王斌

山西煤炭中心醫(yī)院影像科 山西 太原 030006

肝癌患者行介入治療的臨床護理體會

王斌

山西煤炭中心醫(yī)院影像科 山西 太原 030006

目的:分析研究肝癌患者行介入治療的臨床護理措施與效果。方法:根據(jù)相關案例進行回顧性分析，我院于2006年5月至2013年5月期間收治的肝癌患者中選取了35例進行研究，入選患者均行介入治療與護理干預。該院對這35例患者的治療效果進行了記錄與分析。結果:35例患者的治療有效率為77.14%;無1例發(fā)生嚴重并發(fā)癥。結論:給予肝癌患者介入治療聯(lián)合護理干預，可使其生存質量得到有效提高。

肝癌;介入治療;護理干預;應用效果

原發(fā)性肝癌簡稱"肝癌"，指的是肝細胞或者肝內膽管細胞發(fā)生癌腫，其死亡率在消化道的惡性腫瘤中僅次于食管癌與胃癌［1］。介入治療是經(jīng)導管將藥物直接涂布于腫瘤靶血管，提高了病變組織的血藥濃度，使瘤組織缺血壞死達到控制腫瘤，提高病人生存及生活質量的目的。但是，介入治療卻存在一定的副作用，例如發(fā)熱、疼痛等［2］。為使介入治療的并發(fā)癥發(fā)生率得到有效的降低，可給予患者一定的護理干預。本文將結合相關案例，分析肝癌患者行介入治療的臨床護理方法與應用效果。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

我院于2006年5月至2013年5月期間收治的肝癌患者中選取了35例進行研究，入選對象均經(jīng)系列檢查，且確診為肝癌，其中男14例，女21例，年齡介于37歲至71歲之間，平均年齡為46.89歲，病程介于1年至7年之間。

1.2 研究方法

1.2.1 術前護理

在患者入院后，護理人員需主動與患者進行溝通和交流，了解評估患者主要的心理問題，鼓勵患者表達心理情緒。針對一些極度恐懼的患者，需加強心理疏導與監(jiān)控。另外，護理人員需主動向患者介紹疾病的相關知識、治療方法、步驟、療效與注意事項等，使其對手術的疑慮得到有效的減少，避免產(chǎn)生過度焦慮、抑郁等不良情緒，并實現(xiàn)主動積極配合相關護理與治療。此外，護理人員需按腹部手術進行備皮，做碘過敏試驗;在術前3d，需指導患者練習床上排便;在術前6小時，需確?；颊呓辰?在術前半小時，需給予患者鎮(zhèn)靜劑。

1.2.2 術中護理

在術中，護理人員需備好各類搶救用物與用藥等;需觀察患者是否有皮疹、胸悶、心悸、惡心等過敏反應，并對其生命體征變化進行檢測;需協(xié)助患者正確應對因注射化療藥物而可能出現(xiàn)的嘔吐、惡心，避免誤吸;需觀察患者有無腹痛，遵照醫(yī)囑給予患者對癥處理。

1.2.3 術后護理

在術后，需臥床休息24小時，穿刺側肢體平伸制動8小時，同時注意觀察下肢足背動脈搏動情況。要注意少食多餐，減輕嘔吐、惡心;術后需給予患者局部壓迫止血，維持在15min左右，再加壓包扎;術后2d內需觀察患者的穿刺部位是否有滲血或者血腫;需對患者的體溫變化進行觀察，針對高熱者需采取一定的降溫措施;需鼓勵患者進行排痰與深呼吸，以防發(fā)生肺部感染。在必要的時候，需給予患者吸氧，使其血氧分壓得到一定的提高，促進肝細胞代謝。在栓塞術1周后，需遵照醫(yī)囑給予患者靜脈輸入白蛋白，補充適量的葡萄糖溶液。護理人員需對出入量作準確的記錄，包括尿量與尿的相對密度、出汗等，以作為補液基礎;需密切注意患者的病情變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，需及時上報醫(yī)生并配合醫(yī)師采取一定的處理措施。

1.3 評價標準

該院對患者治療效果的評價標準包括惡化:患者的臨床癥狀出現(xiàn)加重;無變化:患者的臨床癥狀無任何改善，肝區(qū)疼痛未減輕;部分緩解:患者的臨床癥狀得到一定的緩解，肝區(qū)疼痛得到一定減輕;完全緩解:患者的臨床癥狀得到明顯的改善，肝區(qū)疼痛得到明顯減輕。

2.結果

35例患者在經(jīng)過相應的治療與護理后，惡化3例，無變化5例，部分緩解19例，完全緩解8例，治療的總有效率為77.14%;多數(shù)患者的肝區(qū)疼痛減輕，且肝癌病變包塊也有縮小。

3.討論

近年來，現(xiàn)代人生活的方式大都存在不合理之處，使得肝癌發(fā)病率持逐年上升的趨勢［3］。肝癌作為一種惡性腫瘤，對人們的身體健康造成了嚴重的危害。治療肝癌的首選方法是手術治療，但為使患者的生存期盡可能地延長，大都會選擇介入治療。在行肝癌介入治療的過程中，實施具有針對性的護理措施，可使患者生存質量得到有效的提高［4］。肝癌患者因遭受著癌的診斷與治療的雙重精神壓力，因而其護理重點之一就是心理護理。護理人員必須深切理解患者心理產(chǎn)生的變化，主動向患者介紹介入治療的安全性、可行性、術中可能發(fā)生的問題以及治療后可能出現(xiàn)的反應等，確?；颊咦龊贸浞值乃枷霚蕚洹Ｗo理人員需具備高度的責任感、同情心，采取各類有效的措施，使患者的痛苦得到減輕。另外，護理人員需指導患者在治療前數(shù)日多進食一些易消化的食物，例如豆制品、奶類、蛋類、新鮮水果與蔬菜等，給予患者極大的關注與愛心，確?；颊吒惺艿匠渥愕年P懷。在必要的時候，護理人員可邀請行介入治療成功的患者進行現(xiàn)身說法與互相勉勵，使患者戰(zhàn)勝疾病的自信心得到進一步的增強。根據(jù)文中的研究數(shù)據(jù)顯示，35例患者治療的總有效率較高，且無1例發(fā)生嚴重并發(fā)癥。因此，給予行介入治療的肝癌患者具有針對性的護理措施，可使其治療效果得到提高，延長術后的生存期。

［1］王秀麗，王萍萍，劉艷輝，等.90例肝癌患者介入療法的臨床護理體會［J］.中外健康文摘，2013，10(19):335－335.

［2］田貞.介入治療原發(fā)性肝癌的護理體會［J］.河北醫(yī)學，2011，17(12):1684－1685.

［3］王佳美.肝癌患者實行介入治療的臨床護理體會［J］.中國保健營養(yǎng)(下旬刊)，2013，23(6):3162－3162.

［4］喬曉玲，張守英，李勝，等.淺論肝癌患者介入治療的心理護理體會［J］.臨床醫(yī)學工程，2012，19(6):980－981.

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