薛 白

(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇淮安 223300)

結(jié)合臨床就業(yè)實(shí)際 淺談高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)教學(xué)發(fā)展走向

薛 白

(淮陰衛(wèi)生高等職業(yè)技術(shù)學(xué)校，江蘇淮安 223300)

高職教育;醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)學(xué);就業(yè);臨床

高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)具有基本理論、基本知識(shí)和實(shí)踐操作技能的高素質(zhì)應(yīng)用型人才。近年來，隨著檢驗(yàn)技術(shù)的快速發(fā)展，各種檢測(cè)儀器、檢驗(yàn)方法日新月異，許多檢測(cè)項(xiàng)目自動(dòng)化、微量化趨勢(shì)日趨顯著，測(cè)定項(xiàng)目的種類也逐步增多。因此，不斷發(fā)展的檢驗(yàn)技術(shù)對(duì)高職檢驗(yàn)教育提出了更高要求。如何提高檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)高職教育的水平，培養(yǎng)適應(yīng)臨床實(shí)際需求的高素質(zhì)實(shí)用型人才，是當(dāng)前高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)技術(shù)專業(yè)教師值得思考的重要問題。

1 高職檢驗(yàn)教學(xué)現(xiàn)狀

對(duì)于大多數(shù)的高職醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)依然沿用原來的教育模式，存在的主要問題是課程安排不夠科學(xué)，結(jié)構(gòu)和比例不合理，覆蓋面比較窄，專業(yè)課依舊是講授臨檢、血檢、免疫、生化、微檢等基礎(chǔ)知識(shí)，無法適應(yīng)當(dāng)前臨床科研、質(zhì)控以及檢驗(yàn)設(shè)備自動(dòng)化的要求。同時(shí)，課程呈現(xiàn)方式呆板，無法完全適應(yīng)現(xiàn)在檢驗(yàn)科的新技術(shù)、新理念;另外，理論與實(shí)踐嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生難以學(xué)以致用[1]。在教師隊(duì)伍建設(shè)上，具有醫(yī)院實(shí)踐能力的“雙師”型師資力量的不足也是導(dǎo)致現(xiàn)在高職檢驗(yàn)畢業(yè)生走向臨床崗位不適應(yīng)的原因之一[2]。雖然每所院校都聘請(qǐng)一些具有執(zhí)業(yè)資格的兼職教師，但由于不是專任教師，教學(xué)能力和教學(xué)技巧相對(duì)缺乏，教學(xué)的責(zé)任心也相對(duì)不強(qiáng)，學(xué)生對(duì)絕大多數(shù)兼職教師的課程不太滿意，進(jìn)一步造成了教學(xué)與臨床就業(yè)實(shí)際的不匹配。

2 檢驗(yàn)人員工作現(xiàn)狀

2.1 檢驗(yàn)工作對(duì)儀器的依賴性增強(qiáng) 隨著科學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，自動(dòng)化檢測(cè)儀器和計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)臨床工作中的廣泛應(yīng)用，醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)工作對(duì)儀器設(shè)備的依賴性越來越強(qiáng)，傳統(tǒng)的人工檢驗(yàn)?zāi)Ｊ揭阎饾u被自動(dòng)化、智能化的檢驗(yàn)技術(shù)所代替[3]。而檢驗(yàn)儀器從使用到維護(hù)保養(yǎng)更是依賴檢驗(yàn)人員的操作，因此，向檢驗(yàn)人員講授儀器相關(guān)知識(shí)也愈發(fā)顯得重要。

2.2 檢驗(yàn)科與臨床的關(guān)系日益緊密 近年來，檢驗(yàn)質(zhì)量與自動(dòng)化程度已明顯提高，可是由于檢驗(yàn)項(xiàng)目的不斷增多與臨床檢驗(yàn)應(yīng)用的復(fù)雜性等因素，檢驗(yàn)與臨床的關(guān)系反而出現(xiàn)斷截現(xiàn)象，在對(duì)疾病的診斷上不能做到很好的銜接[4]。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)的質(zhì)量管理，增強(qiáng)包括檢驗(yàn)前、檢驗(yàn)中、檢驗(yàn)后三個(gè)階段的全程控制，并與臨床積極溝通，得到臨床的反饋和支持才能真正提高檢驗(yàn)的質(zhì)量和水平。

2.3 各醫(yī)院對(duì)科研立項(xiàng)愈發(fā)重視 當(dāng)今科技飛速發(fā)展，社會(huì)對(duì)人才素質(zhì)的要求不斷提高，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神、提高學(xué)生的科研能力，是每個(gè)學(xué)科不容忽視的問題。檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)不僅實(shí)踐性強(qiáng)，而且是傳授知識(shí)、訓(xùn)練基本技能和培養(yǎng)科研思維和方法的學(xué)科[5]。針對(duì)目前各個(gè)醫(yī)院和檢驗(yàn)畢業(yè)生臨床就業(yè)點(diǎn)對(duì)科室人員科研能力要求的不斷提高，以及針對(duì)高職畢業(yè)生尋求再教育及再發(fā)展的特殊性，在高校學(xué)習(xí)期間讓學(xué)生接觸科研、了解科研就顯得越發(fā)重要。

3 結(jié)合臨床就業(yè)實(shí)際應(yīng)采取的措施

3.1 以就業(yè)為導(dǎo)向改進(jìn)現(xiàn)有課程結(jié)構(gòu) 以實(shí)踐體系為主線，重新修訂教學(xué)計(jì)劃;調(diào)整課程結(jié)構(gòu)及基礎(chǔ)課程與專業(yè)課程的比例;增加適應(yīng)就業(yè)需求的靈活性與開放性課程內(nèi)容;結(jié)合臨床就業(yè)實(shí)際，在高職檢驗(yàn)教育中以必修課或選修課的形式增設(shè)臨床檢驗(yàn)儀器的學(xué)習(xí)，讓學(xué)生在掌握基礎(chǔ)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上，更貼近臨床工作實(shí)際，熟悉臨檢、微檢、免疫等各科室常見儀器的維護(hù)與使用，并掌握儀器的工作原理、做好儀器的質(zhì)控工作，使學(xué)生能夠更快更好的適應(yīng)實(shí)際工作。

3.2 加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通的教育 長期以來，由于缺乏溝通、缺乏處理人際關(guān)系的技巧、缺乏雙方情感的共鳴，檢驗(yàn)與臨床之間存在著一定的隔閡與矛盾。檢驗(yàn)人員連班、加班為臨床醫(yī)生的診斷、治療、療效觀察提供大量的檢驗(yàn)數(shù)據(jù)，甘當(dāng)臨床醫(yī)生的助手，希望臨床醫(yī)生理解、信任檢驗(yàn)科的診斷結(jié)果。但臨床醫(yī)生經(jīng)常會(huì)抱怨檢驗(yàn)結(jié)果的不準(zhǔn)確及報(bào)告的不及時(shí)，雙方的不理解、不尊重、不信任，將很難確保醫(yī)療質(zhì)量[6]。因此，加強(qiáng)檢驗(yàn)與臨床溝通方面的教學(xué)內(nèi)容刻不容緩。對(duì)于高職檢驗(yàn)教育，一方面可以選修課的形式增設(shè)檢驗(yàn)結(jié)果判讀的學(xué)習(xí)，加深檢驗(yàn)學(xué)生對(duì)各類檢驗(yàn)結(jié)果臨床意義的理解，從而對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果的正確與否進(jìn)行初步判斷，減少誤判率;另一方面，可以在對(duì)學(xué)生進(jìn)行臨床醫(yī)學(xué)概要和臨床實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理等課程的學(xué)習(xí)中，以“案例教學(xué)”等形式增加檢驗(yàn)與臨床溝通的專題教育，使學(xué)生在臨床診斷工作中善于與臨床醫(yī)生交流，贏得臨床醫(yī)生的信任，減少與臨床醫(yī)生的隔閡，從而真正發(fā)揮檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)實(shí)踐中的作用。

3.3 以校院合作為手段，加深學(xué)生對(duì)檢驗(yàn)工作的了解 由于多數(shù)高職醫(yī)學(xué)院校不具備附屬醫(yī)院，因此，各專業(yè)課教師在教學(xué)上的特點(diǎn)普遍為理論教學(xué)方面較強(qiáng)，但在對(duì)接臨床實(shí)踐方面略顯欠缺，雖然具備扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)知識(shí)和豐富的課堂教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，但由于久不接觸臨床，在講授上難免會(huì)出現(xiàn)知識(shí)點(diǎn)講解陳舊、落后，不能很好對(duì)接現(xiàn)今臨床就職實(shí)際技術(shù)要求的情況。因此，以校院合作為手段，加強(qiáng)雙師型教師隊(duì)伍的建設(shè)就顯得尤其重要。一方面，定時(shí)定批的安排專職教師下臨床進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，接觸當(dāng)今醫(yī)院的新技術(shù)、新設(shè)備，更新教學(xué)理念，從而在教學(xué)中真正結(jié)合學(xué)生就業(yè)實(shí)際，讓學(xué)生學(xué)有所用;另一方面積極與醫(yī)院合作，引進(jìn)醫(yī)院高素質(zhì)、高水平的工作人員參與教學(xué)或講座，建設(shè)高標(biāo)準(zhǔn)的雙師型教育平臺(tái)，有利于學(xué)生加深對(duì)臨床檢驗(yàn)工作的了解，為步入臨床就業(yè)做好準(zhǔn)備。

[1]陳芳梅.以就業(yè)為導(dǎo)向 高職醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)課程體系改革研究與實(shí)踐[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2011，29(7):130-132.

[2]嚴(yán)春霞，黃斌倫，何國產(chǎn)，等.談高職檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教育水平的提高[J].華北煤炭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，12(3):438-439.

[3]徐福珍.淺談醫(yī)院檢驗(yàn)科儀器的保養(yǎng)與維護(hù)[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9(25):145-146.

[4]林發(fā)全，李山.從現(xiàn)狀看檢驗(yàn)與臨床的溝通在檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)教學(xué)中的必要性[J].中國高等醫(yī)學(xué)育，2006，(1):66-68.

[5]嘉紅云，鄧小燕，王忠英，等.在臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中引入科研思維的改革與思考[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2011，8(2):237-238.

[6]徐剛.檢驗(yàn)與臨床交流的重要性的體會(huì)[J].中國醫(yī)藥指南，2011，9(28):188-189.

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