廖力姍

（四川省人民醫(yī)院手術(shù)室，四川 成都610072）

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，人們對專業(yè)技術(shù)的要求越來越高。腔鏡微創(chuàng)手術(shù)由于創(chuàng)傷小、出血少、恢復(fù)快等特點(diǎn)，在臨床上的應(yīng)用也日益廣泛。但此類手術(shù)有一共同的難點(diǎn)——標(biāo)本不易取出。術(shù)者經(jīng)常會遇到在腹腔鏡手術(shù)中因標(biāo)本較大不易取出，標(biāo)本內(nèi)容物溢出污染腹腔及腫瘤破裂種植的情況，而一次性標(biāo)本取出器價格昂貴，不適宜廣泛應(yīng)用于腔鏡手術(shù)。針對標(biāo)本大小≤8cm的腔鏡手術(shù)，我們利用一次性無菌橡皮手套，自行制作標(biāo)本取出袋，經(jīng)臨床應(yīng)用，效果良好，現(xiàn)介紹如下。

1 材料與制作

1.1 8＃無粉無菌橡膠手套一只、7＃慕斯線兩根、32mm角針一顆

1.2 制作方法 （1）從手套袖口向上8～9cm處，用7＃慕絲線纏繞打結(jié)，多繞幾圈，結(jié)打牢實(shí)，避免滑脫，剪斷過長線段；（2）在打結(jié)處向指尖方向0.5cm開外剪開，棄去指套部分，翻轉(zhuǎn)標(biāo)本袋；在袖口翻邊下0.5cm處，用三角針穿7＃慕斯線先做一個荷包縫合，把線頭繞一個活結(jié)，把袋子放在水碗里潤濕。

2 應(yīng)用 將濕潤的標(biāo)本袋卷成條狀遞給操作醫(yī)生，拔出10mm Trocar，從皮膚處直接塞入，再安裝好戳卡，通過觀察孔觀察，標(biāo)本袋進(jìn)入腹腔后，由于橡膠自身的彈力，翻轉(zhuǎn)后的標(biāo)本袋將自行彈開，將一操作鉗固定標(biāo)本袋口翻邊處，另一操作鉗將標(biāo)本放入袋中后，鉗夾住荷包線往外拉，退出Trocar，操作者提住荷包線，收攏標(biāo)本袋口，將標(biāo)本袋及標(biāo)本一并完整取出，如標(biāo)本較大時，用大彎鉗擴(kuò)大操作孔周圍皮膚，以便標(biāo)本順利取出。

3 優(yōu)點(diǎn)

3.1 防止污染，增加手術(shù)安全性。自制標(biāo)本袋相對密閉好，不易破裂，避免了標(biāo)本遺留、腫瘤術(shù)中種植及切口污染。

3.2 操作簡單。在腹腔中標(biāo)本袋會自行打開，裝標(biāo)本容易，可操作性強(qiáng)。

3.3 降低患者手術(shù)費(fèi)用。自制標(biāo)本袋成本低廉，制作簡單，使用簡便，降低了術(shù)中一次性耗材的費(fèi)用，減輕了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。