焦素英

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

古日古木-13的研究進(jìn)展

焦素英

（赤峰學(xué)院附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 赤峰 024000）

通過查閱文獻(xiàn)，從組方、藥理作用、制劑的制備、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床應(yīng)用等方面對古日古木-13的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述.

古日古木-13；研究進(jìn)展；組方；藥理作用；質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；臨床應(yīng)用

古日古木-13為蒙藥經(jīng)典驗(yàn)方，由麝香、犀牛角、紫檀香、川楝子、紅花、牛黃、丁香、蓮子、訶子、梔子、銀朱、麥冬和木香等十三味藥材組成，主要治療協(xié)日、朱蘇型肝膽疾病，具有解毒、清肝、潤腸、殺粘、明目之功效.本文作者從組方、藥理作用、制劑的制備、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和臨床應(yīng)用等方面對古日古木-13的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述.

1 組方

古日古木-13出自《診治明醫(yī)典》，《中國醫(yī)學(xué)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)》、《蒙古學(xué)百科全書·醫(yī)學(xué)卷》和《中華人民共和國衛(wèi)生部藥品標(biāo)準(zhǔn)》（蒙藥分冊）均有記載.此方以清肝熱、明目的藥材為主，因此在肝膽和眼科的應(yīng)用較廣泛.

2 藥理作用

李嵐[1]通過實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)不同劑量的古日古木-13可抑制CCl4損傷后小鼠血漿中ALT和AST的異常增高，提高肝臟和血清中SOD的活性，減少M(fèi)DA的形成，降低小鼠肝臟中MDA的含量，并降低肝組織的NO，升高血漿中總蛋白和白蛋白水平，減輕肝臟疏松化及脂肪變性.

白音夫[2]等通過研究發(fā)現(xiàn)，古日古木-13對麻醉家兔的血壓無影響，能抑制去甲腎上腺素引起的大鼠高血壓，對麻醉大鼠心電圖無明顯影響，對去甲腎上腺素引起的大鼠離體后肢縮血管作用有明顯擴(kuò)張作用，可明顯抑制垂體后葉素所致的大鼠心肌缺血，對小鼠耐缺氧存活時間無明顯作用.

米裕青[3]等采用尼達(dá)哈朱丸加服古日古木-13研究患者血清中IgE、IL-4的含量，結(jié)果發(fā)現(xiàn)尼達(dá)哈朱丸加服古日古木-13治療變應(yīng)性鼻炎的有效率為93.55%，說明該藥有抑制患者漿細(xì)胞產(chǎn)生IgE的功能.

3 制劑的制備

朱明[4]等以蒙醫(yī)理論為依據(jù)，以經(jīng)典驗(yàn)方為基礎(chǔ)，以水牛角代犀牛角，以草紅花代番紅花，以人工牛黃代牛黃，通過修方改型，經(jīng)過科學(xué)配制，將傳統(tǒng)的散劑改制成注射液，使用方便，作用迅速.

4 質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

高娃[5，6]、陳那日[7]等采用薄層色譜法對古日古木-13水丸進(jìn)行定性研究，成功地鑒定出降香、木香、丁香、梔子和牛黃等成分，操作簡單易行，樣品斑點(diǎn)清晰，重現(xiàn)性好，可用于控制古日古木-13水丸的質(zhì)量.

馬瑞蓮[8]等采用原子吸收分光光度法測定古日古木-13中的微量元素，結(jié)果表明鐵、銅、鋅、錳的含量較高，有毒元素鎘、鉛的含量很低，不會對人體產(chǎn)生危害.采用氨基酸分析儀測定其中的氨基酸，結(jié)果共測出17種氨基酸，其中包含7種生命必需氨基酸，這些化學(xué)成分對疾病的治療起到了積極的作用.

5 臨床應(yīng)用

5.1 治療勞力型心絞痛

瑞圖雅[9]等采用讓·阿嘎日-8味、古日古木-13味、匝迪-5味和贊丹-3湯合用，治療勞力型心絞痛，取得了令人滿意的療效，且毒副作用小，能夠有效地穩(wěn)定和控制病情.

5.2 治療乙型肝炎

張世來[10]采用古日古木-13，配伍其他蒙藥，辨證分型治療乙型肝炎，通過對48位患者的觀察，總有效率達(dá)到93.8%.

5.3 治療脂肪肝

寶玉[11]以古日古木-13治療脂肪肝32例，總有效率為75%.陳金花[12]采用古日古木-13，配伍其他蒙成藥，治療18例脂肪肝患者，取得了滿意的療效，值得推廣.

5.4 治療失眠癥

白金榮[13]采用古日古木-13，配伍其他蒙藥，辨證治療88例失眠癥，總有效率達(dá)到93.17%.

5.5 治療鼻竇炎

烏恩其其格[14]將蒙藥瑪努-4湯煎服熏鼻，同時口服古日古木-13等蒙成藥治療鼻竇炎，總有效率達(dá)到98.4%.

5.6 治療病毒性結(jié)膜炎、角膜炎

董·薩那巴特爾[15]采用古日古木-13等蒙藥內(nèi)外結(jié)合治

療病毒性結(jié)膜炎96例，8～20天內(nèi)均獲痊愈.鮑紅艷[16]采用蒙西藥結(jié)合治療角膜炎患者，取得了預(yù)期的效果.

5.7 治療青光眼

阿拉坦圖雅[17]采用古日古木-13味丸與西藥聯(lián)合應(yīng)用于青光眼術(shù)后療效優(yōu)于單純西藥治療，且療程短，具有應(yīng)用和推廣價值.

5.8 治療高血壓

周景春[18]等以古日古木-13為主方，對120例高血壓患者進(jìn)行辨證施治，總有效率達(dá)到95%.

5.9 治療痤瘡

白金榮[19]以古日古木-13與其他蒙藥配伍治療痤瘡84例，總有效率為91.6%.陳洪錚[20]等以古日古木-13與其他蒙藥內(nèi)服，外用苦參湯散治療痤瘡48例，有效率為100%.

5.10 治療血管神經(jīng)性頭痛

白金榮[21]等以古日古木-13與其他蒙藥配伍辨證論治血管神經(jīng)性頭痛98例，總有效率為93.6%.

5.11 治療濕疹

娜仁高娃[22]以古日古木-13配伍其他蒙藥，結(jié)合針灸治療濕疹13例，總有效率為92.3%.

5.12 治療月經(jīng)不調(diào)

白金榮[23]采用古日古木-13等蒙藥辨證論治月經(jīng)不調(diào)58例，總有效率為93.1%.

5.13 治療老年高脂血癥

趙萍[24]以古日古木-13味治療老年高脂血癥30例，總有效率為77.67%.

6 小結(jié)

在蒙醫(yī)辨證理論的指導(dǎo)下，古日古木-13在治療肝病、眼病、心血管病、高血壓、高血脂等方面均取得了較好的臨床效果，但在臨床研究方面還有諸多問題亟待解決，例如觀察病例、給藥方法、臨床診斷及治療標(biāo)準(zhǔn)、隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)等多個環(huán)節(jié)有失規(guī)范，缺乏足夠的說服力.鑒于以上原因，蒙醫(yī)藥工作者應(yīng)采用現(xiàn)代科學(xué)方法，從蒙藥的服用方法、劑型改進(jìn)、藥理作用、有效劑量和臨床規(guī)范等方面著手進(jìn)行研究，為古日古木-13的進(jìn)一步深入研究與推廣應(yīng)用提供參考.

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〔20〕陳洪錚，紅霞.蒙醫(yī)治療痤瘡48例[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013（12）：32.

〔21〕白金榮，白銀榮.蒙醫(yī)藥治療血管神經(jīng)性頭痛98例臨床報告[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2013（2）：12-13.

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〔23〕白金榮，斯琴其木格，白銀榮.蒙醫(yī)辨證論治月經(jīng)不調(diào)58例臨床報告[J].中國民族醫(yī)藥雜志，2007（1）：6-7.

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1673-260X（2014）12-0064-02