亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        小兒輪狀病毒腸炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理體會

        2014-04-01 07:05:30石海明徐鐘秋
        護理與康復(fù) 2014年4期
        關(guān)鍵詞:含氯輪狀病毒消毒劑

        石海明,徐鐘秋

        (嘉興市第二醫(yī)院,浙江嘉興 314000)

        輪狀病毒腸炎發(fā)病以秋冬季多見,又稱秋季腹瀉,呈散發(fā)或小流行,經(jīng)糞-口傳播,也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病,多見于6個月至2歲的嬰幼兒[1],是引起小兒腹瀉最常見的病因,更是引發(fā)醫(yī)院感染的常見原因之一。醫(yī)院內(nèi)輪狀病毒感染可明顯增加患兒經(jīng)濟負(fù)擔(dān),延長患兒的住院天數(shù)[2]。因此,加強小兒輪狀病毒腸炎醫(yī)院感染預(yù)防與控制的管理對防止本病在兒科病房中傳播、降低醫(yī)院感染發(fā)生至關(guān)重要。本院兒科對小兒輪狀病毒腸炎加強醫(yī)院感染的預(yù)防與控制管理,效果較好,現(xiàn)報告如下。

        1 臨床資料

        2012年9月至2013年2月,兒科病房新入院疑似輪狀病毒腸炎患兒87例,入院后即刻輪狀病毒腸炎抗原主動篩選,共篩選出輪狀病毒腸炎患兒65例,男45例,女20例;年齡1月~3歲,平均年齡12.5月;均有腹瀉,伴嘔吐32例,伴發(fā)熱34例(19例體溫波動在38.0~38.5℃、15例體溫>39.0℃),脫水4例,并發(fā)中毒性腦病2例、心肌損害1例,合并支氣管炎3例、肺炎1例;住院1~5 d,平均住院2.5 d,均治愈出院。病房無醫(yī)院感染發(fā)生。

        2 預(yù)防與控制管理

        2.1 全員培訓(xùn) 對全科醫(yī)務(wù)人員(醫(yī)生、護士、實習(xí)生、工人)進行輪狀病毒腸炎疾病相關(guān)知識培訓(xùn),使全科醫(yī)務(wù)人員明確輪狀病毒腸炎抗原及時主動篩選及消毒隔離的重要性,尤其嚴(yán)格的手衛(wèi)生在切斷糞-口傳播途徑中的重要性。

        2.2 輪狀病毒抗原主動篩選與疑似隔離 對新入科具有腹瀉,伴有嘔吐、發(fā)熱疑似輪狀病毒腸炎的患兒,先安置疑似隔離室,入院后即刻行大便膠體金法輪狀病毒抗原主動篩選,患兒無大便行肛拭子采樣送檢。

        2.3 按病情分室隔離

        2.3.1 單純輪狀病毒腸炎 本組54例確診單純輪狀病毒腸炎,將患兒安置在輪狀病毒腸炎病室進行隔離治療。

        2.3.2 輪狀病毒腸炎伴并發(fā)癥 由于輪狀病毒腸炎可并發(fā)脫水、心肌損害、中毒性腦病等并發(fā)癥,患兒病情危重,將此類患兒安置在離護士站較近的輪狀病毒腸炎病室,便于病情觀察。本組脫水4例、2例并發(fā)中毒性腦病、1例并發(fā)心肌損害患兒按上述要求安置病房隔離治療。

        2.3.3 輪狀病毒腸炎合并呼吸道感染疾病 此類患兒合并呼吸道感染疾病,有再傳染給單純輪狀病毒腸炎患兒特點,將同種疾病患兒隔離安置在同一病房。本組3例合并支氣管炎、1例合并肺炎患兒安置在同一病房隔離治療。

        2.3.4 輪狀病毒抗原陰性患兒 本組22例輪狀病毒抗原陰性患兒安置在一般消化道疾病病室進行治療。

        2.4 嚴(yán)格交接班 每班護士認(rèn)真交接,交班者匯報新入院患兒及原有其他疾病住院患兒有無腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等疑似輪狀病毒腸炎癥狀,接班者查看輪狀病毒腸炎確診患兒、疑似患兒隔離措施落實情況。

        2.5 輪狀病毒腸炎治療規(guī)范

        2.5.1 單純輪狀病毒腸炎 制定醫(yī)療版和護理版輪狀病毒腸炎臨床路徑,對無嚴(yán)重并發(fā)癥的單純輪狀病毒抗原陽性患兒入輪狀病毒腸炎臨床路徑。本組58例入臨床路徑,落實各項治療、隔離、護理、宣教。

        2.5.2 嚴(yán)重并發(fā)癥與合并疾病的輪狀病毒腸炎 對有嚴(yán)重并發(fā)癥或合并疾病的輪狀病毒抗原陽性患兒,根據(jù)病情給予積極對癥處理。本組2例中毒性腦病,1例心肌損害及4例合并呼吸道感染患兒,根據(jù)醫(yī)囑予抗炎、抗病毒、止咳、營養(yǎng)心肌等治療與護理。

        2.6 消毒隔離措施

        2.6.1 環(huán)境要求 輪狀病毒腸炎不僅經(jīng)糞-口傳播,也可通過氣溶膠形式經(jīng)呼吸道感染而致病,故保持床間距1米以上,進出隔離室隨手關(guān)好門窗;病室內(nèi)溫度20~22℃,濕度50%~55%;每日開窗通風(fēng)2~3次,每日紫外線空氣凈化消毒2次,每次2 h,含氯消毒劑500 mg/L每日拖地2次,同時用500 mg/L含氯消毒液擦拭門把手、水龍頭,用500 mg/L含氯消毒劑每日3次噴灑消毒衛(wèi)生間便池。

        2.6.2 醫(yī)務(wù)人員入室要求 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生是切斷輪狀病毒腸炎糞-口傳播途徑的重要措施,因此,要求治療護理患兒前后認(rèn)真做好七步法手衛(wèi)生。醫(yī)務(wù)人員進入病房戴好口罩、帽子,穿隔離衣,戴手套。

        2.6.3 用物消毒 醫(yī)療器具,如測溫器、血壓計、聽診器等專用,使用過的測溫器用2 000 mg/L含氯消毒劑浸泡消毒,血壓計、聽診器用500 mg/L含氯消毒劑擦拭;床單位每日500 mg/L含氯消毒劑擦拭1次;及時更換污染的被服,輪狀病毒患兒使用后被服類與普通患兒分別放置,做好感染性標(biāo)識,再送洗衣房500 mg/L含氯消毒劑消毒后高溫清洗;終末床單位用500 mg/L含氯消毒劑徹底擦拭消毒。

        2.6.4 一次性用品管理 一次性用物不僅使用方便,避免清洗、消毒等步驟,更重要的是阻止本病傳播。住院患兒使用一次性餐巾紙、尿不濕,臀部擦拭用的一次性濕紙巾,使用后存放黃色醫(yī)用垃圾袋集中處理。

        2.6.5 專人護理 每天有固定的責(zé)任護士管理輪狀病毒腸炎患兒治療、護理及宣教,以有效阻斷手衛(wèi)生在其他疾病中的傳播。

        2.7 陪護人員管理 向陪護人員做好本病消毒、隔離相關(guān)知識宣教;教會家長正確手衛(wèi)生;督促家長對患兒使用后的用物集中存放,不扔入普通垃圾桶,不帶患兒串病室或病區(qū)公共場所玩耍。

        2.8 加強預(yù)防隔離措施的監(jiān)控 護士長或責(zé)任護士每日查看交接班落實情況,檢查隔離措施及消毒措施的落實情況。對檢查中存在的問題及時提醒醫(yī)務(wù)人員及陪護人員,并及時整改,確保措施的有效性,防止兒科病房醫(yī)院感染的爆發(fā)流行。

        3 體 會

        輪狀病毒腸炎常有腹瀉、嘔吐、發(fā)熱等癥狀,大便輪狀病毒抗原監(jiān)測陽性,即為確診病例。近幾年輪狀病毒腸炎呈高發(fā)趨勢,并常導(dǎo)致心肌損害、腦炎、休克等嚴(yán)重并發(fā)癥而危及患兒生命[3]。在我國輪狀病毒感染的高發(fā)期具有地區(qū)差異[4,5],本科2012年9月份后輪狀病毒腸炎收治明顯增加,至同年12月達高峰期,2013年2月開始減少。重視腹瀉患兒輪狀病毒的檢測,為臨床及時診斷和對癥治療提供有效依據(jù)[6],對新入院疑似輪狀病毒腸炎的患兒進行疑似隔離,按病情分室隔離患兒,做到早期診斷,早期隔離,有效控制傳染源,減少交叉感染;將單純輪狀病毒腸炎患兒入臨床路徑,能規(guī)范治療、護理、宣教,縮短了住院天數(shù),減少住院費用,伴有嚴(yán)重并發(fā)癥患兒對癥治療,對重要臟器給予支持治療,利于疾病的痊愈;嚴(yán)格手衛(wèi)生、病室空氣消毒和通風(fēng)、用物消毒等措施,加強陪護人員管理,多項舉措并施,達到控制與預(yù)防輪狀病毒腸炎的傳播,從而減少醫(yī)院感染發(fā)生。根據(jù)衛(wèi)生部(2009年版)輪狀病毒腸炎臨床路徑標(biāo)準(zhǔn)住院日為4~7 d,本科65例輪狀病毒腸炎患兒平均住院天數(shù)2.5 d,縮短了住院天數(shù),減少住院費用,而且住院期間未發(fā)生醫(yī)院感染。

        參考文獻:

        [1] 崔焱.兒科護理學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2006:161.

        [2] 趙丹洋,鄒寶蘭,陳雄敏,等.兒童醫(yī)院感染輪狀病毒經(jīng)濟損失的病例對照研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2009,19(18):2426-2428.

        [3] 朱燕芳.重癥新生兒輪狀病毒腸炎26例的護理[J].護理與康復(fù),2010,9(6):324-325.

        [4] 陳日炳,胡琴,崔海霞,等.感染性腹瀉的流行病學(xué)分析及病原學(xué)檢測[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(24):5313-5315.

        [5] 高莊雙,高春燕,胡佳偉.嬰幼兒輪狀病毒腹瀉檢測結(jié)果分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(4):669-670.

        [6] 張巧紅,萬汝根,李國鋼.腹瀉患兒輪狀病毒感染分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2011,21(6):1139-1140.

        猜你喜歡
        含氯輪狀病毒消毒劑
        2022年高考理綜化學(xué)模擬試題B卷參考答案
        漲瘋了!碘漲50%,三氯漲超30%,溶劑漲超250%……消毒劑要漲價了
        合理施用含氯化肥可提高獼猴桃產(chǎn)量和品質(zhì)
        含氯消毒劑,別僅憑名字辨別
        正確使用消毒劑
        防不勝防的秋季輪狀病毒腹瀉
        揭開“諾如病毒”和“輪狀病毒”的面紗
        犢牛輪狀病毒腹瀉的防治
        新型含氯(氟)的A2B型咔咯化合物的合成及其光學(xué)性質(zhì)
        一起兔輪狀病毒的診斷
        国产成人亚洲精品无码av大片| 精品国产三级国产av| 国产精品又湿又黄九九九久久嫩草 | 国产成人av乱码在线观看| 99久久亚洲精品无码毛片| 在线视频中文字幕乱人伦| 国产精品自产拍av在线| 337p日本欧洲亚洲大胆色噜噜| 特级av毛片免费观看| 国产免费网站看v片元遮挡| 男的和女的打扑克的视频| 免费日本一区二区三区视频| 日本爽快片18禁免费看| 亚洲爆乳大丰满无码专区| 国产成人高清亚洲一区二区| 一本色道无码不卡在线观看| 四川老熟女下面又黑又肥| 日韩精品欧美激情亚洲综合| 国产精品一品二区三区| 国产免码va在线观看免费| 色噜噜狠狠色综合成人网| 成人国产精品免费网站| 91盗摄偷拍一区二区三区| 摸进她的内裤里疯狂揉她动图视频| 最新国产日韩AV线| 色青青女同性恋视频日本熟女| 蜜桃传媒免费在线播放| 成人免费一区二区三区| 亚洲av不卡电影在线网址最新| 日本在线一区二区免费| 无码熟妇人妻av影音先锋| y111111少妇影院无码| 在线免费观看亚洲天堂av| 丝袜美腿av在线观看| 开心五月激情综合婷婷| 久9热免费精品视频在线观看| 久久亚洲网站中文字幕| 精品少妇无码av无码专区| 小12箩利洗澡无码视频网站| 亚洲精品熟女av影院| 国产日韩av在线播放|