任 飛 顧玉芳

臨床常見的靜脈炎多為表淺性靜脈炎，表現(xiàn)為患肢局部紅腫、疼痛，行走時加重，可觸及痛性索狀硬條或串珠樣結節(jié)。主要由于長期靜脈輸注激素、化療藥等刺激性強的藥物，或者操作技術不當、器械材質(zhì)不良以及患者本身體質(zhì)、病情等因素引起。有文獻報道［1，2］，采用鮮土豆、金黃膏等外敷治療靜脈炎，收到較好療效。我院采用多愛膚超薄敷料貼預防和治療靜脈炎，取得明顯療效，現(xiàn)報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料 選擇2011年1月～2012年1月我院因需長時間靜脈應用夫西地酸鈉、10%氯化鉀、七葉皂苷鈉以及化療藥物等刺激性藥物引起的靜脈炎患者60例，男37例，女23例。年齡23～81歲，平均(56.5±5.2)歲。

1.2 方法 60例患者根據(jù)靜脈炎發(fā)生的部位和面積不同選擇適當大小的多愛膚超薄敷料貼，將該部位完全覆蓋，3 d后觀察療效。

1.3 療效評定標準［3］根據(jù)炎性反應的臨床特點及嚴重程度，在外敷后進行效果評定。(1)治愈。局部紅、腫、熱、痛癥狀消失，穿刺口無滲液，靜脈完全變軟無條索樣改變。(2)顯效。局部熱、痛癥狀消失，紅腫面積消退＞60%，穿刺口無滲液，靜脈無硬塊，條索樣紅線變軟，顏色減退。(3)有效。局部熱、痛減輕，紅、腫面積消退60%，靜脈無硬塊，條索樣紅變軟，顏色不減退。(4)無效。癥狀無改善。

2 結果

連續(xù)治療3 d后，觀察療效，結果治愈42例，顯效12例，有效5例，無效1例，總有效率98.33%。

3 討論

在長期靜脈輸注夫西地酸鈉、10%氯化鉀、七葉皂苷鈉以及化療藥物等刺激性藥物，直接對血管的毒性作用導致使血管及其周圍組織損傷，從而發(fā)生靜脈炎，給患者精神及肉體上帶來很大的痛苦，不利于患者病情康復，也影響到護患關系。我院使用的多愛膚敷料是由親水的明膠、果膠、羧甲基纖維素鈉混合組成。明膠是膠狀蛋白，類似膠原的結構，凝聚所產(chǎn)生的凝膠使之貼敷后不易散落［4］;果膠主要成分為半乳糖醛酸，可緊密黏在潮濕的切口周圍，促進切口愈合，并能防止敷料脫落［5］;羧甲基纖維素鈉是經(jīng)提煉的棉花纖維，能提供密閉、微濕、酸性的環(huán)境，保持局部的低氧張力，使組織接近正常生理狀態(tài)。此環(huán)境有利于促進巨噬細胞釋放生長因子，加速新生血管的形成，促進毛細血管生長，改善局部微循環(huán)，促進炎性物質(zhì)的代謝和吸收，減輕疼痛，達到治療靜脈炎的目的。

本組結果顯示，多愛膚在治療靜脈炎療效顯著，在患者需要長期應用夫西地酸鈉、10%氯化鉀、七葉皂苷鈉以及化療藥物時，預防性使用多愛膚超薄敷料貼，可明顯減少靜脈炎的發(fā)生。有少數(shù)患者發(fā)生輕微疼痛和紅腫，但在繼續(xù)連續(xù)使用敷料貼后，靜脈炎沒有進一步發(fā)展。該敷料貼有較好的彈性，不影響關節(jié)及肢體活動，局部清洗或沐浴不受影響，可有效防治靜脈炎，且簡便易行，不良反應少，值得臨床推廣。

［1］ 孟憲靜，崔明武.土豆泥加蜂蜜外敷治療靜脈炎43例報告［J］.山東醫(yī)藥，2009，49(2):17.

［2］ 鐘小玲，梁惠霞，楚偉英，等.金黃膏外敷治療靜脈炎護理研究及效果評價［J］.遼寧中醫(yī)藥大學學報，2011，13(7):219 －220.

［3］ 高 華，馬惠娟，王 蓓.馬鈴薯切片外敷治療外周靜脈炎的療效探討［J］.中外醫(yī)療，2013(22):1－3.

［4］ 陳慈玉，吳妙莉，許陽子，等.多愛膚敷料預防20%甘露醇所致靜脈炎的效果觀察［J］.現(xiàn)代臨床護理，2010，9(8):19 －20.

［5］ 曹曉冰，汪霏霏，袁 蓉.多愛膚敷料防治PICC致機械性靜脈炎的效果觀察［J］.海軍醫(yī)學雜志，2009，30(4):326 －327.