正義

劉女士今年65歲，身體還算健康，但多年來雙膝部一直酸痛不適，尤其在上下樓時(shí)疼痛加重，且下蹲困難。晨起時(shí)膝關(guān)節(jié)僵硬、疼痛，活動(dòng)后可減輕，但活動(dòng)過多時(shí)膝部又會(huì)疼痛，醫(yī)院診斷為“膝關(guān)節(jié)退行性變”。很多人有一個(gè)錯(cuò)誤的觀念就是：每個(gè)人都會(huì)老化，關(guān)節(jié)也是一樣。關(guān)節(jié)使用到某種程度后，就會(huì)因磨耗而退化，所以就少動(dòng)，以防磨損關(guān)節(jié)，結(jié)果造成更多的疼痛。其實(shí)患者必須要對(duì)自己的骨關(guān)節(jié)有一個(gè)正確的認(rèn)識(shí)，才不會(huì)讓疼痛纏繞自己。

正常人骨頭與骨頭接觸的地方，就是關(guān)節(jié)軟骨，正常的軟骨組織光亮平滑，但隨著年紀(jì)增長(zhǎng)，軟骨過度磨耗，軟骨碎片掉入關(guān)節(jié)腔內(nèi)并在關(guān)節(jié)腔內(nèi)刺激關(guān)節(jié)囊，制造過多的關(guān)節(jié)液，引發(fā)紅腫熱痛，久而久之就會(huì)出現(xiàn)退化性關(guān)節(jié)炎。從X光片來看，正常的關(guān)節(jié)軟骨面平滑光亮，一旦關(guān)節(jié)磨損，就會(huì)出現(xiàn)凹陷。有些病情嚴(yán)重者，軟骨磨損的附近甚至?xí)泄谴淘錾樾?。不管怎樣，關(guān)節(jié)炎會(huì)有四大癥狀表現(xiàn)：疼痛；關(guān)節(jié)變形、腫脹；晨起感覺僵硬，下床運(yùn)動(dòng)后，癥狀稍稍緩解；關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)會(huì)有聲音。若出現(xiàn)上述四種癥狀時(shí)，就應(yīng)特別留意。這種疼痛是又名骨關(guān)節(jié)退化性關(guān)節(jié)炎，一定要注意糾正“不要運(yùn)動(dòng)，以防磨損關(guān)節(jié)”的錯(cuò)誤觀念。

在出現(xiàn)疼痛的時(shí)候，一般如果是O型腿的人，身體重量大都落在關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)，這個(gè)部位較易出現(xiàn)磨損及疼痛。相反的，X型腿的關(guān)節(jié)疼痛幾乎都出現(xiàn)在外側(cè)。這個(gè)時(shí)候，就要多運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)軟骨海綿作用，因?yàn)槟_愈歪，變形愈厲害，也就愈痛，少有例外。軟骨就像一塊吸滿水分的海綿，當(dāng)我們走路時(shí)，腳往下踩那一刻，身體重量往下壓。軟骨里面的關(guān)節(jié)滑液就會(huì)被擠出；腳往上提，來自身體的重量消失，關(guān)節(jié)滑液又回吸到軟骨里面，形成一個(gè)動(dòng)態(tài)平衡。就在關(guān)節(jié)滑液進(jìn)出之際，營(yíng)養(yǎng)成分才能進(jìn)入軟骨組織里面，維持軟骨的健康。問題是，大多數(shù)退化性關(guān)節(jié)炎患者因?yàn)榕峦?，同時(shí)擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)增加關(guān)節(jié)的磨損而不敢走動(dòng)。這樣軟骨缺乏關(guān)節(jié)滑液帶來營(yíng)養(yǎng)成分的滋潤(rùn)，時(shí)間一久則出現(xiàn)更大的問題。為此專家提醒中老年人要多走路曬太陽遠(yuǎn)離退化性關(guān)節(jié)炎。同時(shí)強(qiáng)調(diào)，適度的運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)軟骨的海綿作用，借著不斷流進(jìn)流出的關(guān)節(jié)滑液，既可帶給軟骨營(yíng)養(yǎng)，又可保持濕潤(rùn)，同時(shí)關(guān)節(jié)周圍的肌腱也會(huì)增強(qiáng)，減少軟骨磨損的幾率。

在所有運(yùn)動(dòng)中，走路是中老年人最佳的選擇，如果覺得自己的平衡感不錯(cuò)，不妨試試騎自行車、跳舞、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。但要注意，這些運(yùn)動(dòng)應(yīng)融入到日常生活中，不要一曝十寒，而應(yīng)隨時(shí)為之，若正處于關(guān)節(jié)疼痛之際，就不要勉強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，以免癥狀更加惡化。

不方便行走的人可以拄著拐杖來分擔(dān)身體重量，讓軟骨及關(guān)節(jié)獲得更充分的休息。每天至少應(yīng)走路半個(gè)小時(shí)，屬于節(jié)律性運(yùn)動(dòng)的走路是退化性關(guān)節(jié)炎患者的最佳選擇。如果有更多時(shí)間，患者定期到健身中心，請(qǐng)教練協(xié)助訓(xùn)練股四頭肌的強(qiáng)度。因?yàn)椋伤念^肌是大腿膝蓋周邊的大塊肌肉，愈強(qiáng)壯，愈能吸收膝關(guān)節(jié)撞擊的沖力，減緩?fù)嘶躁P(guān)節(jié)炎癥狀。游泳及騎自行車，也是相當(dāng)好的運(yùn)動(dòng)?；颊咴谒杏斡緯r(shí)，受到浮力影響，關(guān)節(jié)受力較??；騎上自行車，大多數(shù)體重落在臀部，膝蓋受力較少，也是一項(xiàng)不錯(cuò)的運(yùn)動(dòng)。

多曬太陽可以防止骨質(zhì)流失。在日常運(yùn)動(dòng)之余，患者也要多曬曬太陽。因?yàn)殛柟饪蓪⒕S生素D活化為D3，增加鈣質(zhì)吸收，有效防止骨質(zhì)流失，延緩?fù)嘶躁P(guān)節(jié)炎的出現(xiàn)。當(dāng)然，除了維持適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，早期的退化性關(guān)節(jié)炎患者，可服用硫酸鹽葡萄糖胺制品來減少軟骨的磨損，也可以吃點(diǎn)中成藥如地黃丸系列。

人到中年之后，“天癸”漸衰，肝腎精氣不足，需服補(bǔ)益肝腎的藥物，如六味地黃丸之類；常吃補(bǔ)益肝腎的食療，如杞子，胡桃肉燉兔肉等，并注意調(diào)攝，做到飲食有節(jié)，起居有常。