申梅利 田維

重慶南川區(qū)人民醫(yī)院普外科 重慶 408499

臨床護(hù)理教學(xué)問題與方法

申梅利 田維

重慶南川區(qū)人民醫(yī)院普外科 重慶 408499

目的:解決臨床護(hù)理教學(xué)中面臨的問題和處理方法，提高護(hù)理教學(xué)質(zhì)量。方法:對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)中現(xiàn)存的問題進(jìn)行分析，尋求應(yīng)對(duì)方法，持續(xù)改進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。結(jié)果:針對(duì)臨床護(hù)理教學(xué)中存在的問題，提出相應(yīng)的解決方法，有效地解決了教師素質(zhì)參差不齊、教學(xué)理念缺乏、護(hù)理教學(xué)查房水平低、實(shí)習(xí)生理論知識(shí)欠缺和學(xué)習(xí)主動(dòng)性差、實(shí)習(xí)生理論聯(lián)系實(shí)踐及心理應(yīng)對(duì)能力差等諸多問題，促進(jìn)了臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量的提高。結(jié)論:重視臨床教學(xué)，并根據(jù)該學(xué)科特點(diǎn)，充分利用各種設(shè)備和條件，最大限度地優(yōu)化教學(xué)方式;教學(xué)方法多樣化，使學(xué)生更加適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理模式。

護(hù)理教學(xué);問題;方法

護(hù)理學(xué)是一門專業(yè)性強(qiáng)、操作多且要求高的學(xué)科。隨著護(hù)理教育模式的改革和聘用護(hù)士的不斷增加，如何提高帶教質(zhì)量 ，已成為臨床帶教面臨的新課題。臨床教學(xué)是護(hù)理教育的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是護(hù)理學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐想結(jié)合的過程，同時(shí)也是護(hù)生向護(hù)士角色轉(zhuǎn)化的必經(jīng)途徑［1］，更是護(hù)生實(shí)現(xiàn)角色轉(zhuǎn)變的重要階段［2］。目前，在臨床護(hù)理教學(xué)中仍存在較多的問題，如何提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，達(dá)到學(xué)以致用的目的，與教學(xué)方法的選擇，臨床帶教老師的工作動(dòng)力與教學(xué)能力的培養(yǎng)等有著很大聯(lián)系，現(xiàn)將對(duì)這些問題進(jìn)行分析和探討解決方法。

1.存在的問題

1.1 臨床帶教老師方面的問題

1.1.1 教師素質(zhì)參差不齊帶教老師素質(zhì)的高低是提高臨床教學(xué)質(zhì)量的根本保證［3］。然而在臨床護(hù)理教學(xué)工作中，教師來至不同的學(xué)校，接受不同的教學(xué)理念，自身專業(yè)知識(shí)和基礎(chǔ)知識(shí)水平不等，更有著不同的人生價(jià)值觀和對(duì)護(hù)理事業(yè)的熱愛程度不等，這就很難保證教學(xué)質(zhì)量。

1.1.2 教學(xué)理念缺乏很多臨床帶教老師缺乏正確的理念，往往只是為了培養(yǎng)學(xué)生如何做一個(gè)好護(hù)士，如何滿足病人的需要，完成學(xué)校規(guī)定的實(shí)習(xí)任務(wù)，而很少接受過如何作為一個(gè)老師的培訓(xùn)。兼職教師忙于日常護(hù)理工作，未根據(jù)教學(xué)大綱制定一套系統(tǒng)的帶教計(jì)劃和目標(biāo)，不注重于理論聯(lián)系實(shí)際，隨意性很強(qiáng)，帶教模式陳舊。在整個(gè)帶教過程中，老師講得少，沒有很好的將理論知識(shí)與實(shí)踐相結(jié)合，不注重培養(yǎng)護(hù)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性和評(píng)判性思維能力，導(dǎo)致護(hù)生獨(dú)立思考和解決問題的能力不足。

1.1.3 護(hù)理教學(xué)查房水平低 臨床帶教老師缺乏整體護(hù)理觀念，不能將護(hù)理程序與臨床實(shí)踐進(jìn)行有機(jī)結(jié)合;不能與護(hù)生共同收集資料、分析和討論問題，致使教學(xué)查房水平低。

1.1.4 關(guān)心、愛護(hù)、尊重學(xué)生不夠 個(gè)別老師整體素質(zhì)較低，沒有考慮實(shí)習(xí)生的感受，認(rèn)為同學(xué)可以隨意指揮;更沒有設(shè)身處地為實(shí)習(xí)生考慮他們渴望學(xué)到哪些知識(shí)和技能，做不到言傳身教，致使學(xué)生感到缺少理解、支持和關(guān)懷。

1.1.5 不注重對(duì)實(shí)習(xí)生法律意識(shí)的培養(yǎng)由于帶教老師自身法律意識(shí)不強(qiáng)，在工作中就疏于對(duì)護(hù)生進(jìn)行相關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)和自我保護(hù)意識(shí)的強(qiáng)調(diào)。部分老師因?yàn)楣ぷ髁看?、?zé)任心差，一些簡(jiǎn)單的治療操作就吩咐學(xué)生自己去完成，未嚴(yán)格做到放手不放眼，存在著極大的安全隱患。

1.2 實(shí)習(xí)護(hù)生方面的問題

1.2.1 理論知識(shí)欠缺、學(xué)習(xí)主動(dòng)性差學(xué)生對(duì)理論知識(shí)掌握不牢固，實(shí)習(xí)過程中缺乏積極性和主動(dòng)性，不善于向老師提問，以至于無法掌握更多的臨床護(hù)理知識(shí)。

1.2.2 理論聯(lián)系實(shí)踐差 學(xué)生在課堂只接受了大量的理論知識(shí)學(xué)習(xí)，而到了臨床更多的是實(shí)際操作，理論聯(lián)系實(shí)踐性差，對(duì)臨床操作缺乏有意識(shí)的思考能力，從而會(huì)產(chǎn)生迷茫。

1.2.3 心理應(yīng)對(duì)能力差 學(xué)生在學(xué)校接觸到的是熟悉的環(huán)境、老師和同學(xué);而到了醫(yī)院實(shí)習(xí)，接觸陌生的環(huán)境，缺乏社會(huì)經(jīng)驗(yàn)，更缺少與病人溝通交流的技巧，使學(xué)生產(chǎn)生緊張恐懼心理，從而導(dǎo)致學(xué)生缺乏自信心和學(xué)習(xí)積極性。

2.方法

2.1 轉(zhuǎn)變教育觀念，培養(yǎng)適應(yīng)臨床需求的護(hù)理人才 現(xiàn)代護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)護(hù)理提出了更新、更高的要求。作為護(hù)理專業(yè)教師必須首先從思想上更新教育觀念，培養(yǎng)學(xué)生應(yīng)從單純的護(hù)理技術(shù)人員，轉(zhuǎn)變?yōu)榕囵B(yǎng)具有批判性思維、創(chuàng)造精神、能夠成為促進(jìn)護(hù)理工作發(fā)展主體的、能在護(hù)理第一線工作的高素質(zhì)的專業(yè)人才［4］。

2.2 加強(qiáng)臨床教師的培訓(xùn)力度，提高教學(xué)水平 由于臨床老師在學(xué)歷層次和帶教水平上與快速發(fā)展的護(hù)理教育存在差距，因此加強(qiáng)對(duì)教師系統(tǒng)的培訓(xùn)是快速提高帶教老師整體水平的有效措施［5］。同時(shí)督促老師加強(qiáng)自我學(xué)習(xí)，具備豐富的理論知識(shí)及較強(qiáng)的專業(yè)操作技能，充分發(fā)揮自己的優(yōu)勢(shì)和特點(diǎn)，提高臨床教學(xué)質(zhì)量。

2.3 靈活運(yùn)用教學(xué)方法、因人施教對(duì)中專、大專和本科等不同層次的學(xué)生，要根據(jù)學(xué)生的不同培養(yǎng)目標(biāo)和實(shí)際水平，制定相應(yīng)的實(shí)習(xí)計(jì)劃，采取靈活多樣的教學(xué)形式與方法。采用啟發(fā)式教學(xué)，在示范操作前教師設(shè)置問題情境，提出問題，由學(xué)生分析回答，教師再用生動(dòng)形象的語言說明操作步驟和注意事項(xiàng)，并進(jìn)行演示，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)情趣［6］。

2.4 營造良好的學(xué)習(xí)氛圍、提高學(xué)生心理應(yīng)對(duì)能力與解決問題能力帶教老師應(yīng)向護(hù)生全面介紹醫(yī)院和科室環(huán)境，幫助學(xué)生盡快熟悉環(huán)境;關(guān)心護(hù)生生活、學(xué)習(xí)，多與他們教學(xué)溝通交流，建立友誼，融洽師生關(guān)系。在帶教過程中，建立臨床師生對(duì)接表，實(shí)行教學(xué)一對(duì)一，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與臨床交班、查房、治療與護(hù)理;帶教老師在工作中多鼓勵(lì)、幫助、指導(dǎo)學(xué)生，采用逆向思維方法，有意識(shí)地鍛煉學(xué)生解決問題能力和思考能力，培養(yǎng)其分析問題的能力。

2.5 加強(qiáng)專業(yè)思想教育，培養(yǎng)良好的職業(yè)情感帶教老師以身作則，傳遞正能量，幫助護(hù)生在實(shí)習(xí)期間樹立正確的、積極的專業(yè)觀和職業(yè)情感，形成良好的職業(yè)態(tài)度與價(jià)值觀。

2.6 引入激勵(lì)機(jī)制，調(diào)動(dòng)積極性 每年進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教科室及優(yōu)秀帶教老師的評(píng)選，給予一定的精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)。充分掌握學(xué)生的思想動(dòng)態(tài)和學(xué)習(xí)情況，對(duì)學(xué)習(xí)不主動(dòng)、無明確學(xué)習(xí)目標(biāo)的學(xué)生應(yīng)給予正面的引導(dǎo)和教育，用護(hù)士的先進(jìn)事跡教學(xué)正向激勵(lì)，對(duì)學(xué)習(xí)有進(jìn)步的學(xué)生給予適當(dāng)?shù)募皶r(shí)的表揚(yáng)和鼓勵(lì)［7］。

3.結(jié)論

在護(hù)理教學(xué)過程中，只要施教者充分投入，重視臨床教學(xué)，并根據(jù)該學(xué)科特點(diǎn)，充分利用各種設(shè)備和條件，最大限度地優(yōu)化教學(xué)方式;教學(xué)方法多樣化，讓學(xué)生感受多方面的刺激，從而得到不同的感知知識(shí)，這樣就會(huì)激發(fā)學(xué)生的積極性和培養(yǎng)其思考問題、分析問題和解決問題的能力;使學(xué)生更加適應(yīng)臨床護(hù)理工作的需要，適應(yīng)當(dāng)代護(hù)理模式。

［1］夏玉蘭.護(hù)理臨床教學(xué)存在的問題與對(duì)策［J］.中華醫(yī)學(xué)護(hù)理雜志，2010，20(1):111－112.

［2］周立，席淑華，王蓓等.護(hù)理臨床帶教的現(xiàn)狀分析［J］.解放軍護(hù)理雜志，2002，19(3):7.

［3］李穎，丁冬梅，韓竹.探討如何提高護(hù)理專業(yè)本科生臨床實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量［J］.現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2006，6(9):135－136.

［4］沈?qū)?護(hù)理專業(yè)教學(xué)研究改革報(bào)告［M］.北京:高等教育出版社，2000:10－25.

［5］張春仙.在臨床護(hù)理教學(xué)中如何培養(yǎng)護(hù)生的合作能力［J］.中華護(hù)理雜志，2001，36(12):932－934.

［6］陳利濤，蒲小紅，甘秀妮，等.影響臨床護(hù)理技術(shù)操作帶教因素分析及改革效果探討［J］.護(hù)士進(jìn)修雜志，2007，22(4):324－326.

［7］吳燕華.臨床護(hù)理教學(xué)管理路徑研究與探討［J］.中國誤診學(xué)雜志，2009，9(2):473.

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1009－6019(2014)11－0305－02