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        實(shí)習(xí)前本科護(hù)生焦慮情緒及其應(yīng)對(duì)方式的研究

        2014-04-01 18:10:19饒玉霞
        關(guān)鍵詞:護(hù)生本科生量表

        饒玉霞,葉 蕾

        (湖北科技學(xué)院護(hù)理學(xué)院,湖北 咸寧 437100)

        護(hù)生面對(duì)即將開(kāi)始的臨床實(shí)習(xí),由于學(xué)習(xí)環(huán)境、人際關(guān)系、學(xué)習(xí)方式等方面都會(huì)發(fā)生改變,護(hù)生可能會(huì)出現(xiàn)情緒上的波動(dòng)和行為上的改變。本文旨在了解本科護(hù)生在實(shí)習(xí)前的焦慮心理狀況及應(yīng)對(duì)方式,為心理健康指導(dǎo)者提供參考依據(jù)。

        1 對(duì)象與方法

        1.1 對(duì)象

        選擇本校2011級(jí)大三年級(jí)護(hù)理本科生89人。排除標(biāo)準(zhǔn):確診患有精神疾病的護(hù)生;成人教育護(hù)生;不愿意參加本研究的護(hù)生。護(hù)生全部為女性,年齡20~23歲;來(lái)自城市的學(xué)生37人,來(lái)自農(nóng)村學(xué)生52人;獨(dú)生子女22人,非獨(dú)生子女67人。

        1.2 方法

        采用整群抽樣,通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查法進(jìn)行資料收集。于2014年3月對(duì)本校大三年級(jí)護(hù)理本科生進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。問(wèn)卷采用不記名方式,征求調(diào)查對(duì)象同意后,向調(diào)查對(duì)象說(shuō)明研究的目的、問(wèn)卷填寫(xiě)的要求和注意事項(xiàng),由調(diào)查員統(tǒng)一發(fā)放、收回。調(diào)查工具包括:①焦慮自評(píng)量表(self-rating anxiety scale,SAS):由 William W.K.Zung于 1971 年編制,被廣泛應(yīng)用于心理研究領(lǐng)域。該量表由20個(gè)陳述句和相應(yīng)的問(wèn)題組成,采用1~4級(jí)評(píng)分。以標(biāo)準(zhǔn)分50分以下為正常,50~59分為輕度,60~69分為中度,70分及以上為重度。②簡(jiǎn)易行為應(yīng)對(duì)方式量表(simple coping strategy questionnaire,SCSQ)[1]:該量表在國(guó)內(nèi)已經(jīng)廣泛使用,由解亞寧檢測(cè)具有良好的信度和效度。問(wèn)卷為自評(píng)量表,在每一應(yīng)對(duì)方式項(xiàng)目后,列有不采用、偶爾采用、有時(shí)采用和經(jīng)常采用4種選擇(相應(yīng)的評(píng)分為0、1、2、3分),由受試者根據(jù)自己情況選擇作答。共發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表89份,回收有效問(wèn)卷89份,有效回收率100%。

        1.3 數(shù)據(jù)處理

        所有調(diào)查問(wèn)卷由Epidata2.0雙人核對(duì)錄入,采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,采用頻數(shù)、統(tǒng)計(jì)描述、t檢驗(yàn)等進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,P<0.01為統(tǒng)計(jì)學(xué)差異有顯著性。

        2 結(jié)果

        2.1 護(hù)生SAS量表得分情況

        護(hù)生89人SAS平均得分(41.71±9.29)分。其中正常73人平均得分(38.39±5.86)分;輕度焦慮11 人,平均得分(53.30 ±3.32)分;中度焦慮5人,平均得分(64.75±4.18)分;焦慮檢出合計(jì)16人,陽(yáng)性率17.98%。

        2.2 不同應(yīng)對(duì)方式的護(hù)生SAS得分對(duì)比

        80位積極應(yīng)對(duì)護(hù)生的 SAS得分(40.77±8.91),比9位消極應(yīng)對(duì)護(hù)生的SAS得分(50.14±8.69)要低,兩者具有顯著性差別(P<0.01)。

        3 討論

        焦慮是個(gè)體對(duì)應(yīng)激事件的適應(yīng)性反應(yīng),實(shí)習(xí)作為一個(gè)生活事件,給學(xué)生帶來(lái)了很多未知因素,而這些未知因素也是造成護(hù)生實(shí)習(xí)前焦慮的原因[2]。李揚(yáng)[3]等人的研究顯示護(hù)生實(shí)習(xí)前狀態(tài)焦慮評(píng)分明顯高于日常狀態(tài)焦慮評(píng)分,臨床實(shí)習(xí)對(duì)護(hù)生的焦慮情緒有影響,且焦慮與消極應(yīng)對(duì)呈正相關(guān),與積極應(yīng)對(duì)呈負(fù)相關(guān)。本次研究本科護(hù)生實(shí)習(xí)前 SAS得分(41.71±9.29)分,陽(yáng)性檢出率17.98%,提示護(hù)生的心理狀況良好,與崔亞丹的研究結(jié)果相似[4]。護(hù)生的心理狀況水平高于趙莉、蔣穎[5,6]等人的研究結(jié)果,說(shuō)明我校護(hù)生心理狀態(tài)變化受實(shí)習(xí)的影響較小。其原因一方面可能與我院護(hù)理日常教學(xué)與臨床聯(lián)系緊密有關(guān),讓學(xué)生早期接觸臨床,經(jīng)常到臨床見(jiàn)習(xí),暑期組織學(xué)生到醫(yī)院、社區(qū)參加社會(huì)實(shí)踐,因此護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境和護(hù)士工作職能有一定的了解;此外本科生實(shí)習(xí)前開(kāi)展實(shí)習(xí)動(dòng)員大會(huì)、實(shí)習(xí)指導(dǎo)和崗前培訓(xùn)、邀請(qǐng)優(yōu)秀實(shí)習(xí)生作心得體會(huì)報(bào)告,這些可以鼓舞護(hù)生的士氣,減輕負(fù)面情緒,在一定程度上緩解了護(hù)生對(duì)醫(yī)院環(huán)境的陌生感和不適[7]。

        采用積極應(yīng)對(duì)方式的護(hù)生心理處于正常狀態(tài),采用消極應(yīng)對(duì)方式的護(hù)生處于輕度焦慮狀態(tài),兩組SAS得分進(jìn)行對(duì)比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),提示積極的應(yīng)對(duì)方式有利于減輕焦慮情緒。有研究[7]顯示應(yīng)對(duì)方式、焦慮與評(píng)判性思維密切相關(guān),二者是護(hù)生評(píng)判性思維良好的預(yù)測(cè)因子。本科實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)對(duì)方式對(duì)專(zhuān)業(yè)自我概念有一定影響,臨床教學(xué)過(guò)程中應(yīng)重視培養(yǎng)護(hù)生積極的應(yīng)對(duì)方式[8]。因此,教育者們要重視培養(yǎng)學(xué)生的心理自我調(diào)適能力,使她們面對(duì)外界各種壓力、挫折時(shí)能夠采取積極的應(yīng)對(duì)方式,消除不良情緒的影響,為社會(huì)培養(yǎng)健康優(yōu)秀的護(hù)理人才。

        [1]解亞寧.簡(jiǎn)易應(yīng)對(duì)方式量表信度和效度的初步研究[J].中國(guó)臨床心理學(xué),1998,6(2):114

        [2]朱冉.護(hù)生實(shí)習(xí)前焦慮及其應(yīng)對(duì)方式的研究現(xiàn)狀[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,09(20):366

        [3]李楊,周郁秋,曹建琴,等.護(hù)理本科生實(shí)習(xí)前焦慮狀況及影響因素分析[J].護(hù)理研究,2013,27(27):2989

        [4]崔亞丹,胡翔,劉臘梅.本科護(hù)生實(shí)習(xí)前心理現(xiàn)狀的調(diào)查分析[J].全科護(hù)理,2013,11(7):658

        [5]趙莉,譚敏,吳玉瓊.綜合培訓(xùn)對(duì)本科護(hù)生實(shí)習(xí)前焦慮和抑郁的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2009,24(10):69

        [6]蔣穎.實(shí)習(xí)前不同學(xué)歷護(hù)生焦慮及抑郁狀況調(diào)查[J].護(hù)理研究,2011,25(31):2855

        [7]朱芬芬,蔡小紅,聞彩芬.護(hù)理大專(zhuān)生應(yīng)對(duì)方式和心理健康對(duì)其評(píng)判性思維的影響[J].中華護(hù)理雜志,2012,47(5):433

        [8]白雪,王惠連.本科實(shí)習(xí)護(hù)生應(yīng)對(duì)方式對(duì)專(zhuān)業(yè)自我概念的影響研究[J].護(hù)理管理雜志,2012,12(12):855

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