王曉瓊

（貴陽護理職業(yè)學院，貴州 貴陽 540000）

貴州省漢族、苗族、布依族人群載脂蛋白M與血脂水平相關性研究

王曉瓊

（貴陽護理職業(yè)學院，貴州 貴陽 540000）

目的 了解貴州省漢族、苗族、布依族人群載脂蛋白M（ApoM）與血脂水平的關系。方法（1）應用ABC雙抗夾心法檢測血漿ApoM含量。（2）用自動生化儀檢測血清中甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。結果（1）3個民族人群的血漿ApoM含量與TG、TC均呈顯著負相關。（2）漢族人群ApoM含量明顯低于苗族和布依族人群，TC含量明顯高于苗族和布依族人群。結論 ApoM含量改變影響脂質代謝，血漿ApoM含量降低使TG、TC水平升高。

載脂蛋白M；血脂；相關性

載脂蛋白是脂蛋白的組成成分，其生理功能是構成并穩(wěn)定脂蛋白的結構，參與脂蛋白與細胞表面脂蛋白受體的結合及其代謝過程。迄今發(fā)現(xiàn)的載脂蛋白已有二十余種，他們通過不同的途徑調節(jié)體內的脂質代謝。載脂蛋白M（Apolipoprotein M，ApoM）是新近發(fā)現(xiàn)的一種載脂蛋白，是疏水性分子結合蛋白家族（lipocalin family）成員，主要存在于高密度脂蛋白（HDL）中，少量存在于低密度脂蛋白（LDL）和乳糜顆粒中[1]。ApoM基因存在于所有哺乳動物基因中[1]。

ApoM是肝細胞和腎小管上皮細胞等實質細胞合成和分泌的一種可糖基化的蛋白質，相對分子質量約為24 kD。人類ApoM基因位于6號染色體短臂上（6p21.3），由6個外顯子和5個內含子組成，長約750個堿基對，編碼188個氨基酸殘基。血漿中的ApoM主要存在于HDL中，有些研究者認為它與肝臟HDL的合成和分泌有密切的聯(lián)系，可能在血漿膽固醇TC的代謝和轉運中起到特殊作用[2]；可能通過多種機制影響脂質代謝，并受多種細胞因子和其他脂蛋白調節(jié)[3]；通過影響前β-HDL形成調節(jié)膽固醇的出胞機制，是HDL代謝的重要調節(jié)因子，也可影響人體對動脈粥樣硬化的易感性[4]。另外一些研究者認為ApoM影響HDL代謝，含有ApoM的HDL能保護LDL免于氧化并調節(jié)膽固醇的流出[5]。HDL在膽固醇逆向轉運中起著重要作用，ApoM是HDL中的主要載脂蛋白。Christoffersen等[6]發(fā)現(xiàn)，含有ApoM的HDL與缺乏ApoM的HDL相比，前者能更有效地防止LDL的氧化和促進膽固醇逆向轉運，該研究還表明ApoM在HDL和前β-HDL中的存在有助于體內膽固醇的轉運。

總而言之，目前對于血漿ApoM與血脂的關系研究較多，但對我國漢族、苗族和布依族人群的血漿ApoM與血脂水平的關系報道很少，只有莫翼軍等[7]對漢族、苗族和布依族的ApoM基因啟動子區(qū)域T-778C位點（rs805296位點）進行了基因多態(tài)性分析。因此，本文就貴州省漢族、苗族和布依族人群的ApoM與血脂水平的關系進行研究。

1 對象與方法

1.1 對象

233例貴州省健康漢族受試者（來源于貴陽醫(yī)學院體檢中心），男 112例，女 121 例，平均年齡（50.3±11.9）歲；140 例貴州省健康苗族受試者（來源于貴州省部分縣市），其中男92例，女48 例，平均年齡（40.2±16.3）歲；140 例貴州省健康布依族受試者（來源于貴州省部分縣市），其中男88例，女52例，平均年齡（35.9±15.7）歲。受試者均3代之內沒有異族通婚史，且排除冠心病、高血壓、糖尿病、腫瘤和嚴重肝腎疾病。

1.2 方法

（1）標本采集：清晨采集空腹靜脈血5 ml，其中3 m1不抗凝血離心（3 000 r/min，5 min）分離出血清，用于血脂測定；剩余的2 ml血標本置于EDTA.K2抗凝試管中，離心（3 000 r/min，5 min）分離出血漿，用Eppendrof管分裝，置于-80℃保存，用于檢測血漿ApoM水平。

（2）用Olympus全自動生化分析儀測定血清中甘油三酯（TG）、膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。

（3）采用ABC雙抗夾心法檢測血漿ApoM含量。離心血漿于30 min內用酶標儀在450 nm處檢測。Human ApoM ELISA試劑盒購自上海西唐生物。

（4）統(tǒng)計學分析。用SPSS11.5軟件進行統(tǒng)計分析。不同民族人群血清ApoM及血脂比較采用方差分析，差異組行SNK檢驗進行兩兩比較，P＜0.05為差異具有顯著性。

2 結果

2.1 血漿ApoM含量與血脂水平的相關性（見表1）

表1 血漿ApoM含量與血脂水平的相關性

2.2 3個民族受試者血漿ApoM含量及血脂水平（見表2）

表2 3個民族受試者ApoM含量及血脂水平比較（±s）

表2 3個民族受試者ApoM含量及血脂水平比較（±s）

苗族名稱P值TG（mmol/L）TC（mmol/L）HDL-C（mmol/L）LDL-C（mmol/L）ApoM（ug/ml）漢族 布依族1.72±0.81 5.02±0.90 1.35±0.42 2.94±0.76 6.84±3.06 1.65±0.76 4.28±1.09 1.37±0.30 2.83±0.54 7.38±3.19 1.68±0.53 4.28±1.20 1.36±0.29 2.80±0.53 7.26±3.65 0.570 0.0010.967 0.4120.002

3 討論

ApoM是一種新近發(fā)現(xiàn)的人體載脂蛋白，目前國內外對該蛋白已有了初步研究，但只知道ApoM相關的生物學特性，對其參與血脂的轉運、代謝與HDL、極低密度脂蛋白（VLDL）的關系都不是很清楚。有文獻[8]報道，ApoM與血液中總膽固醇濃度呈負相關。目前針對正常人群ApoM的報道較少。筆者處于少數(shù)民族聚居省份，特殊的地理環(huán)境和生活習慣使民族間的隔離程度較高，形成了民族遺傳結構的多樣性和民族背景的單一性，所以民族之間多態(tài)性的遺傳差異可能與血脂代謝及其代謝紊亂疾病有一定的聯(lián)系。

3.1 血漿ApoM含量與血脂水平的相關性分析

血漿ApoM含量與血脂水平的相關性分析發(fā)現(xiàn)，血漿ApoM含量與TG水平呈負相關，與荊朝輝等[3，8，9]報道相符。而與HDL-C、LDL-C水平無顯著相關性，與國內外有些報道不符，可通過擴大樣本量做進一步研究。血漿ApoM可能參與HDL的合成，HDL是機體膽固醇逆向轉運的主要形式，通過激活卵磷脂膽固醇?；D移酶（LCAT）參與膽固醇的代謝。當血漿ApoM含量增加時，TC和TG等脂類代謝增強，血脂水平下降，提示ApoM可能參與脂質的代謝與調節(jié)[1]。

3.2 3個民族受試者血漿ApoM含量及血脂水平分析

本研究結果顯示:漢族受試者血漿ApoM含量顯著低于苗族和布依族受試者，但其TC水平顯著高于苗族和布依族受試者。其他的血脂指標，如TG、HDL-C以及LDL-C在3個民族間均無顯著性差異，可能與受其他因素影響有關。

有研究表明：血漿ApoM含量與TC水平呈負相關[3]。ApoM過表達的小鼠血漿HDL-C水平和前β-HDL濃度明顯升高，ApoM缺乏導致前β-HDL完全消失，以及HDL2水平下降，大顆粒的HDL1增加，表明ApoM對前β-HDL的生成至關重要，ApoM可能通過影響前β-HDL形成調節(jié)膽固醇的出胞機制[4]。這與本研究結果相符。

另有研究證明，血漿中ApoM含量與進餐有關，ApoM的峰值出現(xiàn)在餐后3～4 h，5 h后恢復正常，提示ApoM在脂質代謝中可能具有特殊的作用[3]。本研究中，漢族受試者的TG、TC、LDL-C高于苗族與布依族受試者，可能與地區(qū)差異有關。目前貴陽市區(qū)居民生活水平不斷提高，經常攝入大量雞鴨魚肉等高蛋白質食物；省會城市居民的生活壓力大，工作節(jié)奏快且工作強度大，也可能造成脂質代謝紊亂，而苗族與布依族居民受地理經濟影響，飲食相對清淡。本研究結果與莫翼軍等[7]的報道相符。

綜上所述，血漿ApoM含量改變影響脂質代謝，血漿ApoM含量下降可使TG、TC含量升高。

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1671-1246（2014）07-0137-02