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婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)整體護(hù)理干預(yù)淺析

朱春梅

江蘇省邳州市城北社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 江蘇 邳州 221300

目的：探討整體護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果。方法選取我院自2012年1月至2013年10月收治的136例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行分析研究，隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組68例，對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，觀察組患者采用整體護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.14%，明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用整體護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)手術(shù)產(chǎn)婦進(jìn)行護(hù)理，可以有效提高手術(shù)效果，減少并發(fā)癥的發(fā)生率，減輕患者痛苦，值得臨床推廣應(yīng)用。

婦產(chǎn)科；剖宮產(chǎn)；整體護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

為進(jìn)一步探討整體護(hù)理干預(yù)在婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果，本文選取136例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦進(jìn)行分析研究，具體結(jié)果報告如下：

1.資料與方法

1.1 一般資料 資料來源于我院自2012年1月至2013年10月收治的136例行剖宮產(chǎn)手術(shù)的產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為單胎妊娠。將所有產(chǎn)婦隨機(jī)分觀察組和對照組，每組68例。對照組患者采用常規(guī)護(hù)理，年齡在21～40歲，孕周在37～44周，其中初產(chǎn)婦45例，經(jīng)產(chǎn)婦23例，剖宮產(chǎn)原因：過期妊娠12例，妊娠期高血壓31例，巨大兒11例，孕婦自愿要求14例；觀察組患者采用整體護(hù)理，年齡在22～41歲，孕周在36～43周，其中初產(chǎn)婦46例，經(jīng)產(chǎn)婦22例，剖宮產(chǎn)原因：過期妊娠13例，妊娠期高血壓30例，巨大兒12例，孕婦自愿要求13例。兩組患者在年齡、產(chǎn)程、手術(shù)原因等一般資料方面均不存在明顯差異，P>0.05，可以進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)對比分析。

1.2 護(hù)理方式 對照組患者采用常規(guī)護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，包括必要的環(huán)境護(hù)理、用藥護(hù)理、輸液護(hù)理、健康教育等。觀察組患者采用整體護(hù)理方式，具體方法如下：

1.2.1 產(chǎn)前護(hù)理 ①健康教育。護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦產(chǎn)前護(hù)理的重要性及產(chǎn)前保健知識，增強(qiáng)產(chǎn)婦的自我防護(hù)能力，使產(chǎn)婦正確認(rèn)識妊娠，消除心理障礙，以良好的心態(tài)接受手術(shù)；②術(shù)前評估。術(shù)前護(hù)理人員要充分了解產(chǎn)婦的各項臨床資料，包括年齡、既往病史、過敏史、手術(shù)禁忌等，并對手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行匯報，以輔助醫(yī)生制定最佳手術(shù)方案；③心理護(hù)理。術(shù)前，護(hù)理人員要告知產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)的重要性、剖宮產(chǎn)的安全性，滿足產(chǎn)婦心理需求，減輕產(chǎn)婦心理壓力，并及時回答產(chǎn)婦及家屬的疑問，消除產(chǎn)婦的術(shù)前焦慮；④環(huán)境護(hù)理。護(hù)理人員要保證病房環(huán)境安靜、整潔，定時進(jìn)行消毒、通風(fēng)工作，為產(chǎn)婦營造一個良好的手術(shù)環(huán)境；⑤術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)前護(hù)理人員要叮囑產(chǎn)婦穿寬松衣物，保持舒適性，同時對手術(shù)切口附近皮膚進(jìn)行消毒，做好皮膚準(zhǔn)備。另外由于術(shù)后產(chǎn)婦一定時間內(nèi)不能下床，護(hù)理人員要指導(dǎo)產(chǎn)婦在床上排尿[1]。

1.2.2 手術(shù)護(hù)理 手術(shù)過程中，手術(shù)室護(hù)理人員要與醫(yī)生密切配合，正確、快速傳遞手術(shù)器械，盡可能縮短手術(shù)時間，減少術(shù)中感染幾率。同時巡回護(hù)士要密切關(guān)注產(chǎn)婦的情緒變化，產(chǎn)婦出現(xiàn)不適感時要利用語言安慰產(chǎn)婦，使產(chǎn)婦放松。另外，還要密切關(guān)注產(chǎn)婦的心率、呼吸、血壓，一旦出現(xiàn)緊急情況及時處理。

1.2.3 產(chǎn)后護(hù)理 ①術(shù)后密切關(guān)注患者生命指標(biāo)和切口狀況，如出現(xiàn)切口開裂、大出血等緊急情況及時通知醫(yī)生進(jìn)行搶救；②在對切口進(jìn)行換藥時要保證無菌操作，防止發(fā)生切口感染，同時必要的對患者使用抗生素治療，防止發(fā)生產(chǎn)褥；③飲食護(hù)理。產(chǎn)婦生產(chǎn)后身體較為虛弱，要補(bǔ)充富含蛋白質(zhì)、維生素、膳食纖維的食物，保證營養(yǎng)均衡，確保營養(yǎng)供給；④產(chǎn)后要鼓勵產(chǎn)婦盡早下床活動，可以有效促進(jìn)腸胃蠕動，防止腹脹、腸粘連、下肢靜脈血栓等[2]。

1.3 觀察指標(biāo) 觀察產(chǎn)婦術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)目的：采用SPSS18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用X2檢驗， P<0.05說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.14%，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。具體結(jié)果見表1。

3.討論

整體化護(hù)理方式是一種"以人為本"的護(hù)理方式，其從患者的需要出發(fā)，在心理、生理、社會等各方面對患者進(jìn)行術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的全方位護(hù)理，以滿足患者的需求，從而提高臨床治療效果，使得患者以輕松的心態(tài)配合醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)治療，從而提高臨床治療效果，減輕患者痛苦。

本研究中，對觀察組患者采用整體護(hù)理方式，觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4.14%，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，充分說明了整體化護(hù)理應(yīng)用于婦產(chǎn)科剖宮產(chǎn)手術(shù)中的優(yōu)越性。

[1]楊小春.整體護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)婦的臨床影響分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2012,11(21):2010-2011.

[2]袁江萍.整體護(hù)理干預(yù)對剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦的臨床影響分析[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2014,9(7):113.

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1009-6019(2014)12-0227-01