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山西省臨汾市堯都區(qū)第二人民醫(yī)院 山西臨汾 041000

探討舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用

賈紅梅 鄧?yán)蚶?/p>

山西省臨汾市堯都區(qū)第二人民醫(yī)院 山西臨汾 041000

目的:對(duì)舒適護(hù)理在股骨頸骨折護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析探討。方法:將我院2013年1月－2014年1月收治的62例股骨頸骨折患者隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組30例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組32例患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)。對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論:對(duì)股骨頸骨折患者開展舒適護(hù)理能夠顯著提高護(hù)理滿意度，降低不良反應(yīng)的發(fā)生情況，值得臨床推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理;股骨頸骨折;護(hù)理滿意度

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)及科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，近年來醫(yī)療技術(shù)也取得了較大的突破。人們的平均壽命不斷延長，使得社會(huì)逐步步入了老齡化社會(huì)。股骨頸骨折是老年人的常見性與多發(fā)性疾病，對(duì)患者的健康與生活造成不良影響。老年患者由于免疫力低下、全身系統(tǒng)功能減退、骨質(zhì)疏松、應(yīng)變能力差、耐受性低下等因素容易出現(xiàn)股骨頸骨折。老年患者一旦發(fā)生骨折就很容易出現(xiàn)并發(fā)癥，使得患者出現(xiàn)行動(dòng)障礙，嚴(yán)重會(huì)出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，是威脅患者的嚴(yán)重創(chuàng)傷性疾病。所以，對(duì)股骨頸骨折進(jìn)行護(hù)理，在臨床上具有十分重要的價(jià)值［1］。我院近年來將舒適護(hù)理干預(yù)運(yùn)用到股骨頸骨折患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，取得比較理想的效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下:

1.資料與方法

1.1 一般資料

我院2013年1月－2014年1月共收治股骨頸骨折患者62例，將患者隨機(jī)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組30例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，其中男17例，女13例，年齡為37－75歲，平均年齡為(47.6±5.42)歲，實(shí)驗(yàn)組32例患者在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理干預(yù)，其中男18例，女14例，年齡為36－77歲，平均年齡為(48.1±5.39)歲。兩組患者在性別、年齡等基本資料方面不具備顯著性差異，P＞0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn):符合股骨頸骨折的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，無嚴(yán)重心、腎疾病，了解該研究的目的及方法，患者依從性較強(qiáng)，無精神疾病。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施包括:

對(duì)患者的病情、心電圖、生命體征變化進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，給予低流量吸氧，嚴(yán)密關(guān)注患者的血壓、呼吸、脈搏及體溫變化，對(duì)糖尿病患者監(jiān)測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即報(bào)告值班醫(yī)生，并協(xié)助進(jìn)行處理，觀察患者術(shù)后是否出現(xiàn)滲液、滲血等癥狀，患者若體溫超過38.5℃的，可能出現(xiàn)感染，應(yīng)立即報(bào)告臨床醫(yī)生，對(duì)患者進(jìn)行飲食護(hù)理，患者應(yīng)避免使用辛辣、刺激性食物，飲食應(yīng)注意清淡，以高蛋白、高熱量、高維生素食物為主。

實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理，具體措施如下［2］:

心理護(hù)理:股骨頸骨折患者中以老年患者占多數(shù)，患者容易出現(xiàn)沮喪、恐懼、害怕等負(fù)面心理。他們會(huì)擔(dān)心今后生活無法自理，會(huì)給子女及家庭造成負(fù)擔(dān)，從此無法獲得行動(dòng)自由等，情緒會(huì)變得比較消沉。護(hù)理人員應(yīng)積極、熱情、主動(dòng)的與患者進(jìn)行交流，安慰病人。態(tài)度要和藹，口氣要溫和，耐心的向患者講解疾病的相關(guān)知識(shí)、治療方法及治療目的，使得患者積極配合治療，幫助患者樹立康復(fù)的信心。注意做好患者家屬工作，向患者講解骨折發(fā)生及治療過程中需要注意的事項(xiàng)，同患者共同討論、制定護(hù)理方案，鼓勵(lì)家屬積極參與到患者的護(hù)理工作當(dāng)中，從而為患者營造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境。

環(huán)境護(hù)理:股骨頸骨折患者在發(fā)生骨折移位的同時(shí)也常伴有局部充血、腫脹，患肢移動(dòng)牽拉常引發(fā)患者的疼痛與不適。應(yīng)盡可能將患者安置在小病房，以縮小患者的活動(dòng)范圍、減小患者的活動(dòng)量，應(yīng)注意將患肢放在軟枕上，避免患肢受壓而增大痛苦，冬天時(shí)應(yīng)以支架支起被子。如果患者疼痛難耐，可以鎮(zhèn)痛劑止痛。注意將患者的生活環(huán)境保持舒適、安靜、整潔，還可放患者喜愛的音樂及電視。

并發(fā)癥預(yù)防［3］:預(yù)防肺部感染，骨折患者由于長期臥床，無法經(jīng)常變化體位，容易引發(fā)墜積性肺炎。病房內(nèi)需定時(shí)開窗通風(fēng)以保持病房內(nèi)的空氣清新，并對(duì)病房做好保暖以免患者出現(xiàn)感冒。經(jīng)常協(xié)助患者翻身拍背并進(jìn)行胸部按摩，指導(dǎo)患者深呼吸并主動(dòng)咳嗽排痰，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染，由于肢體活動(dòng)會(huì)增加患肢疼痛，或者擔(dān)心給家屬及親人造成負(fù)擔(dān)，患者經(jīng)常會(huì)控制飲水以減少排便的次數(shù)，這樣容易導(dǎo)致尿液粘稠從而引發(fā)尿路感染。護(hù)理人員需指導(dǎo)患者多飲水積極排尿沖洗尿路，還需指導(dǎo)患者做好下陰清洗，保持陰部干爽清潔，在必要時(shí)可采用抗生素預(yù)防感染，還要注意做好隱私保護(hù)，預(yù)防褥瘡，患者由于身體局部潮濕或受壓容易發(fā)生褥瘡。因此應(yīng)對(duì)患者使用褥瘡防治墊，經(jīng)常晾曬被褥以保持干爽、清潔、舒適、透氣。患肢牽引力度適當(dāng)，不要過緊，內(nèi)層墊保持舒適柔軟，在腳后跟墊上氣圈。每天以酒精或溫水沖洗受壓部位，并加以按摩。幫助患者做好自我防護(hù)工作，患者可以通過抬高健康肢體抬高臀部，減輕局部受壓，還可以經(jīng)常將手伸到尾椎下推搓以促進(jìn)局部血液循環(huán)。

1.3 觀察指標(biāo)

以我院自制問卷對(duì)患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，滿分100分，按照得分分為:非常滿意:得分≥85分，一般滿意:得分為60－84分，不滿意:得分＜60分。護(hù)理滿意度=(非常滿意+一般滿意)/小組人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將所得數(shù)據(jù)以SPSS20.0軟件進(jìn)行處理分析，對(duì)計(jì)數(shù)資料以X2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，當(dāng)P＜0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具體數(shù)據(jù)見下表。

3 討論

股骨頸骨折為老年人的常見病，近年來發(fā)病率有不斷提高的趨勢(shì)，發(fā)病率在骨折患者中約占3.58%。由于老年患者常伴有慢性支氣管炎、心臟病、糖尿病、高血壓等慢性病，對(duì)骨折患者的治療及預(yù)后造成不良影響。傳統(tǒng)護(hù)理模式由于只注重叮囑注意事項(xiàng)從而忽略了患者的執(zhí)行能力，護(hù)理效果及護(hù)理滿意度不夠理想。

本研究中采用的舒適護(hù)理將護(hù)理內(nèi)容更加細(xì)致，不但叮囑患者應(yīng)注意的事項(xiàng)，還對(duì)患者開展了心理護(hù)理及健康教育，護(hù)理效果及護(hù)理滿意度更加理想，提高了治愈率，降低了不良反應(yīng)的發(fā)生率。本研究中實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組(P＜0.05)，也證明上述觀點(diǎn)。

總之，對(duì)脛骨骨折患者開展舒適護(hù)理效果比較滿意，護(hù)理滿意度比較高，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］黃愛群.舒適護(hù)理在股骨頸骨折閉合復(fù)位內(nèi)固定的臨床應(yīng)用［J］.中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2009，7(3):136.

［2］任曉鳳，姬曉青，李麗，等.舒適護(hù)理在骨科中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17(2):97－98.

［3］陳風(fēng)蕊.舒適護(hù)理在老年股骨頸骨折術(shù)后應(yīng)用的護(hù)理體會(huì)［J］.臨床合理用藥雜志，2013，6(7):161－162.

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1009－6019(2014)10－0042－02