157－158.

［3］唐鏡.產(chǎn)前教育及產(chǎn)時(shí)人性化護(hù)理對(duì)降低刮宮產(chǎn)率的影響.齊魯護(hù)理雜志，2011，17(27):63 －65.