方燕 吳越

(貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州納雍 553300)

54例中期妊娠引產(chǎn)患者的護理體會

方燕 吳越

(貴州省納雍縣中醫(yī)院 貴州納雍 553300)

中期妊娠引產(chǎn)是終止妊娠的一種措施，是因疾病防止、先天性畸形兒出生遺傳病及非法妊娠等原因而采用人工終止妊娠的手術(shù)，是避孕失敗后的補救方法［1］?；仡櫺苑治?009年1月－2013年12月間我院婦產(chǎn)科收治的54例中期妊娠引產(chǎn)患者的護理措施，報道如下。

1 一般資料

本研究為我院2009年1月－2013年12月間婦產(chǎn)科收治的54例中期妊娠引產(chǎn)患者，年齡14－45歲，平均28歲。其中未婚15例(27.78%)，已婚39例(72.22%)。妊娠時間為20周－28周，平均25周。入院當天口服米非司酮片，每次50mg，每日3次，共2日。第二日血常規(guī)、凝血四項、肝腎功能等回示無異常后，行羊膜腔穿刺注射利凡諾引產(chǎn)術(shù)，羊水過少者，在B超引導(dǎo)下進行

2 結(jié)果

54例中期妊娠引產(chǎn)患者均引產(chǎn)成功，住院時間為4－7天，平均5天。

3 護理

3.1 心理護理

保護病人隱私，尤其對未婚先孕者，情緒較低落。護理人員要維護其尊嚴，認真做好心理疏導(dǎo)，給予其心理安慰與支持，充分取得患者的信任。消除自卑、焦慮心理，幫助患者樹立生活的信心，保持健康樂觀的生活態(tài)度。尤其在羊膜腔穿刺過程中，護理人員要陪伴在旁邊，用關(guān)切的語言分散其注意力，耐心地解答她們的疑問，對她們進行鼓勵和安慰［2］，使其消除恐懼心理，使手術(shù)順利完成。

3.2 基礎(chǔ)護理

3.2.1 產(chǎn)前

①生命體征的觀察:監(jiān)測血壓、脈搏、呼吸、心率及體溫，并詳細記錄，如有異常報告醫(yī)師，積極治療。②詢問患者有無過敏史，嚴格掌握中期妊娠引產(chǎn)適應(yīng)癥及禁忌癥，靜脈抽血完善相關(guān)血常規(guī)、凝血四項、肝腎功能等化驗。③告知患者術(shù)中術(shù)后可能發(fā)生的風險，并簽訂手術(shù)協(xié)議書。

3.2.2 產(chǎn)時

分娩過程中，宮縮的疼痛更讓患者緊張、恐懼，要有專人守護，監(jiān)測生命體征，嚴密觀察宮縮、陰道流血流水、宮口擴張的情況及胎動、胎心音消失的時間。如有異常，及時匯報醫(yī)師處理。

3.2.3 產(chǎn)后

①保持環(huán)境安靜、通風，保持床單整潔、干燥。保持會陰部清潔，每日1/5000高錳酸鉀液清洗外陰兩次，防止上行性感染。②飲食:加強營養(yǎng)，食用高熱量、高蛋白、富含鐵、易消化的飲食，增加機體抵抗力。③監(jiān)測生命體征并記錄，嚴密觀察宮縮及陰道流血情況。④鼓勵患者4－6小時排尿，以免尿潴留影響子宮收縮導(dǎo)致產(chǎn)后出血。⑤回奶處理維生素B6口服，每次200 mg，每日3次，1日后改為每次100 mg，共3日;炒麥芽200g水煎服當茶喝;

3.4 出院指導(dǎo):勤洗浴、勤更衣。注意外陰清潔。禁止性生活、盆浴及陰道沖洗42天。向患者介紹有效的避孕方法。

4 護理體會

中期妊娠引產(chǎn)患者往往情緒低落，護理人員要有愛心、耐心。我們對產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后給予詳細觀察，精心護理，避免了許多因素導(dǎo)致的情緒低落，提高了引產(chǎn)的成功率，且住院時間短。本報道54例中期妊娠引產(chǎn)患者均成功，說明我們護理得當。

［1］朱紅珍，毛亞平，心理護理在中期妊娠引產(chǎn)患者中的應(yīng)用［J］.，中國實用醫(yī)藥，2011，6(9):186－187.

［2］李舫，隋亞芬，對各期產(chǎn)婦心理護理體會［J］，現(xiàn)代護理，2009，15( 2):129.

R714.21

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1009－6019(2014)01－0001－02