孫一新

上海市崇明縣長興鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 201913

家庭醫(yī)生服務團隊工作職能的探討

孫一新

上海市崇明縣長興鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心 上海 201913

家庭醫(yī)生服務團隊是醫(yī)療衛(wèi)生體制改革創(chuàng)新的重要舉措，能夠實現資源的合理優(yōu)化，充分利用資源提升服務工作質量。開展家庭醫(yī)生服務團隊工作在人員配置、服務內容等方面都要進行創(chuàng)新，利用先進的信息化技術手段進行積極有效的衛(wèi)生服務。

家庭醫(yī)生;服務團隊工作職能

家庭醫(yī)生服務團隊模式的建立能夠實現對社區(qū)居民健康生活行為進行干預，制定有效的家庭成員健康促進計劃，利用先進的科學技術實現社區(qū)居民健康水平的提升。更好的滿足社區(qū)居民健康需求，實現資源的優(yōu)化發(fā)展。衛(wèi)生服務功能的拓展將是經濟社會發(fā)展的重要體現。

一、家庭醫(yī)生服務團隊發(fā)展意義

家庭醫(yī)生服務團隊能夠根據社區(qū)居民的實際情況制定完善的家庭健康干預計劃，為社區(qū)居民提供具有針對性的衛(wèi)生服務，使社區(qū)居民能夠根據計劃實現對疾病的防控，有效的保證身體健康，降低醫(yī)療衛(wèi)生支出。我們要保證家庭醫(yī)生服務團隊模式更加持續(xù)有效的開展，并且在這種模式的基礎上實現對工作方式的創(chuàng)新，根據不同人群需求開展衛(wèi)生服務，這樣才能夠進一步發(fā)揮家庭醫(yī)生服務團隊的職能。及時準確的掌握社區(qū)居民的健康狀況，進一步優(yōu)化人力資源配置，在服務過程中實現信息化管理，建立高效完善的信息資源平臺，提升服務質量。家庭醫(yī)生服務團隊將進一步促進社會主義和諧社會的發(fā)展。

二、家庭醫(yī)生服務團隊工作職能

家庭醫(yī)生應該積極有效的開展健康教育宣傳活動，通過活動的開展強化與社區(qū)居民之間的聯系，建立良好的互動關系，彼此信任的加強能夠推動家庭醫(yī)生服務團隊工作的開展。對社區(qū)居民開展家庭健康教育活動，針對社區(qū)居民特點開展教育培訓，使社區(qū)居民能夠明確健康的重要性，強化健康責任意識，進行有效的健康行為，這樣才能夠更好的實現健康自我管理效果。將家庭醫(yī)生的聯系方式等信息進行公示，這樣當出現問題的時候能夠第一時間聯系到家庭醫(yī)生，將問題控制在可以解決的范圍之內。家庭醫(yī)生服務團隊模式的開展能夠減輕排隊等候，為服務主體提供更加優(yōu)質方便的醫(yī)療服務。

家庭醫(yī)生服務團隊要充分利用現有的醫(yī)療資源，對工作模式進行宣傳，提升家庭醫(yī)生服務團隊的信譽，與社區(qū)居民進行有效的情感交流，為社區(qū)居民提供專業(yè)的服務。與家庭成員進行溝通能夠了解家庭成員的健康狀況，建立和諧的醫(yī)患關系。

家庭醫(yī)生工作職能要求和醫(yī)療主體進行積極有效的協作，充分處理好醫(yī)生與病人之間的關系，明確分工，及時有效的收集所在區(qū)域居民的健康問題。強化系統(tǒng)建設過程中的相互支持，保證個人信息的完整，利用有限的資源進行家庭衛(wèi)生服務工作。職能部門要協調好各方面之間的關系，保證工作的順利進行。加強家庭醫(yī)生服務團隊系統(tǒng)內部建設將有助于工作職能的進一步完善。

家庭醫(yī)生要充分發(fā)揮合作醫(yī)療工作制度，開展有效便捷的服務。開展專業(yè)的服務對社區(qū)居民進行健康教育宣傳工作，義診活動。將家庭醫(yī)生服務團隊工作進行全面的宣傳，使社區(qū)居民能夠了解到家庭醫(yī)生服務團隊工作的職能，切實感受到家庭醫(yī)生帶來的方便。家庭醫(yī)生要利用社區(qū)資源對工作進行完善，建立以居委會為依托的工作模式，強化與居委會之間的聯系，進行積極有效的溝通，實現信息資源共享。借助居委會的力量進行家庭醫(yī)生服務團隊工作的開展。這樣才能夠實現對信息資源的掌握，服務工作的進一步開展。和諧健康的社區(qū)是家庭醫(yī)生服務團隊工作的發(fā)展目標。因此家庭醫(yī)生服務團隊工作要明確工作職能，對工作進行詳細的規(guī)劃，這樣才能夠在工作過程中對目標進行評估總結，進一步強化家庭醫(yī)生服務團隊工作的開展，為社區(qū)居民提供更加全面優(yōu)質的衛(wèi)生服務。

三、家庭醫(yī)生團隊組成

制定以社區(qū)居民健康為主的家庭醫(yī)生服務團隊工作發(fā)展目標，針對社區(qū)居民健康進行網絡化管理，利用先進的技術資源完善家庭醫(yī)生服務模式，根據社區(qū)居民的實際情況，對工作內容進行完善。家庭醫(yī)生服務團隊可由臨床醫(yī)師、臨床護士、公共衛(wèi)生醫(yī)師等相關人員組成，劃分一定的服務區(qū)域開展工作。

四、家庭醫(yī)生制服務工作內容

1、建立家庭及個人健康檔案，定期維護、及時更新。

2、為重點人群簽約(高血壓、糖尿病、腫瘤、精神病人、0－6歲兒童、孕婦、65歲以上老年人、殘疾人、低保戶)

3、發(fā)放家庭醫(yī)生聯系卡，公開健康咨詢電話，提供健康咨詢。4、提供門診預約和雙向轉診服務。

5、開展健康教育:發(fā)放宣傳資料、健康咨詢、健康講座。

6、為住院居民出院后進行上門或電話回訪，提供康復指導。

7、為中風后遺癥、骨關節(jié)術后、骨折后關節(jié)活動度受限病人提供康復服務(三月內)。

8、建立家庭病床。

9、完成上級布置的其它工作任務。

結束語

醫(yī)療改革正在不斷深化開展，社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務正面臨著新的發(fā)展機遇與挑戰(zhàn)，家庭醫(yī)生服務團隊的建立是新時期醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)面向基層發(fā)展，更好的服務于民的重要環(huán)節(jié)。針對這種發(fā)展趨勢我們要強化創(chuàng)新意識，采取先進的措施對這種工作模式進行完善，為人民提供更好的衛(wèi)生服務。

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