賴延錦

[摘要] 目的 調(diào)查某?？漆t(yī)院2011年1月～2013年12月中藥注射劑的使用情況。 方法 利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)抗菌藥物的使用量、使用金額，并計(jì)算使用頻度（DDS）、藥品限定日費(fèi)用（DDC）及藥物利用指數(shù)（DUI）等指標(biāo)。 結(jié)果 2011年1月～2013年12月該院中藥注射劑使用金額下降，主要品種為心血管類藥物，特別是活血化瘀藥，其品種和用藥金額均在前列。 結(jié)論 該院中藥注射劑使用基本合理，應(yīng)加強(qiáng)用藥管理和安全性監(jiān)測(cè)。

[關(guān)鍵詞] 中藥注射劑；藥品限定日費(fèi)用；藥物利用指數(shù)

[中圖分類號(hào)] R195.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0139-03

中藥注射劑是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或復(fù)方中藥中提取有效物質(zhì)制成的注射劑。隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，中藥注射劑已被廣泛應(yīng)用于臨床，其安全性也越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。本研究對(duì)某院2011年1月～2013年12月中藥注射劑使用情況進(jìn)行回顧性分析，為規(guī)范臨床使用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)某院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），統(tǒng)計(jì)2011年1月～2013年12月臨床中藥注射劑的使用情況，包括藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、劑型及金額等。

1.2 方法

對(duì)中藥注射劑進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)算其在2011～2013年各占藥品總金額的比例，各類藥品的用藥金額、使用頻度（DDS）及藥品限定日費(fèi)用（DDC），對(duì)用藥總金額和DDS進(jìn)行排序，計(jì)算藥物利用指數(shù)（drug utilization index，DUI）[1-2]。其中，DDS=該藥銷售總量/該藥的限定日劑量（DDD），DDS可反映不同年度的用藥動(dòng)態(tài)和用藥結(jié)構(gòu)，DDS越大，說(shuō)明該藥的使用頻率越高[3-4]。DDC=該藥銷售總金額（元）/該藥的DDS值。DDC代表藥品的總價(jià)格水平，表示患者應(yīng)用該藥的平均日費(fèi)用[5]，DDC越大，表示患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越重。DDD以《新編藥物學(xué)》（第17版）作為用藥頻度分析單位[6]，部分參考藥品說(shuō)明書(shū)，以成人的平均日劑量為準(zhǔn)。DUI=銷售金額排序/DDS排序，如果比值接近1，表明該藥品銷售與使用同步性良好，其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相一致；反之則較差[7]。

2 結(jié)果

3 討論

本次調(diào)查顯示，2011～2013年該院活血化瘀類中藥注射劑使用廣泛，因該院為傳染病?？漆t(yī)院，肝炎肝硬化患者較多，活血化瘀類藥有助于預(yù)防或改善肝炎患者肝纖維化病變的傾向，故該類藥使用較頻繁。當(dāng)然也不排除使用療程過(guò)長(zhǎng)，未及時(shí)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)等用藥不合理現(xiàn)象。例如紅花黃色素氯化鈉注射液說(shuō)明書(shū)明確規(guī)定14 d為1個(gè)療程，臨床醫(yī)師如未及時(shí)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，可能會(huì)超療程使用。

2011～2013年該院各年DDC<100元的中藥注射劑品種均>70%，說(shuō)明該院該藥使用金額相對(duì)合理，患者在使用中藥注射劑的日均費(fèi)用上相對(duì)較低。DDC>100元的中藥注射劑主要是丹參酮Ⅱ、紅花黃色素等活血化瘀藥及康艾、消癌平、艾迪等抗腫瘤藥，活血化瘀藥療程比較難界定，抗腫瘤藥比較昂貴，且腫瘤屬于慢性疾病，必須加強(qiáng)對(duì)這類藥的合理使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，以盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。表3表明，多數(shù)藥物DUI接近1，說(shuō)明該藥的用藥金額與用藥頻度同步性較好[8]。DUI>1的藥物品種基本占各年品種數(shù)的50%。DUI反應(yīng)出藥物使用金額與數(shù)量的同步性，該比值越大，說(shuō)明藥物的日使用人數(shù)越多，日治療費(fèi)用越低[9]，可以看出紅花黃色素及消癌平兩種藥物DUI逐漸下降，結(jié)合DDC，說(shuō)明兩種藥物日治療費(fèi)用較高。舒血寧2012年及2013年DUI分別為4與6，同年內(nèi)相對(duì)最高，其DDS也分別排在第1位，說(shuō)明該藥在該年度使用廣泛，而日均費(fèi)用也相對(duì)低廉。

綜上所述，該院中藥注射劑使用基本合理，應(yīng)結(jié)合臨床具體病歷加以分析，同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑使用的管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)臨床合理用藥，為減輕患者的負(fù)擔(dān)，維護(hù)患者的生命健康提供保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 付勇.我院2009～2011年中藥注射劑使用分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：887-889.

[2] 柴海霞.我院2008年至2010年中成藥使用分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（13）：53-54.

[3] 向光芳，劉玲.某三甲醫(yī)院2010年至2012年中藥注射劑使用情況分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（16）：73-74.

[4] 王蓓蓓，黃富宏，王然，等.2001年、2006年、2010年我院中成藥用藥分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（14）：70.

[5] 袁秋貞，付君鳴，考玉萍.近兩年我院20種中藥注射劑用藥分析[J].陜西中醫(yī)，2012，33（7）：904-906.

[6] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].17版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：34-104.

[7] 都文耀，劉海濤，莘燕，等.2009-2011年某院心腦血管類中藥注射劑應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：19-21.

[8] 李正偉，王科蕊，王歡，等.2009-2011年我院門(mén)診藥房中藥注射劑用藥分析與評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（12）：71-74.

[9] 黃麗萍，吳偉，潘曼.5302例住院患者抗菌藥物使用的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16（4）：431-433.

（收稿日期：2014-01-07 本文編輯：袁 成）

[摘要] 目的 調(diào)查某專科醫(yī)院2011年1月～2013年12月中藥注射劑的使用情況。 方法 利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)抗菌藥物的使用量、使用金額，并計(jì)算使用頻度（DDS）、藥品限定日費(fèi)用（DDC）及藥物利用指數(shù)（DUI）等指標(biāo)。 結(jié)果 2011年1月～2013年12月該院中藥注射劑使用金額下降，主要品種為心血管類藥物，特別是活血化瘀藥，其品種和用藥金額均在前列。 結(jié)論 該院中藥注射劑使用基本合理，應(yīng)加強(qiáng)用藥管理和安全性監(jiān)測(cè)。

[關(guān)鍵詞] 中藥注射劑；藥品限定日費(fèi)用；藥物利用指數(shù)

[中圖分類號(hào)] R195.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0139-03

中藥注射劑是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或復(fù)方中藥中提取有效物質(zhì)制成的注射劑。隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，中藥注射劑已被廣泛應(yīng)用于臨床，其安全性也越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。本研究對(duì)某院2011年1月～2013年12月中藥注射劑使用情況進(jìn)行回顧性分析，為規(guī)范臨床使用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)某院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），統(tǒng)計(jì)2011年1月～2013年12月臨床中藥注射劑的使用情況，包括藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、劑型及金額等。

1.2 方法

對(duì)中藥注射劑進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)算其在2011～2013年各占藥品總金額的比例，各類藥品的用藥金額、使用頻度（DDS）及藥品限定日費(fèi)用（DDC），對(duì)用藥總金額和DDS進(jìn)行排序，計(jì)算藥物利用指數(shù)（drug utilization index，DUI）[1-2]。其中，DDS=該藥銷售總量/該藥的限定日劑量（DDD），DDS可反映不同年度的用藥動(dòng)態(tài)和用藥結(jié)構(gòu)，DDS越大，說(shuō)明該藥的使用頻率越高[3-4]。DDC=該藥銷售總金額（元）/該藥的DDS值。DDC代表藥品的總價(jià)格水平，表示患者應(yīng)用該藥的平均日費(fèi)用[5]，DDC越大，表示患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越重。DDD以《新編藥物學(xué)》（第17版）作為用藥頻度分析單位[6]，部分參考藥品說(shuō)明書(shū)，以成人的平均日劑量為準(zhǔn)。DUI=銷售金額排序/DDS排序，如果比值接近1，表明該藥品銷售與使用同步性良好，其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相一致；反之則較差[7]。

2 結(jié)果

3 討論

本次調(diào)查顯示，2011～2013年該院活血化瘀類中藥注射劑使用廣泛，因該院為傳染病?？漆t(yī)院，肝炎肝硬化患者較多，活血化瘀類藥有助于預(yù)防或改善肝炎患者肝纖維化病變的傾向，故該類藥使用較頻繁。當(dāng)然也不排除使用療程過(guò)長(zhǎng)，未及時(shí)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)等用藥不合理現(xiàn)象。例如紅花黃色素氯化鈉注射液說(shuō)明書(shū)明確規(guī)定14 d為1個(gè)療程，臨床醫(yī)師如未及時(shí)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，可能會(huì)超療程使用。

2011～2013年該院各年DDC<100元的中藥注射劑品種均>70%，說(shuō)明該院該藥使用金額相對(duì)合理，患者在使用中藥注射劑的日均費(fèi)用上相對(duì)較低。DDC>100元的中藥注射劑主要是丹參酮Ⅱ、紅花黃色素等活血化瘀藥及康艾、消癌平、艾迪等抗腫瘤藥，活血化瘀藥療程比較難界定，抗腫瘤藥比較昂貴，且腫瘤屬于慢性疾病，必須加強(qiáng)對(duì)這類藥的合理使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，以盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。表3表明，多數(shù)藥物DUI接近1，說(shuō)明該藥的用藥金額與用藥頻度同步性較好[8]。DUI>1的藥物品種基本占各年品種數(shù)的50%。DUI反應(yīng)出藥物使用金額與數(shù)量的同步性，該比值越大，說(shuō)明藥物的日使用人數(shù)越多，日治療費(fèi)用越低[9]，可以看出紅花黃色素及消癌平兩種藥物DUI逐漸下降，結(jié)合DDC，說(shuō)明兩種藥物日治療費(fèi)用較高。舒血寧2012年及2013年DUI分別為4與6，同年內(nèi)相對(duì)最高，其DDS也分別排在第1位，說(shuō)明該藥在該年度使用廣泛，而日均費(fèi)用也相對(duì)低廉。

綜上所述，該院中藥注射劑使用基本合理，應(yīng)結(jié)合臨床具體病歷加以分析，同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑使用的管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)臨床合理用藥，為減輕患者的負(fù)擔(dān)，維護(hù)患者的生命健康提供保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 付勇.我院2009～2011年中藥注射劑使用分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：887-889.

[2] 柴海霞.我院2008年至2010年中成藥使用分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（13）：53-54.

[3] 向光芳，劉玲.某三甲醫(yī)院2010年至2012年中藥注射劑使用情況分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（16）：73-74.

[4] 王蓓蓓，黃富宏，王然，等.2001年、2006年、2010年我院中成藥用藥分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（14）：70.

[5] 袁秋貞，付君鳴，考玉萍.近兩年我院20種中藥注射劑用藥分析[J].陜西中醫(yī)，2012，33（7）：904-906.

[6] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].17版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：34-104.

[7] 都文耀，劉海濤，莘燕，等.2009-2011年某院心腦血管類中藥注射劑應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：19-21.

[8] 李正偉，王科蕊，王歡，等.2009-2011年我院門(mén)診藥房中藥注射劑用藥分析與評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（12）：71-74.

[9] 黃麗萍，吳偉，潘曼.5302例住院患者抗菌藥物使用的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16（4）：431-433.

（收稿日期：2014-01-07 本文編輯：袁 成）

[摘要] 目的 調(diào)查某專科醫(yī)院2011年1月～2013年12月中藥注射劑的使用情況。 方法 利用醫(yī)院信息管理系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)抗菌藥物的使用量、使用金額，并計(jì)算使用頻度（DDS）、藥品限定日費(fèi)用（DDC）及藥物利用指數(shù)（DUI）等指標(biāo)。 結(jié)果 2011年1月～2013年12月該院中藥注射劑使用金額下降，主要品種為心血管類藥物，特別是活血化瘀藥，其品種和用藥金額均在前列。 結(jié)論 該院中藥注射劑使用基本合理，應(yīng)加強(qiáng)用藥管理和安全性監(jiān)測(cè)。

[關(guān)鍵詞] 中藥注射劑；藥品限定日費(fèi)用；藥物利用指數(shù)

[中圖分類號(hào)] R195.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2014）02（c）-0139-03

中藥注射劑是以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法，從中藥或復(fù)方中藥中提取有效物質(zhì)制成的注射劑。隨著醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，中藥注射劑已被廣泛應(yīng)用于臨床，其安全性也越來(lái)越受到社會(huì)的廣泛關(guān)注。本研究對(duì)某院2011年1月～2013年12月中藥注射劑使用情況進(jìn)行回顧性分析，為規(guī)范臨床使用提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

通過(guò)某院的醫(yī)院信息管理系統(tǒng)（HIS系統(tǒng)），統(tǒng)計(jì)2011年1月～2013年12月臨床中藥注射劑的使用情況，包括藥品的名稱、數(shù)量、規(guī)格、劑型及金額等。

1.2 方法

對(duì)中藥注射劑進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)，計(jì)算其在2011～2013年各占藥品總金額的比例，各類藥品的用藥金額、使用頻度（DDS）及藥品限定日費(fèi)用（DDC），對(duì)用藥總金額和DDS進(jìn)行排序，計(jì)算藥物利用指數(shù)（drug utilization index，DUI）[1-2]。其中，DDS=該藥銷售總量/該藥的限定日劑量（DDD），DDS可反映不同年度的用藥動(dòng)態(tài)和用藥結(jié)構(gòu)，DDS越大，說(shuō)明該藥的使用頻率越高[3-4]。DDC=該藥銷售總金額（元）/該藥的DDS值。DDC代表藥品的總價(jià)格水平，表示患者應(yīng)用該藥的平均日費(fèi)用[5]，DDC越大，表示患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)越重。DDD以《新編藥物學(xué)》（第17版）作為用藥頻度分析單位[6]，部分參考藥品說(shuō)明書(shū)，以成人的平均日劑量為準(zhǔn)。DUI=銷售金額排序/DDS排序，如果比值接近1，表明該藥品銷售與使用同步性良好，其經(jīng)濟(jì)效益與社會(huì)效益相一致；反之則較差[7]。

2 結(jié)果

3 討論

本次調(diào)查顯示，2011～2013年該院活血化瘀類中藥注射劑使用廣泛，因該院為傳染病?？漆t(yī)院，肝炎肝硬化患者較多，活血化瘀類藥有助于預(yù)防或改善肝炎患者肝纖維化病變的傾向，故該類藥使用較頻繁。當(dāng)然也不排除使用療程過(guò)長(zhǎng)，未及時(shí)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)等用藥不合理現(xiàn)象。例如紅花黃色素氯化鈉注射液說(shuō)明書(shū)明確規(guī)定14 d為1個(gè)療程，臨床醫(yī)師如未及時(shí)對(duì)療效進(jìn)行評(píng)價(jià)，可能會(huì)超療程使用。

2011～2013年該院各年DDC<100元的中藥注射劑品種均>70%，說(shuō)明該院該藥使用金額相對(duì)合理，患者在使用中藥注射劑的日均費(fèi)用上相對(duì)較低。DDC>100元的中藥注射劑主要是丹參酮Ⅱ、紅花黃色素等活血化瘀藥及康艾、消癌平、艾迪等抗腫瘤藥，活血化瘀藥療程比較難界定，抗腫瘤藥比較昂貴，且腫瘤屬于慢性疾病，必須加強(qiáng)對(duì)這類藥的合理使用，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，以盡量減輕患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。表3表明，多數(shù)藥物DUI接近1，說(shuō)明該藥的用藥金額與用藥頻度同步性較好[8]。DUI>1的藥物品種基本占各年品種數(shù)的50%。DUI反應(yīng)出藥物使用金額與數(shù)量的同步性，該比值越大，說(shuō)明藥物的日使用人數(shù)越多，日治療費(fèi)用越低[9]，可以看出紅花黃色素及消癌平兩種藥物DUI逐漸下降，結(jié)合DDC，說(shuō)明兩種藥物日治療費(fèi)用較高。舒血寧2012年及2013年DUI分別為4與6，同年內(nèi)相對(duì)最高，其DDS也分別排在第1位，說(shuō)明該藥在該年度使用廣泛，而日均費(fèi)用也相對(duì)低廉。

綜上所述，該院中藥注射劑使用基本合理，應(yīng)結(jié)合臨床具體病歷加以分析，同時(shí)，要加強(qiáng)對(duì)中藥注射劑使用的管理，加強(qiáng)監(jiān)測(cè)，促進(jìn)臨床合理用藥，為減輕患者的負(fù)擔(dān)，維護(hù)患者的生命健康提供保障。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 付勇.我院2009～2011年中藥注射劑使用分析[J].四川醫(yī)學(xué)，2012，33（5）：887-889.

[2] 柴海霞.我院2008年至2010年中成藥使用分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（13）：53-54.

[3] 向光芳，劉玲.某三甲醫(yī)院2010年至2012年中藥注射劑使用情況分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2013，22（16）：73-74.

[4] 王蓓蓓，黃富宏，王然，等.2001年、2006年、2010年我院中成藥用藥分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2012，21（14）：70.

[5] 袁秋貞，付君鳴，考玉萍.近兩年我院20種中藥注射劑用藥分析[J].陜西中醫(yī)，2012，33（7）：904-906.

[6] 陳新謙，金有豫，湯光.新編藥物學(xué)[M].17版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2011：34-104.

[7] 都文耀，劉海濤，莘燕，等.2009-2011年某院心腦血管類中藥注射劑應(yīng)用分析[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2012，2（11）：19-21.

[8] 李正偉，王科蕊，王歡，等.2009-2011年我院門(mén)診藥房中藥注射劑用藥分析與評(píng)價(jià)[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，18（12）：71-74.

[9] 黃麗萍，吳偉，潘曼.5302例住院患者抗菌藥物使用的調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2006，16（4）：431-433.

（收稿日期：2014-01-07 本文編輯：袁 成）