亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        急性冠脈綜合征患者短期大劑量瑞舒伐他汀治療安全性和有效性的研究

        2014-04-01 02:42:00來蕾朱剛杰王寧夫李虹童國(guó)新楊建敏葉顯華周亮潘浩
        心腦血管病防治 2014年1期
        關(guān)鍵詞:急性冠脈綜合征瑞舒伐他汀血脂

        來蕾+朱剛杰+王寧夫+李虹+童國(guó)新+楊建敏+葉顯華+周亮+潘浩

        [摘 要] 目的 探討急性冠脈綜合征(ACS)患者住院期間短期大劑

        量瑞舒伐他汀強(qiáng)化治療的安全性和有效性?

        方法 將急性冠脈綜合征患者131例隨機(jī)分為他汀強(qiáng)化組與常規(guī)組,強(qiáng)化組

        入院即給予瑞舒伐他汀20mg頓服,住院期間予瑞舒伐他汀20mg/晚口服;常規(guī)治療組入院起

        予瑞舒伐他汀10mg/晚口服?強(qiáng)化組及常規(guī)組患者均于入院時(shí)及入院1周檢測(cè)相關(guān)生化指標(biāo)?

        結(jié)果 治療前兩組患者年齡?性別?合并疾病?吸煙?肥胖情況及肌酐(C

        r)?肌酸激酶(CK)?腎小球?yàn)V過率(GFR)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),常

        規(guī)組谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平高于強(qiáng)化組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?治療1周

        時(shí),兩組的ALT?AST均較前升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?但均值仍在正常范

        圍內(nèi),兩組間ALT,AST升高大于3倍的比例無顯著差異;所有患者治療前后Cr?CK?GFR水平

        比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?治療1周后,兩組的甘油三脂(TG)?總膽固醇

        (TC)?低密度脂蛋白(LDL_C)均較前明顯下降,強(qiáng)化治療組LDL_C水平下降更顯著,差異

        均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)?常規(guī)組治療1周,HDL_C無明顯改變,而強(qiáng)化組患者HDL_

        C水平明顯升高,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)?

        結(jié)論 瑞舒伐他汀20mg短期強(qiáng)化治療安全性與10mg相同,且能迅速有效降

        低患者膽固醇水平,提高高密度脂蛋白水平?

        [關(guān)鍵詞] 瑞舒伐他汀;急性冠脈綜合征;血脂

        中圖分類號(hào):R541.4:R972

        文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1009_816X

        (2014)01_0019_03

        doi:10.3969/j.issn.1009_816x.2014.01.08

        The Efficacy and Safety of Short Term Intensive Rosuvastatin Therapy in Acute Co

        ronary Syndrome.

        LAI Lei, ZHU Gang_jie, WANG Ning_fu, et al. The First People

        's Hospital of Hangzhou, Zhejiang 310006,China

        [Abstract] Objective To evaluate the efficacy and safety of la

        rge doses intensive rosuvastatin treatment in short_term among the patients wit

        h acute coronary syndrome (ACS) during hospitalization.

        Methods A total of 131 ACS patients wer

        e enrolled into this study. They were randomly divided into the intensive group

        and conventional group. The patients in the intensive group were given 20mg ro

        suvastatin as soon as admission, 20mg rosuvastatin every night during hospitaliz

        ation. The patients in the general group were given 10mg every night during hos

        pitalization. All the patients were given the biochemical indexes detection bot

        h on admission and after one week's treatment.

        Results Age, gender, complications, smoking, overweight, creatin

        ine(Cr), creatine kinase(CK), and glomerular filtrat

        ion rate(GFR) were similar between two groups (P>0.05). Levels of basic a

        lanine

        aminotransferase (ALT) in conventional group were higher than that in intensive

        group. After one week's treatment, alanine aminotransferase (ALT) and aspartat

        e

        aminotransferase(AST) were higher in both groups, which had a significantly dif

        ference than before(P<0.05), but still in normal range. Compared with 10m

        g grouendprint

        p, there was no significant increase in the proportion of 3_times increased in A

        LT, and AST in 20mg group. No differences were found in CK, Cr and GFR after on

        e

        week's therapy in both groups. After one week's therapy, blood total cholester

        o

        l, triglycerides and LDL cholesterol were lower than before in both groups, but

        LDL_C of intensive treatment were significantly lower than conventional treatmen

        t. HDL_C had no significantly differences in conventional group but significan

        tly higher in the intensive group after one week's treatment.

        Conclusions The 20mg

        short_term intensive rosuvastatin treatment is as safe as the 10mg general trea

        tment, and effectively reduce the lipid and cholesterol levels, and increase the

        high density lipoprotein.

        [Key words] Rosuvastatin; Acute coronary syndrome; Blood lipid

        他汀類藥物通過調(diào)脂及調(diào)脂外的抗炎?抗氧化作用,不但能降低冠心病的發(fā)病率并且能改變

        心病的病程,使病變進(jìn)展延緩,甚至逆轉(zhuǎn)[1],目前已成為冠心病,尤其是急性冠

        脈綜合征

        (ACS)藥物治療的基石?美國(guó)及歐洲的相關(guān)指南均推薦ACS患者強(qiáng)化他汀治療,但在國(guó)內(nèi),

        大劑量他汀使用經(jīng)驗(yàn)尚不足,缺少大樣本的隨機(jī)臨床研究?瑞舒伐他汀是目前臨床已使用的

        最新型的他汀類藥物,相關(guān)研究表明,其降低低密度脂蛋白(LDL_C)作用較其他他汀類藥

        物更強(qiáng)?本文旨在探討ACS患者住院期間短期大劑量強(qiáng)化瑞舒伐他汀治療的有效性及安全性

        ?

        1 資料及方法

        1.1 一般資料:本研究為前瞻?隨機(jī)?單中心?開放的臨床隊(duì)列研究,入選2012年8月至2

        013年2月我院住院診斷急性冠脈綜合征患者?入選標(biāo)準(zhǔn):年齡≥18歲,臨床診斷急性冠脈綜

        合征患者,包括不穩(wěn)定型心絞痛?急性非ST段抬高型心肌梗死?急性ST段抬高型心肌梗死;

        排除標(biāo)準(zhǔn):(1)入院后首次檢測(cè)谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)水平大于正常高限3倍;(2)嚴(yán)重腎功能不

        全(通過MDRD方程測(cè)定患者GFR小于30ml/mim);(3)合并惡性腫瘤且預(yù)期壽命小于1年;(4)

        年齡≥90歲;(5)住院時(shí)間小于1周,數(shù)據(jù)記錄不完整;

        1.2 方法:采用隨機(jī)抽簽方式入組?強(qiáng)化組患者無論之前有無他汀類藥物口服史?基線血

        脂情況如何,入院后均予瑞舒伐他汀(阿斯利康公司生產(chǎn))20mg頓服,住院期間均予20mg/

        晚口服,入院當(dāng)時(shí)及住院一周予相關(guān)生化指標(biāo)檢測(cè)?常規(guī)組患者住院期間均予瑞舒伐他汀10

        mg/晚口服,入院當(dāng)時(shí)及住院一周均予相關(guān)生化指標(biāo)檢測(cè)?

        所有入選患者如無禁忌證,入院后均接受冠心病規(guī)范化藥物治療,包括拜阿司匹林?氯吡格

        雷?低分子肝素?β阻滯劑?硝酸酯類?ACEI/ARB類藥物?

        監(jiān)測(cè)指標(biāo):谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)?谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)?血肌酐(Cr)?肌酸激酶(CK),根據(jù)血

        肌酐水平,采用MDRD方程計(jì)算腎小球?yàn)V過率(GFR)?MDRD=[(140-年齡)×體重(kg)]

        /[0.818×血肌酐(μmol/L)]

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:采用SPSS 17.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理,正態(tài)分布計(jì)量資料以(x±s)表示,采用成組或配對(duì)t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)

        資料的比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義?

        2 結(jié)果

        2.1 兩組患者基本參數(shù)比較:共入選ACS患者131例,強(qiáng)化組63例,女29例,男34例,年齡

        46~81(65.62±8.74)歲;常規(guī)組68例,女30例,男38例,年齡49~82(63.91±9.92

        )歲?兩組患者性別?年齡?合并高血壓?糖尿病?吸煙?超重(體質(zhì)指數(shù)BMI≥24)等比

        較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),見表1?強(qiáng)化組有52例患者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),其

        中44例患者植入支架治療,常規(guī)組共57例患者行冠狀動(dòng)脈造影術(shù),其中有43例患者植入支架

        治療,兩組患者支架治療比例差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)?

        3 討論

        他汀類藥物在臨床上用于調(diào)脂治療外,其抗炎?抗氧化及心肌保護(hù)作用不可忽視,他汀類藥

        物endprint

        的多效性也是本研究施行的必要條件之一[2]?冠狀動(dòng)脈介入治療過程常常會(huì)加重

        炎癥反應(yīng),引起血管壁損傷,激發(fā)血小板活性,導(dǎo)致微血栓形成[3]?Nesar等

        [4]關(guān)于冠

        狀動(dòng)脈疾病患者短期應(yīng)用大劑量他汀藥物治療的研究中發(fā)現(xiàn),他汀藥物可有效減少炎癥反應(yīng)

        ?Liakopoulos等[5]關(guān)于心臟手術(shù)前應(yīng)用他汀藥物的研究中發(fā)現(xiàn),術(shù)前應(yīng)用他

        汀藥物可有效減少術(shù)后房顫的發(fā)生率,并能縮短患者術(shù)后重癥護(hù)理時(shí)間,減少住院天數(shù)?NA

        PLESⅡ研究[6]也證實(shí),早期強(qiáng)化他汀藥物治療可明顯降低圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生

        率?Dohi等[7]進(jìn)行的一項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪也顯示他汀藥物治療不僅有益于短期

        內(nèi)不良事件發(fā)生的預(yù)防,在

        長(zhǎng)期抗擊心血管病的路程上也發(fā)揮著重要的作用?2013年美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)基金會(huì)/美國(guó)心

        臟協(xié)會(huì)更新的ST段抬高型心肌梗死管理指南中,再次強(qiáng)調(diào)ACS患者的強(qiáng)化他汀藥物治療,指南

        出對(duì)沒有禁忌證的所有ST段抬高型心肌梗死患者,一入院即開始或持續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度的他汀藥

        物治療?

        本研究顯示大劑量短期他汀沖擊治療在不加重?fù)p傷肝腎功能的基礎(chǔ)上帶來了強(qiáng)有力的降脂療

        效?與10mg常規(guī)劑量治療相比,20mg組強(qiáng)化治療1周后LDL_C顯著降低,而且HDL_C在服藥1

        周后即明顯升高,提示瑞舒伐他汀在提高HDL_C方面較常規(guī)組

        效果顯著?除此之外,20mg瑞舒伐他汀短期內(nèi)安全性等同于10mg?在對(duì)肝功能的影響方面,

        大劑量瑞舒伐他汀應(yīng)用早期可能會(huì)導(dǎo)致肝酶的一過性短暫升高,但升高幅度并不明顯,并不

        影響繼續(xù)用藥?大劑量他汀類藥物在服用早期即可起到降脂作用且安全性高?

        2011年意大利ARMYDA_CIN研究認(rèn)為對(duì)于造影劑相關(guān)腎病高危人群的冠心病患者介入術(shù)前短期

        大劑量他汀類藥物可預(yù)防造影劑相關(guān)腎病,研究證實(shí)大劑量他汀可顯著降低血清肌酐峰值水

        平[8]?而在本研究中,強(qiáng)化組和常規(guī)組治療前后的肌酐水平及GFR無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,

        未見到腎功

        能的明顯改善,這一結(jié)果考慮和以下因素有關(guān):(1)因國(guó)內(nèi)藥物使用說明書的關(guān)系,本研

        究中強(qiáng)化組使用20mg瑞舒伐他汀,而非國(guó)外強(qiáng)化常用的40mg,且本研究樣本量較少;(2)

        研究觀察周期時(shí)間較短?

        本研究顯示ACS患者入院即給予短期大劑量他汀強(qiáng)化治療不僅有強(qiáng)有力的降脂作用,還可以

        迅速升高HDL_C,且20mg瑞舒伐他汀短期內(nèi)安全性等同于10mg?但本研究中強(qiáng)化劑量偏低,

        且為單中心,指標(biāo)的選擇不夠全面,不能更充分的反映他汀類藥物作用的多效性和有效性,

        故存在一定的局限,有待于進(jìn)一步研究完善?

        參考文獻(xiàn)

        [1]王寧夫.調(diào)脂治療的近代認(rèn)識(shí)//李占全,張明.現(xiàn)代心血管病熱點(diǎn)問題探討[M

        ].遼寧:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2001:287-299.

        [2]方振勤.他汀類藥物在心血管疾病中的臨床應(yīng)用與進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,2

        4(7):760-762.

        [3]羅俊,李江,徐禮,等.他汀藥物在早期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的作用[J].心血管

        病學(xué)進(jìn)展,2010,31(6):872-876.

        [4]Nesar Hossein V, Yosef Nejad K, Abdollahian F.Short-term therapy with high

        dose atorvastatin in patients with coronary artery disease can reduce inflammato

        ry process[J]. Acta Med Iran,2010,48(4):218-221.

        [5]Liakopoulos OJ, Kuhn EW, Slottosch I.Preoperative statin therapy for patien

        ts undergoing cardiac surgery[J]. Cochrane Database Syst Rev,2012,18(4):84-93

        .

        [6]Briguori C, Visconti G, Focaccio A, et al. Novel Approaches for Preventing

        or Limiting Events (NAPLES) II trial: impact of a single high loading dose of at

        orvastatin on periprocedural myocardial infarction[J]. J Am Coll Cardiol,2009

        ,54(8):2157-2163.

        [7]Dohi T, Miyauchi K, Okazaki S,et al.Early intensive statin treatment for si

        x months improves long_term clinical outcomes in patients with acute coronary sy

        ndrome (Extended_ESTABLISH trial):a follow_up study[J]. Atherosclerosis,2010,

        210(2):497-502.

        [8]Patti G, Ricottini E, Nusca A, et al. Short_term, high_dose Atorvastatin pr

        etreatment to prevent contrast_induced nephropathy in patients with acute corona

        ry syndromes undergoing percutaneous coronary intervention (from the ARMYDA_CIN

        [atorvastatin for reduction of myocardial damage during angioplasty_contrast_i

        nduced nephropathy) trial[J]. Am J Cardiol,2011,108(1):1-7.endprint

        的多效性也是本研究施行的必要條件之一[2]?冠狀動(dòng)脈介入治療過程常常會(huì)加重

        炎癥反應(yīng),引起血管壁損傷,激發(fā)血小板活性,導(dǎo)致微血栓形成[3]?Nesar等

        [4]關(guān)于冠

        狀動(dòng)脈疾病患者短期應(yīng)用大劑量他汀藥物治療的研究中發(fā)現(xiàn),他汀藥物可有效減少炎癥反應(yīng)

        ?Liakopoulos等[5]關(guān)于心臟手術(shù)前應(yīng)用他汀藥物的研究中發(fā)現(xiàn),術(shù)前應(yīng)用他

        汀藥物可有效減少術(shù)后房顫的發(fā)生率,并能縮短患者術(shù)后重癥護(hù)理時(shí)間,減少住院天數(shù)?NA

        PLESⅡ研究[6]也證實(shí),早期強(qiáng)化他汀藥物治療可明顯降低圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生

        率?Dohi等[7]進(jìn)行的一項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪也顯示他汀藥物治療不僅有益于短期

        內(nèi)不良事件發(fā)生的預(yù)防,在

        長(zhǎng)期抗擊心血管病的路程上也發(fā)揮著重要的作用?2013年美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)基金會(huì)/美國(guó)心

        臟協(xié)會(huì)更新的ST段抬高型心肌梗死管理指南中,再次強(qiáng)調(diào)ACS患者的強(qiáng)化他汀藥物治療,指南

        出對(duì)沒有禁忌證的所有ST段抬高型心肌梗死患者,一入院即開始或持續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度的他汀藥

        物治療?

        本研究顯示大劑量短期他汀沖擊治療在不加重?fù)p傷肝腎功能的基礎(chǔ)上帶來了強(qiáng)有力的降脂療

        效?與10mg常規(guī)劑量治療相比,20mg組強(qiáng)化治療1周后LDL_C顯著降低,而且HDL_C在服藥1

        周后即明顯升高,提示瑞舒伐他汀在提高HDL_C方面較常規(guī)組

        效果顯著?除此之外,20mg瑞舒伐他汀短期內(nèi)安全性等同于10mg?在對(duì)肝功能的影響方面,

        大劑量瑞舒伐他汀應(yīng)用早期可能會(huì)導(dǎo)致肝酶的一過性短暫升高,但升高幅度并不明顯,并不

        影響繼續(xù)用藥?大劑量他汀類藥物在服用早期即可起到降脂作用且安全性高?

        2011年意大利ARMYDA_CIN研究認(rèn)為對(duì)于造影劑相關(guān)腎病高危人群的冠心病患者介入術(shù)前短期

        大劑量他汀類藥物可預(yù)防造影劑相關(guān)腎病,研究證實(shí)大劑量他汀可顯著降低血清肌酐峰值水

        平[8]?而在本研究中,強(qiáng)化組和常規(guī)組治療前后的肌酐水平及GFR無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,

        未見到腎功

        能的明顯改善,這一結(jié)果考慮和以下因素有關(guān):(1)因國(guó)內(nèi)藥物使用說明書的關(guān)系,本研

        究中強(qiáng)化組使用20mg瑞舒伐他汀,而非國(guó)外強(qiáng)化常用的40mg,且本研究樣本量較少;(2)

        研究觀察周期時(shí)間較短?

        本研究顯示ACS患者入院即給予短期大劑量他汀強(qiáng)化治療不僅有強(qiáng)有力的降脂作用,還可以

        迅速升高HDL_C,且20mg瑞舒伐他汀短期內(nèi)安全性等同于10mg?但本研究中強(qiáng)化劑量偏低,

        且為單中心,指標(biāo)的選擇不夠全面,不能更充分的反映他汀類藥物作用的多效性和有效性,

        故存在一定的局限,有待于進(jìn)一步研究完善?

        參考文獻(xiàn)

        [1]王寧夫.調(diào)脂治療的近代認(rèn)識(shí)//李占全,張明.現(xiàn)代心血管病熱點(diǎn)問題探討[M

        ].遼寧:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2001:287-299.

        [2]方振勤.他汀類藥物在心血管疾病中的臨床應(yīng)用與進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,2

        4(7):760-762.

        [3]羅俊,李江,徐禮,等.他汀藥物在早期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的作用[J].心血管

        病學(xué)進(jìn)展,2010,31(6):872-876.

        [4]Nesar Hossein V, Yosef Nejad K, Abdollahian F.Short-term therapy with high

        dose atorvastatin in patients with coronary artery disease can reduce inflammato

        ry process[J]. Acta Med Iran,2010,48(4):218-221.

        [5]Liakopoulos OJ, Kuhn EW, Slottosch I.Preoperative statin therapy for patien

        ts undergoing cardiac surgery[J]. Cochrane Database Syst Rev,2012,18(4):84-93

        .

        [6]Briguori C, Visconti G, Focaccio A, et al. Novel Approaches for Preventing

        or Limiting Events (NAPLES) II trial: impact of a single high loading dose of at

        orvastatin on periprocedural myocardial infarction[J]. J Am Coll Cardiol,2009

        ,54(8):2157-2163.

        [7]Dohi T, Miyauchi K, Okazaki S,et al.Early intensive statin treatment for si

        x months improves long_term clinical outcomes in patients with acute coronary sy

        ndrome (Extended_ESTABLISH trial):a follow_up study[J]. Atherosclerosis,2010,

        210(2):497-502.

        [8]Patti G, Ricottini E, Nusca A, et al. Short_term, high_dose Atorvastatin pr

        etreatment to prevent contrast_induced nephropathy in patients with acute corona

        ry syndromes undergoing percutaneous coronary intervention (from the ARMYDA_CIN

        [atorvastatin for reduction of myocardial damage during angioplasty_contrast_i

        nduced nephropathy) trial[J]. Am J Cardiol,2011,108(1):1-7.endprint

        的多效性也是本研究施行的必要條件之一[2]?冠狀動(dòng)脈介入治療過程常常會(huì)加重

        炎癥反應(yīng),引起血管壁損傷,激發(fā)血小板活性,導(dǎo)致微血栓形成[3]?Nesar等

        [4]關(guān)于冠

        狀動(dòng)脈疾病患者短期應(yīng)用大劑量他汀藥物治療的研究中發(fā)現(xiàn),他汀藥物可有效減少炎癥反應(yīng)

        ?Liakopoulos等[5]關(guān)于心臟手術(shù)前應(yīng)用他汀藥物的研究中發(fā)現(xiàn),術(shù)前應(yīng)用他

        汀藥物可有效減少術(shù)后房顫的發(fā)生率,并能縮短患者術(shù)后重癥護(hù)理時(shí)間,減少住院天數(shù)?NA

        PLESⅡ研究[6]也證實(shí),早期強(qiáng)化他汀藥物治療可明顯降低圍手術(shù)期心肌梗死發(fā)生

        率?Dohi等[7]進(jìn)行的一項(xiàng)長(zhǎng)期隨訪也顯示他汀藥物治療不僅有益于短期

        內(nèi)不良事件發(fā)生的預(yù)防,在

        長(zhǎng)期抗擊心血管病的路程上也發(fā)揮著重要的作用?2013年美國(guó)心臟病學(xué)學(xué)會(huì)基金會(huì)/美國(guó)心

        臟協(xié)會(huì)更新的ST段抬高型心肌梗死管理指南中,再次強(qiáng)調(diào)ACS患者的強(qiáng)化他汀藥物治療,指南

        出對(duì)沒有禁忌證的所有ST段抬高型心肌梗死患者,一入院即開始或持續(xù)進(jìn)行高強(qiáng)度的他汀藥

        物治療?

        本研究顯示大劑量短期他汀沖擊治療在不加重?fù)p傷肝腎功能的基礎(chǔ)上帶來了強(qiáng)有力的降脂療

        效?與10mg常規(guī)劑量治療相比,20mg組強(qiáng)化治療1周后LDL_C顯著降低,而且HDL_C在服藥1

        周后即明顯升高,提示瑞舒伐他汀在提高HDL_C方面較常規(guī)組

        效果顯著?除此之外,20mg瑞舒伐他汀短期內(nèi)安全性等同于10mg?在對(duì)肝功能的影響方面,

        大劑量瑞舒伐他汀應(yīng)用早期可能會(huì)導(dǎo)致肝酶的一過性短暫升高,但升高幅度并不明顯,并不

        影響繼續(xù)用藥?大劑量他汀類藥物在服用早期即可起到降脂作用且安全性高?

        2011年意大利ARMYDA_CIN研究認(rèn)為對(duì)于造影劑相關(guān)腎病高危人群的冠心病患者介入術(shù)前短期

        大劑量他汀類藥物可預(yù)防造影劑相關(guān)腎病,研究證實(shí)大劑量他汀可顯著降低血清肌酐峰值水

        平[8]?而在本研究中,強(qiáng)化組和常規(guī)組治療前后的肌酐水平及GFR無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,

        未見到腎功

        能的明顯改善,這一結(jié)果考慮和以下因素有關(guān):(1)因國(guó)內(nèi)藥物使用說明書的關(guān)系,本研

        究中強(qiáng)化組使用20mg瑞舒伐他汀,而非國(guó)外強(qiáng)化常用的40mg,且本研究樣本量較少;(2)

        研究觀察周期時(shí)間較短?

        本研究顯示ACS患者入院即給予短期大劑量他汀強(qiáng)化治療不僅有強(qiáng)有力的降脂作用,還可以

        迅速升高HDL_C,且20mg瑞舒伐他汀短期內(nèi)安全性等同于10mg?但本研究中強(qiáng)化劑量偏低,

        且為單中心,指標(biāo)的選擇不夠全面,不能更充分的反映他汀類藥物作用的多效性和有效性,

        故存在一定的局限,有待于進(jìn)一步研究完善?

        參考文獻(xiàn)

        [1]王寧夫.調(diào)脂治療的近代認(rèn)識(shí)//李占全,張明.現(xiàn)代心血管病熱點(diǎn)問題探討[M

        ].遼寧:遼寧科學(xué)技術(shù)出版社,2001:287-299.

        [2]方振勤.他汀類藥物在心血管疾病中的臨床應(yīng)用與進(jìn)展[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐,2011,2

        4(7):760-762.

        [3]羅俊,李江,徐禮,等.他汀藥物在早期經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療中的作用[J].心血管

        病學(xué)進(jìn)展,2010,31(6):872-876.

        [4]Nesar Hossein V, Yosef Nejad K, Abdollahian F.Short-term therapy with high

        dose atorvastatin in patients with coronary artery disease can reduce inflammato

        ry process[J]. Acta Med Iran,2010,48(4):218-221.

        [5]Liakopoulos OJ, Kuhn EW, Slottosch I.Preoperative statin therapy for patien

        ts undergoing cardiac surgery[J]. Cochrane Database Syst Rev,2012,18(4):84-93

        .

        [6]Briguori C, Visconti G, Focaccio A, et al. Novel Approaches for Preventing

        or Limiting Events (NAPLES) II trial: impact of a single high loading dose of at

        orvastatin on periprocedural myocardial infarction[J]. J Am Coll Cardiol,2009

        ,54(8):2157-2163.

        [7]Dohi T, Miyauchi K, Okazaki S,et al.Early intensive statin treatment for si

        x months improves long_term clinical outcomes in patients with acute coronary sy

        ndrome (Extended_ESTABLISH trial):a follow_up study[J]. Atherosclerosis,2010,

        210(2):497-502.

        [8]Patti G, Ricottini E, Nusca A, et al. Short_term, high_dose Atorvastatin pr

        etreatment to prevent contrast_induced nephropathy in patients with acute corona

        ry syndromes undergoing percutaneous coronary intervention (from the ARMYDA_CIN

        [atorvastatin for reduction of myocardial damage during angioplasty_contrast_i

        nduced nephropathy) trial[J]. Am J Cardiol,2011,108(1):1-7.endprint

        猜你喜歡
        急性冠脈綜合征瑞舒伐他汀血脂
        血脂常見問題解讀
        瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療穩(wěn)定性心絞痛的臨床效果比較分析
        你了解“血脂”嗎
        瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的效果對(duì)比分析
        芪參益氣滴丸、雙嘧達(dá)莫聯(lián)合替羅非班治療非ST段抬高型急性冠脈綜合征的效果與安全性
        ACS合并心房顫動(dòng)患者的抗栓治療研究進(jìn)展
        抗幽門螺桿菌治療對(duì)急性冠脈綜合征合并幽門螺桿菌感染患者的近期療效
        關(guān)于不同劑量他汀治療急性冠脈綜合征患者急性期療效臨床分析
        今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:45:21
        瑞舒伐他汀與阿托伐他汀兩種藥物治療冠心病隨機(jī)對(duì)照研究
        中西醫(yī)結(jié)合治療老年高血壓患者伴血脂異常49例
        欧美变态另类刺激| 2021av在线| 国产精品99精品一区二区三区∴ | 中文字幕亚洲乱码熟女1区 | 亚洲av日韩综合一区久热| 双腿张开被9个男人调教| 亚洲一区二区三区成人| 亚洲欧洲日产国码久在线| 日本在线播放不卡免费一区二区| 成人av一区二区三区四区| 洲色熟女图激情另类图区| 成人做爰69片免费看网站野花| 国产精品9999久久久久| 国产在线网址| 蜜桃一区二区三区在线视频| 丝袜美腿国产一区二区| 天天摸夜夜摸夜夜狠狠摸| 中文字幕av一区中文字幕天堂| 亚洲区在线播放| 精品国产福利一区二区三区| 国产黄片一区二区三区| 国产精品蝌蚪九色av综合网| 2021久久精品国产99国产精品| 日韩AV有码无码一区二区三区| 精品久久一区二区av| 中文字幕亚洲综合久久综合| 欧美村妇激情内射| 亚洲精品无码人妻无码| 久草热这里只有精品在线| 国产精品久久国产三级国| 国产三级不卡一区不卡二区在线| 亚洲人成网线在线播放va蜜芽| 国产成人综合久久精品免费| 婷婷色国产精品视频一区| 91精品国产综合久久久蜜臀九色| 精品亚洲一区二区三区四区五区| 亚洲精品国产美女久久久| 免费夜色污私人影院在线观看| 中国人妻沙发上喷白将av| 少妇精品揄拍高潮少妇桃花岛| 国产成人无码精品久久久露脸 |