鄧建琴，劉麗紅 (寧夏中衛(wèi)市沙坡頭區(qū)人民醫(yī)院，寧夏 中衛(wèi) 755000)

護理管理是構(gòu)成醫(yī)院管理系統(tǒng)的重要組成部分，筆者在2013年1月～2013年12月期間進行大膽的探索與實踐，基于人對物質(zhì)和精神的需求這樣一個形成激勵的基本條件上，充分激發(fā)護理人員的積極性和創(chuàng)造力，在重視個體需求的基礎(chǔ)上［1］，將綜合性激勵機制運用到各個護理管理階段，收到滿意效果?，F(xiàn)報告如下。

1 方法

1.1 認真了解分析護士的需要:由于成長背景、學(xué)歷、年齡、性格特性的不同，護士的需要也會存在很大的不同，激勵方式包括物質(zhì)激勵和精神激勵兩類。物質(zhì)利益是人的心理需求的基礎(chǔ)層。如把每月獎金按照個人的工作情況，設(shè)定不同的獎金系數(shù)，遵循按勞分配的具體原則。

1.2 參與激勵:從科內(nèi)骨干護士中抽選優(yōu)秀人員，組成質(zhì)控小組，提出合理化建議，積極參與科內(nèi)護理上重大問題的決策，共同研究解決護理管理中所存在的問題。

1.3 強化激勵:強化激勵是一種通過人為的外部因素促使護士發(fā)揮自身的主觀能動性的一種激勵方法，強化激勵又分正強化和負強化兩種類型。有效的強化激勵對激發(fā)護士的積極性和創(chuàng)造性有著重大的作用和意義。

1.4 榜樣激勵:榜樣對先進人物是一種挑戰(zhàn)，可激發(fā)其有更大的斗志，發(fā)揮更大的潛力，找出和榜樣之間存在的差距，以便更好地提升自己;對一般人物有鼓舞其奮發(fā)向上的作用;對后進人物產(chǎn)生心理上的觸動。護理管理者在工作中要樹立榜樣和先進模范人物，以此來教育激勵護士。與此同時還要善于發(fā)現(xiàn)并積極宣傳我院的先進人物，盡最大努力激發(fā)大家的工作熱情，真正起到榜樣的作用和力量。

1.5 授權(quán)激勵:在一定程度上滿足對權(quán)利有欲望的護士的要求。在進行授權(quán)前，管理者首先需要對授權(quán)對象的能力進行嚴格考核和把關(guān)，明確授權(quán)的范圍。有針對性地進行授權(quán)，對于人際關(guān)系較好的護士，這類護士重視合作和交往，不喜歡競爭，可安排這類護士具體從事協(xié)調(diào)性的工作;對于成就需要比較強的護士，管理者可讓其從事一定的管理工作，挑戰(zhàn)性的工作會給集體帶來更多的機遇。

1.6 情商激勵:是一種相比于簡單的物質(zhì)獎勵擁有更顯著激勵作用的激勵方式。作為一個優(yōu)秀的管理者，就必須時常關(guān)注護士真正的需求，給予恰當?shù)募睿屪o士感到在團體中受到尊重、受到重視、并經(jīng)常性地有體現(xiàn)自身價值的機會。

1.7 危機激勵:在護理工作中護理人員由于不嚴格遵守規(guī)章制度，沒有按照操作規(guī)程執(zhí)行而頻繁出現(xiàn)護理缺陷和小差錯，給護理工作造成不良后果的要進行懲罰，如可采用批評、科內(nèi)作檢討、經(jīng)濟處罰等一系列程度不同的懲罰措施，使其有一種強烈的危機意識，有效地激發(fā)出護士的工作熱情，以使其在以后的工作中態(tài)度更加認真細致，盡量減少或防止差錯發(fā)生。

2 結(jié)果

實施綜合性激勵機制后，我院2013年護理人員的理論與操作考核合格率、護理文書書寫合格率均較2012年有明顯提高，且基礎(chǔ)護理質(zhì)量、患者滿意率也顯著高于去年同期水平。全年無護理差錯或醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生。

3 討論

護理管理工作是一種控制行為，激勵機制則是一種促進行為，在護理管理工作中應(yīng)用綜合性激勵機制，可滿足不同人的不同需求，既能激發(fā)護理人員的內(nèi)在潛力，使其達到最佳的工作狀態(tài)，同時也可使護理質(zhì)量得到全面提升。競爭激勵機制對于優(yōu)化護士長隊伍，健全護理管理階層具有明顯的促進作用。通過競爭激勵年輕護理人員的積極性得到最大限度地調(diào)動，每個人都充分發(fā)揮各自潛能，積極挑戰(zhàn)自我，使其處于最佳的工作狀態(tài)，這對于提高護理隊伍的內(nèi)在活力和生命力也起到了較好的促進作用。對于激勵行為而言，獎勵可起到正強化效果，通過肯定與表彰的形式使其在某些行為上繼續(xù)進行保持和發(fā)揚;懲罰則可起到負強化作用，通過批評與否定，使其消除某種行為［2］。獎懲機制的綜合性運用，可起到揚長避短的引導(dǎo)效果。在護理管理中應(yīng)用綜合性激勵機制，可滿足不同的個體需求，一方面可激發(fā)護理人員的內(nèi)在潛力，另一方面也可明顯提高護理質(zhì)量。

［1］ 史 瓊，王艾萍.護理管理中人本管理模式的構(gòu)成要素分析［J］.現(xiàn)代護理，2008，14(1):101.

［2］ 李 勍，張海燕，官銳園.承擔臨床教學(xué)工作對護士工作滿意度的影響分析［J］.中國護理管理，2007，7(8):112.