郭果毅,易 淳,余慶皋,陳 丹,吳元清,譚 進,蔡景紅,羅利萍,任玉嘉,歐陽慶,劉紹炎,蔡春輝
(1.湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 湘潭 411100;2.湘潭中心醫(yī)院,湖南 湘潭 411100;3.湖南省衛(wèi)生廳,湖南 長沙 410008;4.株洲中醫(yī)骨傷科醫(yī)院,湖南 株洲 412000)
校院協(xié)同創(chuàng)新 提升臨床護理科研與管理水平
郭果毅1,易 淳1,余慶皋1,陳 丹1,吳元清1,譚 進1,蔡景紅1,羅利萍1,任玉嘉1,歐陽慶2,劉紹炎3,蔡春輝4
(1.湘潭職業(yè)技術(shù)學(xué)院,湖南 湘潭 411100;2.湘潭中心醫(yī)院,湖南 湘潭 411100;3.湖南省衛(wèi)生廳,湖南 長沙 410008;4.株洲中醫(yī)骨傷科醫(yī)院,湖南 株洲 412000)
通過動態(tài)調(diào)研區(qū)域護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀,將科學(xué)發(fā)展觀引入臨床護理教育與科研,深化校院合作,與臨床護理工作者協(xié)同創(chuàng)新,探索臨床護理科研與管理的組織構(gòu)建,以推動護理學(xué)科發(fā)展。
院校合作;協(xié)同創(chuàng)新;護理學(xué)科
為更好地服務(wù)社會、服務(wù)民眾,衛(wèi)生部高度重視護理事業(yè)的發(fā)展。護理專業(yè)委員會也積極倡導(dǎo)進行深入的護理研究和護理隊伍建設(shè),要求臨床護士跟蹤國內(nèi)外護理熱點和前沿,研究護理理論和臨床實踐中的問題,創(chuàng)造性地解決工作中的疑點、難點,推動護理學(xué)科的發(fā)展[1]。事實上,我國護理人才多重實干,與發(fā)達國家相比,臨床護理研究方面仍較薄弱,研究成果缺乏權(quán)威性。護士在參與護理研究時,缺乏獲得科研資金的信息渠道,缺乏獲得信息資源的途徑和運用信息的技能,缺乏護理科研學(xué)科帶頭人[2,3]。此外,我國大多數(shù)醫(yī)療機構(gòu)還未建立專職的護理科研管理機構(gòu),也未建立護理科研管理制度,在一定程度上制約了護理科研工作的發(fā)展[4],導(dǎo)致護理事業(yè)的發(fā)展與經(jīng)濟社會的發(fā)展和人民群眾的健康服務(wù)需求存在差距。根據(jù)“護士隊伍在數(shù)量上要進一步增加,在能力上要進一步提高,在服務(wù)內(nèi)涵和領(lǐng)域上要進一步擴展,在權(quán)益和待遇上要進一步保障”[5]的號召,我們在動態(tài)調(diào)研區(qū)域護理事業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀的基礎(chǔ)上,總結(jié)分析發(fā)達國家、地區(qū)的經(jīng)驗與教訓(xùn),將科學(xué)發(fā)展觀引入臨床護理教育與科研,深化工學(xué)結(jié)合、校院合作,取得一定成效。
1.1 護理人員崗位與學(xué)歷情況
自制調(diào)查問卷,了解長沙、株州、湘潭(簡稱長株潭)5家醫(yī)院的醫(yī)生、護士及管理者(共148人),對護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位的學(xué)歷層次需求的認識狀況。采用SPSS10.0軟件處理數(shù)據(jù),用率進行統(tǒng)計描述,結(jié)果見表1。
表1 148人對護理專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)崗位學(xué)歷層次需求的認知狀況[n(%)]
根據(jù)教育部、衛(wèi)生部對護理人員的培養(yǎng)要求和《中國護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要(2011—2015年)》可知:護理從業(yè)人員將從傳統(tǒng)單一的臨床護理走向社區(qū)護理、護理管理、護理科研等崗位。同時,根據(jù)就業(yè)崗位的不同學(xué)歷層次要求,臨床護理崗位對護理人員的學(xué)歷要求呈現(xiàn)逐漸增高的趨勢,管理、科研等崗位對學(xué)歷要求更高。
1.2 醫(yī)護比與護理人才需求情況
統(tǒng)計顯示:截至2010年,湖南省每千人口衛(wèi)生人員數(shù)、醫(yī)生數(shù)、護士數(shù)(3.62、1.51、1.19)低于全國(4.15、1.75、1.39)[6]平均水平。醫(yī)護比雖然呈逐年增高態(tài)勢,但尚未達到衛(wèi)生部醫(yī)護比例1∶2的推薦配置[7]。護理人員的相對不足,不符合醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變的要求,不能滿足居民日益增長的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要,影響了醫(yī)療質(zhì)量的進一步提高,也反映出衛(wèi)生人力資源結(jié)構(gòu)仍存在重醫(yī)療、輕預(yù)防,重醫(yī)生、輕護士的問題[6]。這就需要提高護理人員的綜合能力及素質(zhì)[8],強化護理科研與管理力度。
2.1 護理人員學(xué)歷與職稱需進一步提高
據(jù)衛(wèi)生部統(tǒng)計:截至2010年底,全國注冊護士總數(shù)為204.8萬人,比2005年增長了70萬人,長幅達52%,每千人口護士數(shù)從2005年的1.06提高到2010年的1.39,醫(yī)院的醫(yī)護比由2005年的1∶0.97提高到1∶1.16,公立醫(yī)院中,三級醫(yī)院醫(yī)護比達到1∶1.36,二級醫(yī)院達到1∶1.12,可以看出,醫(yī)院醫(yī)護比倒置現(xiàn)象得到扭轉(zhuǎn)[5]。但目前,我國護理專業(yè)本科(第一學(xué)歷)畢業(yè)生占全國護理人員的0.26%[9],臨床上具有副高職稱的護理人員僅占5%左右,遠遠滿足不了開展護理科研的需要。
2.2 臨床護理人員科研能力相對薄弱,獲得的支持相對較少
本次調(diào)查結(jié)果顯示,隨著護理人員學(xué)歷層次的提高,其科研能力也逐漸增強(見表2),但護理科研主要以參與醫(yī)學(xué)項目為主,這與高學(xué)歷層次、高級職稱的護理人員長期從事繁雜的臨床護理工作有較大關(guān)系[3],體力的耗竭、科研意識和財力物力的缺乏,使他們很難獲得有效的科研支持?!吨腥A護理雜志》的投稿統(tǒng)計也佐證了我們的調(diào)研結(jié)果:80%的退稿是由于重復(fù)選題和選題不新等原因[10],而具有獨創(chuàng)性的稿件不到10%[11],說明護理人員在護理科研信息的獲取上還存在盲區(qū)。
表2 長株潭某醫(yī)院護理科研及相關(guān)人員學(xué)歷層次情況
我院針對調(diào)研統(tǒng)計現(xiàn)狀,深化校院合作模式,同時探索出以醫(yī)帶護的雙導(dǎo)師制并取得一定成效,介紹如下:
(1)緊緊圍繞長株潭地區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要,完善學(xué)校與醫(yī)院深度合作機制,建立學(xué)校—醫(yī)院專業(yè)共建模式,構(gòu)建“兩級合作”體制,建立學(xué)校與醫(yī)院雙專業(yè)帶頭人、課程雙負責人、教師雙崗輪換制,打造一支數(shù)量充足、結(jié)構(gòu)優(yōu)良、專兼結(jié)合的具有國際化背景的“雙師型”教學(xué)科研團隊;建設(shè)以臨床護理為基礎(chǔ)的信息化、共享型、開放式的合作基地;合作共建集教學(xué)、科研、服務(wù)、管理于一體的特色化社會服務(wù)體系,提升護理教育、臨床服務(wù)、護理科研與管理水平,服務(wù)民生事業(yè)、服務(wù)兩型社會。
與地方醫(yī)院合作共建護理科研管理機構(gòu):①成立護理科研領(lǐng)導(dǎo)小組。由醫(yī)院護理部主任和學(xué)校護理學(xué)教研室主任領(lǐng)導(dǎo)大科護士長與學(xué)校護理學(xué)教師組成的臨床護理科研領(lǐng)導(dǎo)小組,主要做好年度護理科研規(guī)劃、課題立項、開題論證、中期檢查,指導(dǎo)科研實施,并組織完成科研課題的結(jié)題和成果申報。②組建護理科研管理小組。大科護士長與學(xué)校教學(xué)骨干任組長,帶領(lǐng)各科護士長及學(xué)校副教授以上職稱的教師,針對臨床具體問題提出解決思路。③組建護理科研課題小組。由科護士長任組長,帶領(lǐng)3~5名高學(xué)歷(本科以上)、高職稱(中級以上)護理人員和學(xué)校教師針對臨床實踐中出現(xiàn)的疑難問題擬定科研課題,并上報護理科研管理小組[12]。
(2)護理人員主持或參與臨床護理科研項目時,應(yīng)注意加強學(xué)科間的滲透,取長補短,促進跨地域合作,加強協(xié)同創(chuàng)新、爭取申請到國家重大課題,從根本上解決研究方向和研究經(jīng)費缺乏的問題。
(3)除了醫(yī)學(xué)院校和醫(yī)院從人力、物力、財力方面,對護理科研給予政策傾斜,加大投入力度外,還要呼吁政府科研管理部門加大對臨床護理科研的支持力度,真正有效地推進臨床護理科研與管理工作。
總之,護理學(xué)的發(fā)展將會改善缺醫(yī)少藥、護患糾紛頻發(fā)的現(xiàn)狀,為民生工程、護理教育與護理事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展做出貢獻。
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G420
A
1671-1246(2014)07-0082-02
注:本文系2012年湖南省情與決策咨詢研究課題(2012ZZ39)資助項目;全國第四屆“人衛(wèi)社杯”衛(wèi)生職業(yè)教育教學(xué)改革征文獲獎?wù)撐?/p>