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        86例腫瘤放療后放射性肺炎患者的護理

        2014-03-26 09:43:16周舫
        當代醫(yī)學 2014年29期
        關(guān)鍵詞:中醫(yī)藥大學放射性例數(shù)

        周舫

        86例腫瘤放療后放射性肺炎患者的護理

        周舫

        目的 探討腫瘤放療后出現(xiàn)放射性肺炎的護理方法。方法 選取長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院86例放射性肺炎患者進行心理和生活等全方面的護理,并且在護理期間對患者進行適合的指導,指導患者進行簡單的呼吸鍛煉,有效排痰等。結(jié)果 86例的放射性肺炎患者的病情均有顯著的提高,總體有效率達到100%。結(jié)論 時刻觀察患者的病情,在患者進行治療期間精心的護理,可減輕病情給患者帶來的痛苦,同樣能保證治療順利的進行并取得顯著的療效。

        腫瘤;放療;放射性肺炎;護理

        放射性肺炎就是在很多癌癥進行放射線照射治療后,照射范圍內(nèi)肺組織受到損傷而引發(fā)的一種炎癥[1]。同時,放射性肺炎在目前胸部腫瘤放療中是一種很嚴重的并發(fā)癥,病情的損傷程度與其照射范圍呈現(xiàn)正比。照射面積范圍大,就會有呼吸道感染和慢性支氣管炎等其他肺部疾病的出現(xiàn)[2]。放射性肺炎早期的癥狀表現(xiàn)為持續(xù)的干咳,嚴重者還會有發(fā)熱和胸悶等癥狀的出現(xiàn)。上述癥狀除采用藥物治療外,還應(yīng)該對其進行相關(guān)的護理措施,緩解發(fā)熱和胸悶等狀況,保證治療的順利進行和完成[3]。本研究對2009年12月~2010年11月長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院接收的86例放射性肺炎患者護理措施總結(jié)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院接收的86例患者中,男56例,女30例,年齡35~70歲,其中確診為肺癌的患者有35例,淋巴癌患者18例,乳腺癌患者20例,食道癌患者13例。上述患者臨床上表現(xiàn)為:咳嗽嚴重、發(fā)熱、胸悶等,臨床上檢查發(fā)現(xiàn)伴有肺炎癥和纖維化的出現(xiàn)。

        1.2 方法

        1.2.1 心理護理 根據(jù)臨床不同情況,對患者進行不同的心理護理,仔細認真的向患者講解疾病的原因,告誡患者不要思慮過多,不利于治療疾病。做好患者精神上的安慰,幫助患者建立自信心,戰(zhàn)勝病魔。在護理期間,也要隨時與患者家屬進行交流和溝通,時刻了解患者的心理狀態(tài)和思想,通過護理幫助患者減輕心里負擔,提高治愈信心,積極配合醫(yī)生治療以擺脫疾病帶來的陰影。

        1.2.2 密切觀察病情變化 隨時不定時觀察患者的體溫和心率、呼吸等變化。護理人員要不定時的巡視病房,時刻注意患者的靜脈速度和是否在保持通暢,一般速度35~45滴/min為最佳頻率[4]。實時監(jiān)控放射性肺炎的患者的病情及生命體征。

        1.2.3 保持呼吸道通暢 注意觀察患者在咳嗽時的呼吸情況和伴有出現(xiàn)的癥狀,護理人員要確保呼吸環(huán)境的清新和順暢。如果患者出現(xiàn)嘴唇發(fā)紫或者呼吸困難時,要指導患者緩解此狀態(tài)做到慢慢放松,進行深呼吸。如果呼吸困難嚴重,要給予氧氣吸入[5]?;颊吲盘道щy,要進行化痰處理,可采用化痰藥物的治療,如果藥物沒有起到作用,要對患者進行叩背,達到排痰的效果[6]。

        1.2.4 隔離護理 護理過程中應(yīng)囑咐患者臥床休息,這樣可減少肺功能的負擔。護理人員要保證室內(nèi)空氣舒暢,確定室內(nèi)的溫度和濕度,定時的進行消毒處理,避免灰塵和刺激性的氣體被患者吸入,給患者提供一個良好的適合調(diào)理的住院環(huán)境。

        1.2.5 發(fā)熱護理 放射性肺炎的臨床主要表現(xiàn)之一為發(fā)熱現(xiàn)象。定時注意患者的體溫情況,如果在檢查中發(fā)現(xiàn)患者的體溫高于39℃時,要進行擦拭酒精來給患者降低體溫。每天確保患者更換衣物,并要提醒患者注意休息。飯后要及時漱口,保持口腔內(nèi)的干凈。對于生活不能自理的患者,護理人員要對其進行靜脈注射,保證維生素和微量元素的攝入,增加免疫功能。

        1.2.6 生活護理 時常叮囑患者臥床休息,防止因為勞累而加重病情?;颊叩拇┲p松,利于運動的舒展。防止辛辣食物的攝入。飲食主要以高蛋白、高能量、高維生素的食物為主。告誡患者多飲水,增加排尿量以促進體外毒素的排出。病情稍有好轉(zhuǎn),可指導患者進行呼吸功能的鍛煉,可以利用鼻、嘴進行簡單的呼吸訓練。盡量每天堅持鍛煉,改善呼吸系統(tǒng)的功能,提高肺活量功能。

        1.3 放射性肺炎的療效標準[7]患者經(jīng)治療后呼吸恢復正常,咳嗽現(xiàn)象完全消失為顯效;患者經(jīng)治療后呼吸情況明顯改善,咳嗽現(xiàn)象比較輕微為有效;患者經(jīng)治療后呼吸及咳嗽情況改善輕微或完全沒有改善為無效;治療后呼吸及咳嗽情況出現(xiàn)加重為惡化。

        1.4 統(tǒng)計學方法 全部數(shù)據(jù)使用SPSS 13.0軟件進行統(tǒng)計,正態(tài)計量資料采用“x±s”表示,組間比較采用t檢驗。治療有效率=(顯效人數(shù)+有效人數(shù))/總?cè)藬?shù)×100%。

        2 結(jié)果

        86例的放射性肺炎患者的病情均有顯著的提高,在仔細護理的條件下,癥狀在不斷消失,很順利的完成了疾病治療,其中顯效例數(shù)70例、有效例數(shù)16例,無效例數(shù)0例,惡化例數(shù)0例,總體有效率達到100%。

        3 討論

        胸部腫瘤在治療期間,使用放療進行治療,但是由于放療期間放射線不斷的消除腫瘤細胞,對人體也產(chǎn)生了一定的危害,引發(fā)了很多并發(fā)癥,放射性肺炎是胸部腫瘤中常見的一種并發(fā)癥,這種并發(fā)癥的出現(xiàn),具有較高的致死率。根據(jù)相關(guān)文獻報道,放射性肺炎的發(fā)生率達到百分之百[8]。本文通過對放射性患者進行認真仔細護理,不定時的對患者進行體溫和呼吸的觀察,確?;颊呤鏁车暮粑h(huán)境,加強患者的肺功能鍛煉,有利患者的早日康復并提升患者的生命質(zhì)量。

        [1] 宋潔芳,李雪梅.46例肺癌患者放射性肺炎的臨床護理[J].重慶醫(yī)學,2010,39(20):2833-2844.

        [2] 趙華.65例腫瘤患者放射性肺炎的護理[J].山東醫(yī)學高等??茖W校學報,2007,29(3):222-223.

        [3] 趙慧梅,趙振英.放射性肺炎的護理[J].中國實用醫(yī)藥,2007,2(1):101-102.

        [4] 孫長平,孟慶玲.放射性肺炎患者的觀察與護理[J].現(xiàn)代護理,2009, 6(6):82.

        [5] 喬蕾.放射性肺炎患者的護理[J].實用心腦肺血管病雜志,2011(10):117.

        [6] 梁曉梅,杜新香.循證護理在放射性肺炎患者中的應(yīng)用[J].新疆醫(yī)科大學學報,2008(3):329.

        [7] 馮奇,張崇芳,劉麗珠.放射性肺炎的臨床護理[J].吉林醫(yī)學,2007 (4):542.

        [8] 陸益線.中西醫(yī)結(jié)合治療放射性肺炎的臨床觀察及護理[J].廣西醫(yī)科大學學報,2000(S1):306-307.

        10.3969/j.issn.1009-4393.2014.29.086

        吉林 130103 長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院放射線科(周舫)

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