金鵬

貴州省六盤水市人民醫(yī)院 貴州六盤水 553001

甲狀腺腫瘤普外科手術(shù)治療臨床特點(diǎn)分析

金鵬

貴州省六盤水市人民醫(yī)院 貴州六盤水 553001

目的:研究探討普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床特點(diǎn)。方法:隨機(jī)抽取我院2013年9月－2014年8月收治的甲狀腺腫瘤患者30例作為研究對(duì)象。根據(jù)患者的臨床資料和病歷分析患者普外科手術(shù)治療的特點(diǎn)。結(jié)果:研究結(jié)果表明，30例患者經(jīng)過手術(shù)治療均已全部痊愈，腫瘤的已全部切除，患者手術(shù)的平均時(shí)間為(72.3±5.45)min，患者術(shù)中平均出血量為(37.5±4.25)ml，患者平均住院時(shí)間為(7.98±1.23)d，所有患者手術(shù)后均無(wú)出現(xiàn)任何并發(fā)癥，所有患者術(shù)后均無(wú)一例出現(xiàn)死亡。在手操作中1例出現(xiàn)輕度麻木，經(jīng)采取相應(yīng)的措施后得以恢復(fù)。結(jié)論:普外科手術(shù)在甲狀腺腫瘤中取得良好的治療效果，患者治愈率普遍較高，在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥較少，操作較為簡(jiǎn)便，是一種較為理想的治療方法，值得在臨床上推廣使用。

普外科手術(shù)治療;甲狀腺腫瘤;臨床特點(diǎn)

甲狀腺疾病是一種發(fā)病率較高、種類較多的疾病，該種病癥在臨床上具有多發(fā)和單發(fā)的特點(diǎn)。患者患有甲狀腺后會(huì)伴有甲狀腺腫大和腫塊等癥狀。在甲狀腺疾病中，甲狀腺腫瘤屬于一種較為嚴(yán)重的疾病。甲狀腺腫瘤與患者病情以及年齡有著緊密的聯(lián)系［1］。在臨床醫(yī)學(xué)中，當(dāng)前治療甲狀腺腫瘤的方法主要為手術(shù)治療和保守治療。其中手術(shù)治療的效果較為明顯，操作簡(jiǎn)便，是一種安全有效的治療方法。本文隨機(jī)抽取我院2011年4月－2013年4月收治的甲狀腺腫瘤患者30例作為研究對(duì)象。研究探討普外科手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的臨床特點(diǎn)。

1.資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取我院2013年9月－2014年8月收治的甲狀腺腫瘤患者30例。其中男9例，女21例，患者年齡為20－77歲，平均年齡為(45.6± 2.37)歲，患者病程為2－20年，平均病程為(8.3±1.3)年。所有患者均經(jīng)過甲狀腺功能化驗(yàn)和B超檢查，確診為甲狀腺腫瘤。患者甲狀腺腫瘤出現(xiàn)了包膜或者假包膜，生長(zhǎng)呈膨脹性，腫瘤與周圍組織粘連不明顯。所有患者中甲狀腺炎3例、甲狀腺腺瘤5例、左側(cè)甲狀腺瘤6例、右側(cè)甲狀腺瘤8例、雙側(cè)甲狀腺瘤2例、單純性甲狀腺腫5例、甲狀腺囊腫3例。對(duì)所有患者經(jīng)采取相應(yīng)的臨床診斷?；颊咴谂R床均表現(xiàn)為不同程度的消瘦、失眠、多飲、易怒等癥狀。

1.2 方法

所有患者均接受普外科手術(shù)治療方法。其具體的操作步驟為:對(duì)所有患者均進(jìn)行有效的麻醉處理，對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的備皮后進(jìn)行手術(shù)操作?；颊卟扇⊙雠P，肩部墊高，頭部后仰，將頸部完全暴露后進(jìn)行小切口手術(shù)。手術(shù)切口的部位為頸部前方7cm位置處。按照一定的順序呢將患者皮膚切開。將甲狀腺腫瘤暴露后采取相應(yīng)的切除手術(shù)?；颊呤中g(shù)完成后，對(duì)傷口進(jìn)行沖洗，進(jìn)行止血處理，有效縫合手術(shù)的切口。對(duì)所有患者使用抗生素和甲狀腺素片進(jìn)行預(yù)防感染?；颊?8h內(nèi)應(yīng)進(jìn)行拔管。最后將患者切除的腫瘤進(jìn)行病理檢查。

2.結(jié)果

30例患者經(jīng)過手術(shù)治療均已全部痊愈，腫瘤的已全部切除，患者手術(shù)的平均時(shí)間為(72.3±5.45)min，患者術(shù)中平均出血量為(37.5±4.25) ml，患者平均住院時(shí)間為(7.98±1.23)d，所有患者手術(shù)后均無(wú)出現(xiàn)任何并發(fā)癥，所有患者術(shù)后均無(wú)一例出現(xiàn)死亡。在手操作中1例出現(xiàn)輕度麻木，經(jīng)采取相應(yīng)的措施后得以恢復(fù)。

3.討論

甲狀腺是一種發(fā)病率較高、病情緩慢、病程較長(zhǎng)的一種疾病。甲狀腺腫瘤通常表現(xiàn)為良性。臨床上良性的甲狀腺腫瘤約占一半以上。甲狀腺單側(cè)發(fā)病時(shí)，腫瘤的質(zhì)地較硬、表面光滑、邊緣清楚，腫塊多以橢圓形和圓形，并且腫塊與周圍組織不相連［2］?；颊咴诎l(fā)病后會(huì)由于腫塊壓迫氣管和神經(jīng)而出現(xiàn)呼吸困難，聲音嘶啞等癥狀?；颊甙l(fā)病后的腫瘤合并出血會(huì)引發(fā)腫瘤迅速增大而產(chǎn)生局部疼痛?；颊呓?jīng)過檢查后發(fā)現(xiàn)，甲狀腺腫瘤隨著病程的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)鈣化的現(xiàn)象。在臨床上，甲狀腺腫瘤與甲狀腺癌相比較，流行率普遍較低，腫瘤的邊界較為清晰，且表面不光滑，腫瘤附近的淋巴結(jié)不會(huì)出現(xiàn)腫脹等癥狀。良性甲狀腺腫在臨床上并不會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀，但是如果不及時(shí)治療的話，病情會(huì)進(jìn)一步發(fā)展。腫瘤會(huì)隨著病程的延長(zhǎng)會(huì)出現(xiàn)逐漸增大的現(xiàn)象，導(dǎo)致患者出現(xiàn)一系列的神經(jīng)癥狀和呼吸困難等癥狀。而對(duì)于惡性腫瘤，對(duì)于高度惡性甲狀腺腫瘤患者生存率普遍較低。惡性甲狀腺腫瘤隨時(shí)危害著患者的生命安全。因此，要及時(shí)趁早治療甲狀腺腫瘤，對(duì)治療甲狀腺腫瘤應(yīng)予以高度的重視。

在臨床上，甲狀腺腫瘤的發(fā)病情況在一定程度上還會(huì)受到性別的影響，女性患者通常多于男性患者［3］。甲狀腺腫瘤患者在各個(gè)年齡階段都會(huì)出現(xiàn)，但是，臨床上青壯年甲狀腺腫瘤患者較為嚴(yán)重。臨床醫(yī)學(xué)研究表明，甲狀腺腫瘤患者通常具有良好的吞咽能力和呼吸能力，多數(shù)患者僅僅表現(xiàn)頸部出現(xiàn)質(zhì)地較硬的腫塊，患者在治療中的病程普遍較長(zhǎng)。臨床上診斷甲狀腺通常利用超聲波進(jìn)行判斷。利用超聲波可以確定患者腫塊的具體位置和大小，診斷的清晰度有助于患者的治療。

本研究隨機(jī)抽取我院2013年9月－2014年8月收治的甲狀腺腫瘤患者30例作為研究對(duì)象。根據(jù)患者的臨床資料和病歷也分析患者普外科手術(shù)治療的特點(diǎn)。研究結(jié)果表明，30例患者經(jīng)過手術(shù)治療均已全部痊愈，腫瘤的已全部切除，患者手術(shù)的平均時(shí)間為(72.3±5.45)min，患者術(shù)中平均出血量為(37.5±4.25)m l，患者平均住院時(shí)間為(7.98±1.23)d，所有患者手術(shù)后均無(wú)出現(xiàn)任何并發(fā)癥，所有患者術(shù)后均無(wú)一例出現(xiàn)死亡。在手操作中1例出現(xiàn)輕度麻木，經(jīng)采取相應(yīng)的措施后得以恢復(fù)?？梢?，采取手術(shù)治療對(duì)患者具有較好的臨川效果。

綜上所述，普外科手術(shù)在甲狀腺腫瘤中取得良好的治療效果，患者治愈率普遍較高，在術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥較少，操作較為簡(jiǎn)便，是一種較為理想的治療方法，值得在臨床上推廣使用。

［1］宋菊民.小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺手術(shù)治療甲狀腺腫瘤的對(duì)比分析［J］.吉林醫(yī)學(xué)，2012，33(29):6294－6295.

［2］鄭世平，王延琳.210例甲狀腺腫瘤手術(shù)治療分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2011，1(19):214－215.

［3］陳亞軍，劉海龍.手術(shù)治療甲狀腺結(jié)節(jié)352例臨床分析［J］.中國(guó)基層醫(yī)藥，2012，19(21):3224－3225.

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1009－6019(2014)10－0235－01